按病因分類

神經(jīng)性厭食癥（Anorexia Nervosa， AN）

神經(jīng)性厭食癥是一種復(fù)雜的心理疾病，患者有意使自身的體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重之下，并極力維持這種異常的心理狀態(tài)而形成的病理反射。這種類型的厭食癥主要源于心理因素，如對(duì)體重的過(guò)度關(guān)注、對(duì)肥胖的恐懼等。

癥狀表現(xiàn)：體重顯著下降、營(yíng)養(yǎng)不良、對(duì)食物產(chǎn)生厭惡感、情緒不穩(wěn)定等。

繼發(fā)性厭食癥

繼發(fā)性厭食癥是指由其他疾病或因素引起的厭食癥狀，如消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缦詽?、急慢性肝炎等）、內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能低下、糖尿病等）、藥物反應(yīng)等。

癥狀表現(xiàn)：除了厭食癥狀外，還伴有原發(fā)疾病的相關(guān)癥狀。

按年齡段分類

小兒厭食癥

通常指的是3-6歲的寶寶，較長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏的癥狀。它對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)并非一種獨(dú)立的疾病，而是一種癥狀。主要表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹以及腹痛等。

青春期厭食癥

多為青春期少女由于怕胖而嚴(yán)格控制進(jìn)食，本來(lái)就不是很胖的身體往往因?yàn)檫^(guò)分限制飲食而迅速消瘦，久而久之就會(huì)表現(xiàn)為拒食、厭食、挑食或偏食等。

按癥狀特點(diǎn)分類

限制型神經(jīng)性厭食癥

患者可能通過(guò)節(jié)食、過(guò)度的鍛煉來(lái)控制體重，而不會(huì)有斷斷續(xù)續(xù)的進(jìn)食。

暴食清除型神經(jīng)性厭食癥

表現(xiàn)為間歇性暴食或排泄行為，如自我誘發(fā)嘔吐，瀉藥、利尿劑和灌腸劑濫用。暴食清除型神經(jīng)性厭食癥的主要表現(xiàn)為沖動(dòng)控制障礙，如物質(zhì)濫用、情緒不穩(wěn)定、性行為等。

厭食癥（Anorexia Nervosa）是一種復(fù)雜的心理障礙性疾病，主要表現(xiàn)為患者因過(guò)分擔(dān)心發(fā)胖或心情低落而過(guò)分節(jié)食、拒食，導(dǎo)致體重顯著下降、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至拒絕維持最低體重。該病癥多見于女性，特別是青少年時(shí)期，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重影響。厭食癥不僅涉及身體機(jī)能的下降，還常常伴隨心理問題的加劇，如抑郁、焦慮等，需要引起足夠的重視和及時(shí)的治療。

發(fā)病原因

厭食癥的發(fā)病原因是多方面的，主要包括生物學(xué)因素、心理因素和社會(huì)文化因素。

生物學(xué)因素：厭食癥具有家族聚集性，遺傳因素在其中起到一定作用。此外，體內(nèi)激素分泌失調(diào)，如雌激素、甲狀腺激素分泌下降，皮質(zhì)激素升高等，也可能導(dǎo)致厭食癥的發(fā)生。

心理因素：情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁、自卑、壓力等心理因素可能增加厭食癥的風(fēng)險(xiǎn)。厭食癥患者多性格內(nèi)向、敏感、多疑、偏激、情緒不穩(wěn)定，常有無(wú)端的挑剔和喜好。

社會(huì)文化因素：現(xiàn)代社會(huì)對(duì)“完美身材”的追求以及媒體對(duì)瘦身的宣傳，對(duì)年輕女性產(chǎn)生巨大影響，導(dǎo)致她們過(guò)度關(guān)注身材和體重，從而增加厭食癥的風(fēng)險(xiǎn)。

