【摘 要】目的：觀察剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期實(shí)施健康教育及護(hù)理對策的效果。方法：200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各100例，對照組根據(jù)醫(yī)囑隨機(jī)對癥進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組于術(shù)前及術(shù)后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上著重實(shí)施健康教育干預(yù)，比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)組100例產(chǎn)婦早期下床活動24h之內(nèi)達(dá)85.0%，明顯高于對照組(40.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組100例產(chǎn)婦拔出尿管以及自主排尿時間24h之內(nèi)達(dá)82.0%，明顯高于對照組(37.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;干預(yù)組100例產(chǎn)婦肛門排氣時間≤24h之內(nèi)達(dá)90.0%，明顯高于對照組(61.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組100例健康教育知識掌握效果評價中，未掌握率達(dá)2.0%，總掌握率達(dá)98%，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期實(shí)施健康教育，可以促進(jìn)產(chǎn)婦盡早下床活動，有利于術(shù)后恢復(fù)，提高健康教育知識掌握水平，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);圍術(shù)期;健康教育;護(hù)理對策

    【中圖分類號】R473.65 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)01--01

    近年來剖宮產(chǎn)率明顯升高，剖宮產(chǎn)患者可產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激。健康教育是一種為增進(jìn)健康而有目的、有計劃、有評估的教育活動，其作用是在于通過健康知識普及教育從而對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理工作的重要組成部分。健康教育在參與剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的手術(shù)治療及護(hù)理過程中發(fā)揮著重要作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2019年1月?lián)衿谛衅蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦200例作為研究對象，年齡22～36歲，其中初產(chǎn)婦177例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。文化程度：小學(xué)及以下27例，初中38例，高中68例，大學(xué)及以上67例。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各100例，兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異具有可比性。

    1.2 方法 對照組根據(jù)醫(yī)囑隨機(jī)對癥進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上著重實(shí)施健康教育干預(yù)。健康教育的方法包括[2]：用簡單、通俗易懂的語言講解，或?qū)⒂嘘P(guān)健康教育內(nèi)容整理成健康教育手冊發(fā)放給產(chǎn)婦及家屬免費(fèi)閱讀。也可以由產(chǎn)婦或家屬提出疑問，護(hù)士給予回答或護(hù)士選擇內(nèi)容了解患者掌握的情況，再給予針對性的補(bǔ)充講解。將有關(guān)健康內(nèi)容制作成幻燈片、VCD，組織產(chǎn)婦及家屬觀看。具體內(nèi)容如下。

    1.2.1 術(shù)前教育 入院后向產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，幫助孕婦盡快適應(yīng)環(huán)境，發(fā)放健康小冊子;針對產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)用通俗易懂的語言認(rèn)真向其介紹術(shù)前準(zhǔn)備的事項及手術(shù)目的、麻醉方法、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的情況及不適，消除產(chǎn)婦的恐懼、焦慮心理，增強(qiáng)孕婦對手術(shù)的信心。

    1.2.2 術(shù)中教育 產(chǎn)婦入手術(shù)室后因環(huán)境陌生、器械的響聲多而緊張，護(hù)理人員應(yīng)與之溝通交流，增加產(chǎn)婦的安全感。承諾各項操作的輕柔及無痛性，說明建立靜脈通道的重要性，據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)滴數(shù)。面罩式吸氧，2L/min[3]，預(yù)防產(chǎn)婦及嬰兒因缺氧致并發(fā)癥。行留置導(dǎo)尿術(shù)排空膀胱以免手術(shù)中損傷膀胱及利于醫(yī)生從腹部切口處取胎頭。

    1.2.3 術(shù)后教育 術(shù)后告訴患者去枕平臥6h，6h后半臥位，術(shù)后麻醉消失后進(jìn)行肢體活動、翻身，禁食6h，進(jìn)流質(zhì)飲食1～2d。若排氣進(jìn)半流質(zhì)飲食，及早進(jìn)食高蛋白、高維生素食物。教會產(chǎn)婦放松技巧，鼓勵產(chǎn)婦與其他人交流，較早較多接觸孩子。預(yù)防保持切口敷料清潔、干燥：用2%碘伏每日會陰擦洗2次，應(yīng)用消毒會陰墊，留置導(dǎo)尿管24h，撥管后協(xié)助產(chǎn)婦下床排尿。指導(dǎo)宣傳擇期剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)姿勢，幫助產(chǎn)婦掌握正確的哺乳體位，消除產(chǎn)婦怕影響形體美而不能積極哺乳的心理，詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)的重要性。出院指導(dǎo)保持外陰和腹部切口清潔，堅持母乳喂養(yǎng)4～6個月，產(chǎn)后42d到門診復(fù)查，產(chǎn)褥期絕對禁止房事，注意避孕以防止懷孕。

