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明星減肥藥再度爆紅，這次格局變了

來源：泰然健康網時間：2024年12月02日 15:40

減肥，是一個長盛不衰的話題。

隨著全球明星藥司美格魯肽的“減重版”在國內上市，話題熱度再次飆升，無數(shù)人想要“躺瘦”的心再次被勾起。

肥胖癥是我國第六大致死致殘主要危險因素，還與超過200種疾病相關，例如心血管疾病、某些類型的癌癥、2型糖尿病等，迫切需要更豐富和有效的醫(yī)學減重方式。此外，司美格魯肽還被給予了醫(yī)療和消費的雙重期待。

在急切期待中，司美格魯肽以合規(guī)減重藥物的身份上市后，減肥之風再次刮起。

01 明星減肥藥再掀熱度

司美格魯肽早已名聲在外，巨大的市場需求、名人效應、以優(yōu)秀數(shù)據支撐的效果，都促成了它的成功。

2021年，“降糖版”司美格魯肽注射液諾和泰在國內上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。由于司美格魯肽在美國還獲批用于減重，在社交媒體等信息的影響下，近幾年來國內患者一直期待其減重適應癥的獲批。

終于，繼2024年6月司美格魯肽用于長期體重管理的適應癥獲NMPA批準后，11月17日，“減重版”司美格魯肽注射液諾和盈正式在國內上市。

中國慢性病及其危險因素監(jiān)測數(shù)據顯示，按中國肥胖癥診斷標準（超重定義為體重指數(shù)BMI24～27.9kg/㎡，肥胖定義為BMI≥28kg/㎡），至2018年，我國超重和肥胖癥患病率已達到50.7%（分別為34.3%和16.4%），是2004年的3倍，預計到2030年將達到70.5%（6.1億）。

諾和諾德公布的數(shù)據顯示，諾和盈展現(xiàn)出了優(yōu)秀的減重效果，能夠實現(xiàn)平均約17%的體重降幅，并為患者帶來超越減重的多重健康獲益，其安全性和耐受性得到了廣泛驗證。

具體來說，諾和盈的全球大型臨床研究STEP系列研究共納入約2.5萬例超重和肥胖受試者，驗證了其在長期體重管理中的療效、安全性和其他健康獲益。其中，諾和盈能夠實現(xiàn)平均約17%的體重降幅，減重效果可以持續(xù)至少2年；STEP1研究則顯示，該藥物帶來的體重減輕以脂肪組織的減少為主；此外，藥物超越減重的多重健康獲益包括但不限于減少腰圍、降低內臟脂肪、改善血脂、逆轉糖尿病前期等。

截至目前，司美格魯肽已累積起超過2200萬患者暴露年的使用經驗。從作用機制來看，在肥胖癥患者中，諾和盈可以減少饑餓感，增加飽腹感，同時降低食物渴求，達到減少熱量攝入從而降低體重。

當然，諾和盈有著特定的適用范圍，適用于在控制飲食和增加體力活動的基礎上對成人患者的長期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）需符合以下條件：

○ ≥30kg/m2（肥胖），或

○ ≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉?。

2021年，司美格魯肽被美國FDA批準用于體重管理后，減重藥物迎來了井噴式的發(fā)展。目前，諾和盈也已在全球超過10個國家和地區(qū)上市。

02 線上平臺預約火爆，到底好在哪里？

值得一提的是，減重藥物再次人氣爆棚，“爆單”現(xiàn)象明顯。為方便患者更便捷地找到藥物，包括京東在內的多家互聯(lián)網平臺，均開通了線上預約渠道，以便患者可第一時間獲取藥物。

動脈網觀察到，在網售處方藥政策框架下，線上平臺幾乎都采用了線上預約+線下配藥的形式，以1.5ml（0.68mg/ml）規(guī)格的諾和盈為例，價格約在1600多元，其中包括線下醫(yī)療機構的診療費，及減重相關其他服務費用。

據了解，產品剛上市不久，線上平臺預約已進入火爆狀態(tài)。一家與線上平臺合作的門診表示，由于線上下單量大，剛到的新貨已剩余不多。

在這輪減肥藥大潮中，線上平臺儼然已經成為核心入口。為什么線上平臺如此火爆？

動脈網嘗試以京東健康為例，體驗了線上預約流程，發(fā)現(xiàn)實質上平臺并非只是提供找藥入口這么簡單。

在京東APP搜索“諾和盈”，或進入“便民找藥”搜索，均可顯示距離最近的、可提供諾和盈的合作醫(yī)療機構；選擇醫(yī)療機構登記預約后，經過用藥評估、問診和處方、到店配藥的流程，醫(yī)生診斷符合適應癥條件后，即可獲得藥物。也就是說，用戶通過線上預約、線下就近配藥的方式，避免了輾轉線下醫(yī)療機構找藥的過程。

不過，即使是有諾和盈這樣的“神藥”，減重也并非“打針躺瘦”這么唾手可得。

《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應用指南（2024版）》肯定了諾和盈在超重和肥胖患者的長期體重管理中的價值，同時也指出，生活方式干預是長期體重管理（無論是強化治療期還是治療維持期）的基石，包括飲食管理、運動干預、習慣養(yǎng)成和社會心理支持等。