誘發(fā)因素

厭食癥的誘發(fā)因素多種多樣，主要包括家庭因素、環(huán)境因素、個(gè)人因素等。

家庭因素

家庭變故、父母對(duì)孩子的高要求、過(guò)分追求完美等都可能成為厭食癥的誘發(fā)因素。父母對(duì)孩子管教過(guò)嚴(yán)或溺愛，以及不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式，都可能導(dǎo)致兒童厭食癥的發(fā)生。

環(huán)境因素

生活環(huán)境的變化，如搬離熟悉環(huán)境、升學(xué)或工作變動(dòng)等，也可能成為厭食癥的誘因。此外，天氣過(guò)熱、濕度過(guò)高等環(huán)境因素也可能影響食欲。

個(gè)人因素

患者自身的性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、對(duì)身材和體重的過(guò)度關(guān)注等，都可能成為厭食癥的誘發(fā)因素。

發(fā)病機(jī)制

厭食癥的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但綜合現(xiàn)有研究，可歸納為以下幾個(gè)方面：

神經(jīng)遞質(zhì)紊亂：厭食癥患者大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素的代謝存在明顯紊亂，這可能與患者的情緒狀態(tài)和體重控制行為密切相關(guān)。

心理防御機(jī)制：患者可能通過(guò)控制體重來(lái)獲得心理安慰和掌控感，以應(yīng)對(duì)生活中的不確定性和壓力。這種心理防御機(jī)制在厭食癥的發(fā)生和發(fā)展中起到重要作用。

社會(huì)文化影響：社會(huì)文化對(duì)身材和體重的審美觀念對(duì)厭食癥的發(fā)生具有重要影響?，F(xiàn)代社會(huì)對(duì)瘦身的追求和媒體宣傳加劇了患者對(duì)自身身材的過(guò)度關(guān)注，進(jìn)而引發(fā)厭食行為。

身體機(jī)能下降：長(zhǎng)期厭食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和身體機(jī)能下降，進(jìn)一步影響患者的心理狀態(tài)和食欲調(diào)節(jié)。這種惡性循環(huán)使得厭食癥的治療變得尤為困難。

綜上所述，厭食癥是一種復(fù)雜的心理障礙性疾病，其發(fā)生和發(fā)展涉及生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)文化等多個(gè)方面。了解這些發(fā)病原因、誘發(fā)因素和發(fā)病機(jī)制對(duì)于預(yù)防和治療厭食癥具有重要意義。

發(fā)病率

在西方國(guó)家，神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病率約為0.2%至1.5%。其中，女性的發(fā)病率顯著高于男性，約為男性的10倍。在青少年及年輕女性中，發(fā)病率可高達(dá)2%至4%，這一比例約為其他年齡階段女性的5倍。此外，神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病存在兩個(gè)高峰年齡，分別為13至14歲和17至19歲。

死亡率

厭食癥的死亡率相對(duì)較高，是一個(gè)不容忽視的問題。據(jù)研究報(bào)道，厭食癥的死亡率可達(dá)到5%至15%，甚至在某些情況下，其死亡率可高達(dá)20%。厭食癥患者由于長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而引發(fā)一系列生理和心理問題，如心臟并發(fā)癥、多器官功能衰竭、續(xù)發(fā)感染等，這些都是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。

流行強(qiáng)度

厭食癥，特別是神經(jīng)性厭食癥，在全球及中國(guó)范圍內(nèi)均呈現(xiàn)一定的流行強(qiáng)度。具體來(lái)說(shuō)，神經(jīng)性厭食癥的終生患病率為0.6%，且在高社會(huì)階層、發(fā)達(dá)國(guó)家及城市中的發(fā)病率更高。在中國(guó)，厭食癥的患病率從1990年的每十萬(wàn)人中有22.97人增長(zhǎng)到2021年的33.71人，顯示出明顯的上升趨勢(shì)。此外，厭食癥因其高死亡率和復(fù)雜的治療難度，已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。

