哪些營養(yǎng)素對兒童的發(fā)育和健康尤其重要 - 于小冬教授《從生命起點(diǎn)開啟健康未來》論壇上答問
來源：公眾營養(yǎng)網(wǎng) - 江寒 2019-09-17 11:17:18
于小冬教授《從生命起點(diǎn)開啟健康未來》論壇上答問
哪些營養(yǎng)素對兒童的發(fā)育和健康尤其重要?
一、目前采用的反映兒童發(fā)育和健康的三個(gè)指標(biāo)
反映兒童發(fā)育和健康問題的主要指標(biāo)是：生長遲緩（按年齡的身高不足）、低體重（按年齡的體重不足）和消瘦（按身高的體重不足）的患病率。生命最初的1,000天是兒童成長最為關(guān)鍵的時(shí)期。這一時(shí)期的營養(yǎng)不良將對兒童體格和智力發(fā)育造成不可逆轉(zhuǎn)、無法彌補(bǔ)的終生影響。生長遲緩、低體重和消瘦三者中生長遲緩問題尤應(yīng)特別注意，中國生長遲緩兒童人數(shù)在全球排名第二，僅次于印度，占全球生長遲緩兒童總數(shù)的6.5% 。貧困農(nóng)村地區(qū)5歲以下兒童生長遲緩患病率高達(dá)20.3%（2010年中國食物與營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)）。
目前，反映兒童智力發(fā)育的指標(biāo)尚未列于其中，不能全面反映兒童體格、智力發(fā)育的程度。但是我認(rèn)為，這類指標(biāo)的重要性并不低，而且越來越重要，國家和家長都很關(guān)注。當(dāng)然這可能涉及到技術(shù)上和倫理學(xué)方面的問題，但是我想可以解決。
二、鐵、鋅、鈣、碘、維生素A、葉酸尤其重要
我們對營養(yǎng)的認(rèn)識有個(gè)過程,而且目前也還在認(rèn)識過程之中。大體是這樣的：較早時(shí)認(rèn)為有五大類，即蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，維生素，礦物質(zhì)；后來增加了兩類，即水和膳食纖維；近期有些科學(xué)家主張，還要加上植物化學(xué)素和人體內(nèi)生營養(yǎng)素。在這九大類營養(yǎng)中有40種營養(yǎng)素，是人體無法自身合成或合成量不能滿足需求而必需從食物中攝取的，叫做必需營養(yǎng)素。
應(yīng)該說，營養(yǎng)的真諦就是全面、均衡、充足，力求形成一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、總量適當(dāng)?shù)捏w內(nèi)營養(yǎng)環(huán)境，缺少任何一種都會對健康造成不利影響。但是，我們?nèi)匀荒軌蜻x出幾種至關(guān)重要的營養(yǎng)素，就是鐵、鋅、鈣、碘、維生素A和葉酸，它們都是人體自身無法合成或合成量不能滿足需求的必需營養(yǎng)素。
鐵和維生素A缺乏目前仍然十分常見。飲食中鐵和其他維生素含量不足會導(dǎo)致貧血癥，進(jìn)而影響兒童的認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)測試成績；鋅可促進(jìn)兒童身高、體重、頭圍、胸圍等生長、大腦發(fā)育，促進(jìn)食欲；鈣是骨骼發(fā)育的基本原料，直接影響身高；碘缺乏影響胎兒的大腦發(fā)育，是造成學(xué)習(xí)障礙和腦損傷的主要原因；葉酸也十分重要，缺乏葉酸有可能導(dǎo)致胎兒出生時(shí)出現(xiàn)低體重、唇腭裂、神經(jīng)管畸形等。強(qiáng)調(diào)一下,這幾種營養(yǎng)素對兒童發(fā)育和健康的作用是多方面的，限于時(shí)間關(guān)系，只能對應(yīng)前述的幾個(gè)發(fā)育指標(biāo)，做極為簡單的介紹。
此外,DHA是人的大腦發(fā)育、成長的重要物質(zhì)之一。人群流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)DHA含量高的人的心理承受力較強(qiáng)、智力發(fā)育指數(shù)也高。尤其對于早產(chǎn)兒或低出生體重的嬰幼兒來說, 具有更加明顯的促進(jìn)發(fā)育作用。
以上所談的這些營養(yǎng)素，是講它們對兒童發(fā)育和健康的重要性，應(yīng)該從食物中得到充分的供應(yīng)。具體到每個(gè)兒童，從食物中攝入的營養(yǎng)是否充分？是否需要補(bǔ)充？需要補(bǔ)什么、補(bǔ)多少？什么年齡段可以補(bǔ)？均需要請教專業(yè)人員。
我們談新生兒和兒童營養(yǎng)，首先要保證孕產(chǎn)婦本身的營養(yǎng)不缺失。母親營養(yǎng)不良的影響是很深遠(yuǎn)的，例如國際醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，母親體內(nèi)的葉酸缺乏甚至影響到孩子50歲之后罹患中風(fēng)的可能性大增。
三、母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)對兒童的生存、健康、營養(yǎng)和發(fā)育有著深遠(yuǎn)影響。母乳提供了嬰兒在前6個(gè)月成長所需的所有營養(yǎng)素。此外，母乳中有來自母親的抗體，可以幫助抵抗疾病。最為神奇的是，母乳可以根據(jù)嬰兒對營養(yǎng)的具體需求自行調(diào)整供應(yīng)！這一點(diǎn)，配方奶無法做到。我在考慮，近年來全球營養(yǎng)學(xué)不斷發(fā)展，對人體所需的營養(yǎng)素也在不斷發(fā)現(xiàn)、認(rèn)識。那么，我們對母乳的營養(yǎng)成分和結(jié)構(gòu)研究真的已經(jīng)全部搞清楚了嗎？