該指南提到，針對肥胖的生活方式干預具有高度個體化的特點，患者的依從性對于干預效果的影響頗大。因此，臨床實踐中，建議多學科臨床醫(yī)生與患者共同討論，在現(xiàn)有生活方式偏好和習慣的基礎上進行調整，制定患者易于接受和堅持的個體化干預方案，這是生活方式干預的重要原則。

所以，在打針的同時，患者還面臨更長期的任務。如在京東健康的定制化減重管理套餐中，除了諾和盈產品本身之外，還包括用藥前器官功能血檢、減重顧問在線指導、營養(yǎng)師跟進調整飲食結構、復合益生菌膳食纖維粉、耗材等服務和產品，幫助患者進行個性化管理，提升體重管理的有效性。

在諾和盈上市的同時，諾和諾德本身也推出了數(shù)字化患者服務平臺，為已有處方諾和盈產品的患者提供專業(yè)用藥指導、疾病教育內容、智能陪伴健康管理工具等，足見長期管理的重要性。

簡而言之，通過線上平臺，患者獲得的是一個融合線上線下服務的體重管理方案，最終達成更有效的減重目標。

03 重磅藥物上市，線上渠道已成必選項

創(chuàng)新藥在線上平臺掀起浪潮，已不是第一次。

近年來，隨著院內院外渠道格局的變化，線上平臺在創(chuàng)新藥首發(fā)、重磅藥物商業(yè)化等方面起到越來越重要的作用，極大提升了患者的藥物可及性，成為藥企新品上市不可忽視的渠道。

在剛結束不久的第七屆進博會上，多家MNC宣布與國內互聯(lián)網醫(yī)療平臺進一步深化合作，更快地將引入國內的創(chuàng)新藥投入應用。

以京東健康為例，本屆進博會上至少落地了6個合作項目，合作方包括默克、歐加隆、梯瓦、默沙東中國、赫力昂中國、輝瑞等。

2024年上半年，京東健康也與全球多家醫(yī)藥企業(yè)全面深化合作，在新特藥首發(fā)、藥品全渠道拓展和數(shù)字化營銷等方面充分賦能品牌。多款新特藥在京東大藥房實現(xiàn)首發(fā)上線，包括興齊眼藥旗下0.01%硫酸阿托品滴眼液美歐品、賽諾菲旗下新藥旨立達，以及金賽旗下新藥美適亞等。

這些藥品中，作為延緩6至12歲兒童近視進展的藥物，0.01%硫酸阿托品滴眼液在獲批之前就已廣泛受到近視兒童及家長的期待；上市后的快速上線，及時滿足了用藥需求。

時間再往前推移，包括新冠藥物、流感藥物等急需藥品在京東健康等平臺上線，都在相應時期解決了患者的燃眉之急。

透過現(xiàn)象看本質，線上渠道到底為藥企和患者帶來了什么？

通常，互聯(lián)網醫(yī)療平臺會按專科專病建立服務體系，圍繞?？茖２〉脑\療需求提供相應服務。因此，平臺運用互聯(lián)網的特性，可降低藥患之間的信息差，更精準地幫助藥企找到患者，更高效地幫助患者找到對癥好藥。

以罕見病為例，由于每種罕見病的患者數(shù)量有限，且確診困難，這是罕見病藥物研發(fā)和應用的關鍵難點之一；而互聯(lián)網醫(yī)療平臺運用線上問診資源，在篩查診斷、臨床試驗等環(huán)節(jié)，都可以為藥企、患者提供幫助，直至此后助力患者第一時間用上新藥。

同時，線上平臺整合了從問診咨詢、電子處方、在線購藥到疾病管理的全流程服務，以京東健康為代表的平臺還推出了“到家快檢”服務，醫(yī)生根據診斷開具檢驗單，護士上門采血采樣送檢，線上出具報告，助力精準診斷。整套服務下來，可有效改善患者用藥依從性。這對患者來說，意味著更好的治療效果，對藥企來說，則是更穩(wěn)定的藥品銷量。

平臺擁有可靠的藥品配送條件，還能為患者的及時與安全用藥提供進一步保障，對那些有著嚴格儲存和運輸要求的藥物來說，更是如此。在這方面，物流時效一直以來都是京東健康的優(yōu)勢，依托全國布局的24個藥品倉，超過90%的訂單實現(xiàn)了當日或次日達服務，冷鏈配送覆蓋全國超300個城市。

總的來說，以往，新藥上市后通常需要長周期的學術推廣與營銷才有機會產生銷量，而通過互聯(lián)網，這一周期被大幅縮短。

當然，線上平臺承擔的角色，不只是爆款藥品再度翻紅的“推手”，更需以嚴謹?shù)尼t(yī)學態(tài)度，聯(lián)合合作方，為用戶把好安全用藥的關口，先充分發(fā)揮藥品臨床價值，才能放大其商業(yè)價值。也期待未來互聯(lián)網醫(yī)療和醫(yī)藥平臺能與上游形成更緊密的生態(tài)協(xié)同，為患者帶來更可及的新藥、好藥。

參考資料：

肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應用指南（2024版）

*封面圖片來源：pexels