厭食癥（Anorexia Nervosa， AN）是一種復(fù)雜的進(jìn)食障礙，以持續(xù)性的拒絕進(jìn)食或極度限制食物攝入量為特征，導(dǎo)致顯著的體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。這種心理障礙不僅影響患者的身體健康，還對(duì)其心理健康和社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。厭食癥多發(fā)于青少年和年輕女性，但其發(fā)病范圍并不局限于這些群體。本文旨在綜述厭食癥的臨床表現(xiàn)、病因、診斷、治療及預(yù)后，以期為臨床工作者和研究人員提供參考。

早期癥狀

食欲減退：患者對(duì)食物逐漸失去興趣，甚至產(chǎn)生厭惡感。這種食欲的減退并非由于身體疾病或其他生理原因引起。

體重下降：由于食欲減退和可能的過(guò)度運(yùn)動(dòng)、自行催吐等行為，患者體重會(huì)明顯下降，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常范圍。

心理異常：厭食癥患者常伴有心理異常，如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥等。他們對(duì)自己的體重和體型過(guò)度關(guān)注，總擔(dān)心自己變胖，即使已經(jīng)很瘦仍不滿足。

行為改變：患者可能會(huì)采取極端手段控制體重，如過(guò)度運(yùn)動(dòng)、自行催吐、濫用瀉藥等。

常見癥狀

隨著病情的發(fā)展，厭食癥患者的常見癥狀逐漸顯現(xiàn)：

極度消瘦：由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，患者體重顯著下降，身體變得極度消瘦。

生理紊亂：厭食癥患者可能出現(xiàn)一系列生理紊亂癥狀，如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性功能減退、低血壓、低血糖、貧血、骨質(zhì)疏松等。

情緒問題：患者常伴有自卑、焦慮、抑郁等情緒問題，對(duì)自我評(píng)價(jià)極低，缺乏自信。

社交回避：由于對(duì)身材和飲食的過(guò)度關(guān)注，患者可能避免與他人一起用餐，減少社交活動(dòng)，逐漸與社會(huì)隔離。

臨床表現(xiàn)

厭食癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：

飲食行為異常：患者刻意限制能量攝入，拒絕吃各種食物，即使感覺饑餓也強(qiáng)迫自己不吃。

體重顯著下降：由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良和能量攝入不足，患者體重顯著下降，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常標(biāo)準(zhǔn)。

生理機(jī)能改變：患者可能出現(xiàn)心率減慢、血壓降低、體溫下降等生理機(jī)能改變。同時(shí)，皮膚可能變得干燥、脫發(fā)、便秘等癥狀也可能出現(xiàn)。

心理狀態(tài)異常：患者常伴有焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥等心理狀態(tài)異常。他們對(duì)自己的體重和體型有扭曲的認(rèn)知，即使已經(jīng)很瘦仍認(rèn)為自己過(guò)胖。

社交障礙：由于過(guò)度關(guān)注身材和飲食問題，患者可能避免社交活動(dòng)，逐漸與社會(huì)隔離。

厭食癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，首選精神心理科或精神科。醫(yī)生將綜合病史、體查、心理評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢查等，明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。早期識(shí)別與干預(yù)對(duì)于預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。患者及家屬應(yīng)積極配合，關(guān)注患者心理狀態(tài)，共同應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)。

就診科室

厭食癥患者應(yīng)首先就診于精神心理科或精神科，因?yàn)檫@些科室具備處理心理問題和精神障礙的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。此外，根據(jù)患者的具體病情和并發(fā)癥情況，還可能需要轉(zhuǎn)診至營(yíng)養(yǎng)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室進(jìn)行綜合治療。

診斷流程/診斷依據(jù)

病史采集：詳細(xì)詢問患者的飲食習(xí)慣、體重變化、心理狀態(tài)、社交功能等情況，了解是否存在厭食癥的相關(guān)癥狀。

體格檢查：評(píng)估患者的體重、身高、體脂率等身體指標(biāo)，檢查是否存在營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低血壓等生理異常。