    1.3 效果評價 自行設(shè)計健康教育知識評價表，包括術(shù)后飲食、活動、傷口護(hù)理、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識、新生兒護(hù)理等問題，每個問題分掌握、部分掌握、未掌握，總掌握率=(掌握+部分掌握)/總例數(shù)×100%。分別于實(shí)施前和出院當(dāng)日對兩組產(chǎn)婦測試。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組術(shù)后各項指標(biāo)比較 干預(yù)組100例產(chǎn)婦早期下床活動24h之內(nèi)達(dá)85.0%，明顯高于對照組(40.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。干預(yù)組100例產(chǎn)婦拔出尿管以及自主排尿時間24h之內(nèi)達(dá)82.0%，明顯高于對照組(37.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;干預(yù)組100例產(chǎn)婦肛門排氣時間≤24h之內(nèi)達(dá)90.0%，明顯高于對照組(61.0%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。

    2.2 兩組健康教育知識掌握情況的效果評價 干預(yù)組100例健康教育知識掌握效果評價中，未掌握率達(dá)2.0%，總掌握率達(dá)98%，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。

    3 討論

    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新，健康教育也作為一種手段廣泛應(yīng)用于臨床。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是護(hù)理措施實(shí)施成功的重要環(huán)節(jié)之一，有利于病人疾病的恢復(fù)。孕婦在行剖宮產(chǎn)術(shù)后常存在著焦慮、緊張等負(fù)性心理，嚴(yán)重影響術(shù)后身體的恢復(fù)，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重的后果。對于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者而言，健康教育的實(shí)施是為了讓患者掌握自護(hù)技巧和預(yù)防保健知識，樹立健康行為，增加對手術(shù)的認(rèn)識，減輕心理壓力，使其積極配合手術(shù)，達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)功能的目的。

    本組資料顯示，干預(yù)組100例產(chǎn)婦早期下床活動24h之內(nèi)達(dá)85.0%，拔出尿管以及自主排尿時間24h之內(nèi)達(dá)82.0%，肛門排氣時間≤24h之內(nèi)達(dá)90.0%，明顯高于對照組(P <0.05)。干預(yù)組100例健康教育知識掌握效果評價中總掌握率達(dá)98%，明顯高于對照組(77%)。以上說明，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期實(shí)施健康教育，可以促進(jìn)產(chǎn)婦盡早下床活動，有利于術(shù)后恢復(fù)，提高健康教育知識掌握水平，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    李艷，楊平利.剖宮產(chǎn)術(shù)的健康教育[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21(7)：1221—1222.

    閆秋菊，張淑慧，劉元敏.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前健康教育的實(shí)施與效果評價[J].護(hù)理管理雜志，2011，11(3)：205—206.

    劉國英.剖宮產(chǎn)術(shù)1026例圍術(shù)期健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14(6)：89—90.

    信息僅供參考，不構(gòu)成任何之建議、推薦或指引。文章版權(quán)屬于原著作權(quán)人，若您認(rèn)為此文不宜被收錄供大家免費(fèi)閱讀，請郵件或電話通知我們，我們收到通知后，會立即將您的作品從本網(wǎng)站刪除。

相關(guān)知識

探討產(chǎn)前健康教育對母乳喂養(yǎng)的影響
剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育.ppt
孕產(chǎn)婦健康管理及健康教育的初探
子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險與護(hù)理建議
剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的健康指導(dǎo)
剖宮產(chǎn)的健康教育9篇(全文)
健康教育對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響分析
剖宮產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)
剖宮產(chǎn)及產(chǎn)健康教育.ppt
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院后隨訪與健康教育

網(wǎng)址: 探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期實(shí)施健康教育及護(hù)理對策 http://m.u1s5d6.cn/newsview116276.html