厭食癥與暴食癥患者對(duì)自己身材的要求非常嚴(yán)格，暴食癥或厭食癥的發(fā)生一般都不只是飲食方面的問(wèn)題，有些暴食癥的病人在性方面也有問(wèn)題，因?yàn)轱嬍持袠信c性中樞只是在隔壁而已，兩者會(huì)互相影響。

厭食癥與暴食癥的差異

光看體重?zé)o法了解暴食癥的病情是否好轉(zhuǎn)，醫(yī)師必須深入暴食癥的心理問(wèn)題，若是次發(fā)性引起的，則可會(huì)同精神科一同會(huì)診。另外，還包括一些細(xì)碎的營(yíng)養(yǎng)學(xué)問(wèn)題，甚至是一些親子之間的問(wèn)題，也不是一次門診就能根治的。

厭食癥的癥狀是幾乎沒(méi)有吃任何東西，不需要催吐；暴食癥的特色是會(huì)吃大量的東西，同時(shí)又有催吐、清瀉的情形，也會(huì)很焦慮，容易有親子沖突。暴食癥與厭食癥同樣的地方，是患者每天都相當(dāng)在意自己的體重、身材、形象，不一樣的是暴食癥的年紀(jì)通常較大。暴食癥患者過(guò)去不一定會(huì)有厭食癥，可是厭食癥患者時(shí)間一久，約一半的人會(huì)變成暴食癥，因?yàn)閰捠仇I太久了，就會(huì)非常想吃而得到暴食癥，吃了之后又會(huì)有罪惡感，於是將吃的東西吐掉，所以暴食癥除了暴食又有清瀉。

厭食癥與暴食癥的表現(xiàn)

厭食癥外表會(huì)偏瘦，且是極端的瘦，暴食癥則是瘦、胖、中皆有，所以厭食癥一看就可以看出，因?yàn)樗麄兊捏w重通常低於標(biāo)準(zhǔn)體重的85%以下，例如：標(biāo)準(zhǔn)體重50公斤的人，瘦到42.5公斤時(shí)還嫌太胖。

目前治療厭、暴食癥的效果不是很好，因此醫(yī)師須慢慢與病人詳談，除此之外，家屬也必須常與病人溝通。暴食癥也可以用藥，多用控制中樞神經(jīng)的藥物來(lái)治療，不過(guò)都是暫時(shí)的，最主要還是透過(guò)溝通，讓病人能夠輕松下來(lái)。厭食癥不會(huì)在病歷上特別注明，但是暴食癥的人較多，這些人又要花很多時(shí)間做心理治療，而且與他們談話時(shí)，必須在很舒服的情況下。

厭食癥與暴食癥嚴(yán)重影響健康

暴食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有經(jīng)期正常與否的條件，除非瘦到營(yíng)養(yǎng)不良的情況，月經(jīng)才會(huì)停止，且暴食癥的人多為偏胖及過(guò)胖。厭食癥患者多是一、二十歲的人，其診斷標(biāo)準(zhǔn)中，有一個(gè)是三個(gè)月內(nèi)沒(méi)有月經(jīng)，此外，經(jīng)常徘徊在減肥瘦身中心的人，許多是厭食癥及暴食癥的患者。有些人會(huì)用指頭將食物催吐出或灌酒等不良方式來(lái)減肥。

很多暴食癥或是厭食癥并不是光吃藥就好了，而是要點(diǎn)醒病人，好好的與他談?wù)?，醫(yī)生更要切入正題，了解病人的生活背景，甚至是病人的家人、朋友狀況、職業(yè)。從多方面了解罹患厭食癥與報(bào)食癥的原因，才能針對(duì)問(wèn)題加以治療。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）

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