心理評(píng)估：采用量表評(píng)估患者的心理狀態(tài)，如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等情緒障礙，以及對(duì)身體形象的扭曲認(rèn)知。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)DSM-5（精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版）或ICD-11（國(guó)際疾病分類第十一次修訂）等權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的癥狀、體征和心理評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行綜合診斷。

相關(guān)檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等常規(guī)檢查，以評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和生理指標(biāo)。

影像學(xué)檢查：如X線、CT或MRI等，用于排除其他可能導(dǎo)致體重下降和進(jìn)食障礙的器質(zhì)性病變。

心理測(cè)試：采用專業(yè)的心理量表進(jìn)行測(cè)試，如進(jìn)食障礙問卷（EDE-Q）、貝克抑郁量表（BDI）等，以評(píng)估患者的心理狀態(tài)和進(jìn)食障礙的嚴(yán)重程度。

鑒別診斷

抑郁癥伴食欲減退

抑郁癥患者常伴隨食欲減退和體重下降，但其主要特征是情緒低落和興趣喪失，與厭食癥的心理癥狀和進(jìn)食行為異常有所區(qū)別。

慢性消化系統(tǒng)疾病

如慢性胃炎、胃潰瘍等，可能導(dǎo)致患者食欲不振和體重下降。但通過(guò)胃鏡、腸鏡等影像學(xué)檢查可明確診斷，與厭食癥的心理因素導(dǎo)致的進(jìn)食障礙不同。

惡性腫瘤

某些惡性腫瘤如胃癌、肝癌等，也可能導(dǎo)致患者體重顯著下降和進(jìn)食困難。但通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段可明確診斷，與厭食癥的病因和臨床表現(xiàn)有所區(qū)別。

厭食癥，作為一種復(fù)雜的心理障礙性疾病，其治療需綜合考慮患者的生理、心理及社會(huì)因素。治療目標(biāo)在于恢復(fù)患者的正常進(jìn)食行為，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，減輕或消除心理障礙，并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方法包括急性期治療、一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療及其他輔助治療等。

急性期治療

在厭食癥的急性期，治療重點(diǎn)在于迅速穩(wěn)定患者的生命體征，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于拒絕進(jìn)食的患者，可能需要采用鼻飼管或靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式，以確保其基本營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足。此外，心理治療也應(yīng)盡早介入，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，建立正確的進(jìn)食觀念。

一般治療

一般治療主要包括飲食調(diào)整、生活方式改善和心理支持。飲食方面，應(yīng)鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)正常飲食，避免過(guò)度限制或強(qiáng)迫進(jìn)食。生活方式上，建議患者保持規(guī)律的作息和適度的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體健康。心理支持方面，家庭和社會(huì)的支持對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要，應(yīng)鼓勵(lì)患者與家人、朋友保持溝通，分享感受，減輕心理負(fù)擔(dān)。

藥物治療

藥物治療是厭食癥綜合治療的重要組成部分。藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療目標(biāo)包括緩解厭食癥狀、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、調(diào)整情緒狀態(tài)，并預(yù)防復(fù)發(fā)。

常用的藥物包括抗抑郁藥（如氟西汀、舍曲林等）、抗精神病藥（如奧氮平等）以及消化刺激藥（如莫沙必利等）。需要注意的是，藥物治療應(yīng)與其他治療方法相結(jié)合，以達(dá)到最佳的治療效果。

物理治療

經(jīng)顱磁刺激（TMS）

原理：利用脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（主要是大腦），改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起一系列生理生化反應(yīng)，從而達(dá)到治療的目的。

應(yīng)用：在厭食癥的治療中，TMS可以通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮性，改善患者的情緒狀態(tài)和食欲。

生物反饋療法

原理：利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，讓患者經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練后，消除病理過(guò)程、恢復(fù)身心健康的新型心理治療方法。

