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【川腫科普】腫瘤治療熬過5年=萬事大吉?專家:這幾步不能少!

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月02日 15:40

相信許多腫瘤患者都聽過5年生存率。

5年,對于腫瘤患者來講是一道坎,如果能跨過5年就被稱為“臨床治愈”。

但也有不少患者并不了解什么叫做5年生存率,甚至還有人疑慮:“難道得了病,只能活5年?”

簡單來說,5年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過綜合治療后,生存5年以上的患者比例。

為什么是五年?

臨床上通常用“5年生存率”來評估腫瘤治療的長期療效有其一定的科學性,主要是由于大多數(shù)腫瘤經(jīng)過綜合治療后,部分患者會出現(xiàn)復發(fā)轉移或者耐藥甚至死亡。

對于可通過根治性手術切除的腫瘤,約80%的復發(fā)或轉移事件發(fā)生在根治性手術后3年內,另有約10%左右發(fā)生在根治術后3-5年內,如果根治術后5年都沒有出現(xiàn)復發(fā)轉移,再次復發(fā)的風險和幾率就很低了,可以認為是臨床治愈(但不代表完全沒有復發(fā)風險),因此,常用5年生存率來評估腫瘤治療的療效,也便于比較不同國家地區(qū)之間治療療效差異。

實際上,這里的5年生存率包括了5年內不管是否復發(fā)轉移,但生存期均超過5年的患者人群(無瘤生存或帶瘤生存)。

此外,臨床上也常用3年無病生存率來評估治療療效,是指術后3年內沒有出現(xiàn)復發(fā)轉移且仍生存的患者比例,因為大多數(shù)的復發(fā)轉移是在3年內發(fā)生。

 確診后的5年內,疾病是如何發(fā)展的?

確診腫瘤后,不同的分期,治療手段和后續(xù)疾病的發(fā)展不同。

對于最早期(I期)的腫瘤,例如肺癌或腸癌,大多是無明顯癥狀,而且往往是體檢發(fā)現(xiàn)的,這種情況下手術是首選治療手段,I期的肺癌和胃腸道腫瘤,通常不需要后續(xù)化療,術后定期復查。

對于II-III期的腫瘤,在確診后,有些患者可以直接手術,術后行放化療等輔助治療,有些患者需要先進行手術前的藥物治療或者放療,待腫瘤縮小后再行手術,術后再行鞏固治療。

不論是哪種情況,同樣需要在5年之內定期復查,防止復發(fā),即使出現(xiàn)復發(fā)轉移也能早發(fā)現(xiàn)早治療。

而對于初診即為晚期不可手術的腫瘤,有部分患者是可以通過藥物或者放療進行轉化治療,達到可手術的標準,同樣有機會達到根治,例如腸癌肝轉移,目前5年生存率達到30%-40%。另有一些患者則進入到藥物長期的維持控制中,在兼顧患者生活質量的同時,控制腫瘤的發(fā)展,延長生存時間。

 5年后還活著,就可以躺平了?

那么,扛過了5年,是否就意味著從此可以高枕無憂了呢?

答案是否定的。

因為過了癌癥治療后的5年,癌細胞仍然可能存在,雖然復發(fā)概率低,但不能等同于完全治愈,所以,不排除有部分癌種在5年后還有一定的復發(fā)、轉移的可能。

即使過了五年生存期,在不需要長期用藥的情況下,癌癥患者也要堅持一年一次的定期復查,預防癌癥復發(fā),以及避免在其他器官長二重癌、三重癌的可能。

 如何提高五年生存率?

那么,癌癥患者如何才能提高自己的五年生存率呢?

1、科學規(guī)范地治療

不幸被診斷為癌癥后不能自暴自棄,應選擇正規(guī)醫(yī)院和臨床經(jīng)驗較豐富的醫(yī)生,制定合適的個性化治療方案。

除了傳統(tǒng)的治療方法,現(xiàn)在的癌癥治療可以根據(jù)不同的癌癥類型,個性化地選取靶向治療內分泌治療等精準治療方法,更有目的地作用在癌細胞上,效果也會越來越好。

2、正確面對 放下負擔

應正確看待癌癥,多學習相關常識,樹立樂觀心態(tài),多參加社交活動,回歸社會,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、定期體檢

癌細胞易復發(fā)和轉移,所以,應多留意自身癥狀,若突然身體出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)性發(fā)熱和出血、難以解釋的身體疼痛、聲音嘶啞以及淋巴結腫大等,應及早去醫(yī)院檢查。

即使沒有出現(xiàn)異常,也應定期復查,通常手術后第1年每3個月復查1次,第2~3年每6個月復查1次,3年之后每1年復查1次。

4、早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療

癌癥的五年生存率高低也和癌種關系密切。一般來說,乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、膀胱癌的五年生存率較高,而肺癌、胃癌、胰腺癌較為兇險,五年生存率也相應較低。

但即使是五年生存率較低的癌癥,越早發(fā)現(xiàn),個人的生存率就越高。以胃癌為例,它的早期五年生存率可達90%,而如果是晚期,就只剩20%。

5、適當運動,保持健康體重

在初步治療結束后,應當咨詢主治醫(yī)生,在醫(yī)生的專業(yè)指導下,制定運動計劃,增強體能訓練,保持健康體重。

6、注意飲食健康

注意均衡膳食,加強營養(yǎng)。多吃優(yōu)質蛋白、蔬菜(深綠色、紅色、橙色蔬菜)、富含膳食纖維的豆類制品、各種顏色完整的水果(不是果汁)、全谷物和雜糧與植物性食物等等。  

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