首頁資訊剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座（25頁）

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座（25頁）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 16:14

剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)是在分娩過程中，因為產(chǎn)婦或胎兒原因無法使胎兒自然娩出，而由醫(yī)生采取一個經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及其從屬物過程。因為該手術傷口大，創(chuàng)面廣，很輕易產(chǎn)生術后并發(fā)癥，所以，做好術后護理是產(chǎn)婦順利康復關鍵。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第1頁

產(chǎn)褥期定義

從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復至妊娠前狀態(tài)，包含形態(tài)和功效，這一階段稱為產(chǎn)褥期，普通定為6周。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第2頁

產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

生命體征

正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后生命體征在正常范圍。產(chǎn)后24小時內，體溫略升高但不超出38℃，可能與產(chǎn)程長致過分疲勞相關。產(chǎn)后3-4日可能會出現(xiàn)“泌乳熱”，乳房充盈影響血液和淋巴回流，乳汁不能排出，普通不超出38℃。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第3頁

子宮復舊和宮縮痛

胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下一橫指，產(chǎn)后1日略上升至臍平，以后每日下降1-2cm，產(chǎn)后10日降至盆腔內。產(chǎn)后哺乳吸允乳頭反射性地引發(fā)宮縮素分泌增加，故子宮下降速度較不哺乳者為快。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第4頁

產(chǎn)后子宮收縮引發(fā)疼痛，稱為宮縮痛。經(jīng)產(chǎn)婦宮縮痛較初產(chǎn)婦顯著，哺乳者較不哺乳者顯著。宮縮痛普通可承受，多在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，連續(xù)2-3日自然消失，不需特殊用藥，也可酌情給予鎮(zhèn)痛劑。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第5頁

惡露

產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。依據(jù)其顏色及內容物分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。正常惡露有血腥味，但無臭味，普通連續(xù)4-6周，總量可達500ml。若有胎盤、胎膜殘留或感染，可使惡露時間延長，并有臭味。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第6頁

褥汗

產(chǎn)后一周內，孕期潴留水分經(jīng)過皮膚排泄，在睡眠時顯著，產(chǎn)婦醒來滿頭大汗，習稱“褥汗”，不屬于病態(tài)。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第7頁

護理辦法：盡早活動

目標：預防血栓性靜脈炎

孕晚期和產(chǎn)后比較輕易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，剖宮產(chǎn)患者更輕易發(fā)生。引發(fā)此病危險原因包含肥胖、不能早日下床活動、年紀較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第8頁

將手術患者安置適宜房間，了解術中有沒有異常改變。剖宮產(chǎn)大多采取椎管麻醉，術后6小時內去枕平臥，6小時后取半臥位或自由體位，并勉勵產(chǎn)婦床上多翻身活動，改進腸道通氣功效，松弛腹肌減輕切口疼痛，有利于惡露排除，預防褥瘡發(fā)生，可使產(chǎn)婦感到舒適，又有利于靜脈回流，預防血栓形成。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第9頁

排尿與排便

目標：預防尿路感染、便秘

普通術后第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管，拔除后3～4小時應排尿，以到達自然沖洗尿路目標。假如不習慣臥床小便，可下床去廁所，再解不出來，應告訴醫(yī)生，直至能通暢排尿為止，不然易引發(fā)尿路感染。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第10頁

剖宮產(chǎn)后，因為傷口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔瘡，情況將會變得愈加嚴重，故術后產(chǎn)婦應按平時習慣及時大小便。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第11頁

飲食護理

目標：防止嘔吐或腹脹

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后6小時內因麻醉藥藥效還未消失，全身反應低下，為防止引發(fā)嗆咳、嘔吐等，應暫時禁食，若產(chǎn)婦確實口渴，可間隔一定時間喂少許溫水。術后6小時，可進食流食，如熬得很濃雞、鴨、魚、骨頭湯等。進食之前可用少許溫水潤喉，每次大約50毫升，若有腹脹或嘔吐應多下床活動，或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜，比如稀飯、清湯，并要少許。若無任何腸胃不適，則可在下一餐恢復正常食量，哺喂母乳媽媽可多食用魚湯及多喝水。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第12頁

術后盡可能防止攝取輕易產(chǎn)氣食物，其它則依個人喜好適量攝取。防止油膩和刺激性食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質以幫助組織修復(如魚、雞肉)。另外多攝取纖維素以促進腸道蠕動，預防便秘。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第13頁

親密觀察惡露

目標：防止產(chǎn)后出血

不論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都應親密觀察惡露。剖宮產(chǎn)時，子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發(fā)覺陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內就濕透，且超出月經(jīng)量很多時，應及時通知醫(yī)護人員。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座

第14頁

正常情況下，惡露10天內會從暗紅色變?yōu)榈S色，分娩后兩周變?yōu)榘咨?～6周會停頓，若超出4個星期還有暗紅色分泌物或產(chǎn)后兩個月惡露量仍很多時，應到醫(yī)院檢驗?？醋訉m復舊是否不佳，或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜，或合并有感染。

剖宮產(chǎn)術后護理和健康教育專家講座