應(yīng)用：在厭食癥的治療中，生物反饋療法可以幫助患者學(xué)習(xí)如何調(diào)節(jié)自身的生理反應(yīng)，如心率、呼吸等，從而減輕焦慮和緊張情緒，改善食欲。

改良電休克療法（MECT）

原理：通過(guò)短暫適量的電流刺激大腦，引起患者意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作，達(dá)到治療的目的。

應(yīng)用：在厭食癥的治療中，MECT主要適用于伴有嚴(yán)重自殺傾向或藥物治療無(wú)效的患者。然而，需要注意的是，MECT并非厭食癥的首選治療方法，且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。

經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）

原理：利用恒定、低強(qiáng)度直流電通過(guò)放置在頭皮上的電極刺激大腦皮層，改變神經(jīng)元的興奮性或抑制性，從而影響大腦功能。

應(yīng)用：雖然tDCS在厭食癥治療中的具體應(yīng)用尚不廣泛，但作為一種新興的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，具有一定的研究潛力和應(yīng)用前景。

手術(shù)治療

手術(shù)治療在厭食癥中的應(yīng)用相對(duì)較少，且通常作為其他治療方法無(wú)效時(shí)的最后選擇。對(duì)于某些嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、生命體征不穩(wěn)定的患者，可能需要采用手術(shù)方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持或治療并發(fā)癥。然而，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥較高，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

中醫(yī)治療

中醫(yī)治療厭食癥具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，包括中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩和食療調(diào)理等。中藥調(diào)理通過(guò)辨證施治，選用具有健脾、理氣、和胃等功效的中藥，以改善患者的脾胃功能和食欲。針灸療法通過(guò)刺激相關(guān)穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)食欲和消化。推拿按摩則通過(guò)按摩手法刺激特定穴位和經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和血液循環(huán)。食療調(diào)理則注重營(yíng)養(yǎng)均衡和食物搭配，以促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

其他治療

除了上述治療方法外，厭食癥患者還可以考慮接受心理治療中的認(rèn)知行為療法（CBT）、家庭治療等，以改變不良的飲食習(xí)慣和思維模式。此外，物理治療如經(jīng)顱磁刺激療法等也可能對(duì)部分患者有效。

厭食癥的預(yù)后因個(gè)體差異而異，但早期識(shí)別、及時(shí)干預(yù)及綜合治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。多數(shù)患者通過(guò)綜合治療，包括心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)和藥物治療，能夠逐步恢復(fù)體重，改善心理狀態(tài)。然而，部分患者因病情嚴(yán)重或治療不配合，預(yù)后可能不佳，需長(zhǎng)期隨訪和支持。因此，加強(qiáng)公眾健康教育，提高厭食癥識(shí)別率，促進(jìn)早期治療，對(duì)于改善厭食癥患者預(yù)后具有重要意義。

治愈性

厭食癥的治愈性取決于多種因素，包括病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡、病程長(zhǎng)短、治療方法的選擇及患者的配合程度等。一般來(lái)說(shuō)，早期識(shí)別、及時(shí)干預(yù)和綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵。通過(guò)藥物治療、心理治療、營(yíng)養(yǎng)治療及家庭支持等多方面的綜合干預(yù)，大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀，恢復(fù)正常的進(jìn)食行為和體重。然而，也有部分患者由于病情嚴(yán)重或治療不當(dāng)?shù)仍?，?dǎo)致治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作。

嚴(yán)重性

厭食癥的嚴(yán)重性不容忽視。長(zhǎng)期的厭食行為會(huì)導(dǎo)致患者體重顯著下降，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低血壓、低血鉀等生理問題，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。此外，厭食癥還常常伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙，影響患者的心理健康和社會(huì)功能。對(duì)于青少年患者而言，厭食癥還可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育和性發(fā)育，導(dǎo)致身高增長(zhǎng)受限、性器官發(fā)育遲緩等后果。

并發(fā)癥

厭食癥的并發(fā)癥多種多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：

營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)并發(fā)癥：如貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等，這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情，影響其生活質(zhì)量。

消化系統(tǒng)并發(fā)癥：長(zhǎng)期厭食可能導(dǎo)致胃腸道功能減退，出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。

內(nèi)分泌系統(tǒng)并發(fā)癥：厭食癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等內(nèi)分泌系統(tǒng)問題，嚴(yán)重時(shí)可能影響生育能力。

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：由于營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂等原因，厭食癥患者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。

精神心理并發(fā)癥：焦慮、抑郁等情緒障礙是厭食癥的常見并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致自殺等極端行為。

預(yù)防

培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣：定時(shí)定量進(jìn)食，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。均衡攝入各類營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。

建立正確的身體形象觀：通過(guò)教育和宣傳，幫助個(gè)體樹立積極的身體形象觀，避免過(guò)分追求苗條或完美體型。

關(guān)注心理健康：及時(shí)識(shí)別和處理焦慮、抑郁等情緒問題，避免將情緒問題轉(zhuǎn)化為對(duì)食物的恐懼或拒絕。

適量運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)個(gè)體進(jìn)行適量的體育活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)新陳代謝，但避免將運(yùn)動(dòng)作為控制體重的唯一手段。

家庭和社會(huì)支持：建立和諧的家庭氛圍，提供必要的情感支持；同時(shí)，社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)厭食癥的關(guān)注，減少對(duì)其的誤解和歧視。

日常護(hù)理

飲食護(hù)理：為患者提供營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，鼓勵(lì)其逐步恢復(fù)正常進(jìn)食。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，注意食物的色香味搭配，提高患者的食欲。

心理護(hù)理：與患者建立良好的溝通關(guān)系，傾聽其內(nèi)心想法，給予心理支持和安慰。幫助患者樹立治療信心，糾正對(duì)肥胖和體型的錯(cuò)誤認(rèn)知。

生活護(hù)理：為患者創(chuàng)造整潔、舒適、安靜的生活環(huán)境，合理安排作息時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累。鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。

病情監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)患者的體重、營(yíng)養(yǎng)狀況及心理狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。

厭食癥，尤其是神經(jīng)性厭食癥，其歷史可追溯至多個(gè)文明時(shí)期。古希臘與中世紀(jì)，禁食被視為精神修行與虔誠(chéng)的表現(xiàn)，雖非現(xiàn)代意義上的厭食癥，但已初現(xiàn)端倪。17世紀(jì)起，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)開始記載類似神經(jīng)性厭食的病例，直至19世紀(jì)后期，厭食癥作為心理障礙逐漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)知。20世紀(jì)，隨著社會(huì)對(duì)苗條身材的追求加劇，厭食癥在青少年中尤為高發(fā)，成為全球性公共衛(wèi)生問題。其診斷與治療方法不斷演進(jìn)，從最初的精神分析到現(xiàn)代的綜合治療模式，包括藥物治療、心理干預(yù)與營(yíng)養(yǎng)支持等。

近年來(lái)，厭食癥的研究取得了顯著進(jìn)展。在病因?qū)W方面，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)遺傳、環(huán)境、心理及社會(huì)文化因素在厭食癥的發(fā)生發(fā)展中均扮演重要角色。特別是神經(jīng)生物學(xué)領(lǐng)域的研究，揭示了5-羥色胺（5-HT）等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)在厭食癥病理機(jī)制中的關(guān)鍵作用。此外，心理治療與藥物治療的結(jié)合成為厭食癥治療的新趨勢(shì)，旨在通過(guò)綜合干預(yù)手段提高治療效果。值得注意的是，裸蓋菇素等新型藥物在治療神經(jīng)性厭食癥方面展現(xiàn)出潛力，初步臨床試驗(yàn)顯示其可改善患者的認(rèn)知靈活性和進(jìn)食障礙行為。

參考來(lái)源： [1-8]

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