中軟電子病歷系統(tǒng)是國內(nèi)首個完全基于XML Sche?ma的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng), 完全結(jié)構(gòu)化存儲和動態(tài)的XML解析技術(shù)、靈活的醫(yī)療文書的業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性、服務(wù)于循癥醫(yī)學(xué)、臨床科研的數(shù)據(jù)體系結(jié)構(gòu)為臨床醫(yī)療信息的交互和未來電子檔案的建立提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

集成結(jié)構(gòu)

中軟電子病歷系統(tǒng)可以和醫(yī)院HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)完美的集成，通過HL7、OLEDB等國際標(biāo)準(zhǔn)方式與第三方產(chǎn)品無縫連接，使得醫(yī)院的患者信息、財務(wù)信息、檢驗檢測信息、診療過程信息充分展現(xiàn)在中軟電子病歷系統(tǒng)中。

技術(shù)特點

?先進的技術(shù)/業(yè)務(wù)架構(gòu)：繼承.net工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，運用SOA模型體系結(jié)構(gòu)，采用面向?qū)ο蠹夹g(shù)，實現(xiàn)了醫(yī)療信息集成工具平臺。

?遵循國際國內(nèi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：本軟件符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如HL7、ICD10等，系統(tǒng)建模符合HL7 3.0RIM模型，信息集成平臺提供基于HL7 3.0 的CDA交互方式。支持SOAP協(xié)議和不同系統(tǒng)間互聯(lián)。

?基于全新的XMLType數(shù)據(jù)庫技術(shù)，完全結(jié)構(gòu)化存儲；動態(tài)XML解析技術(shù)，界面元素根據(jù)XML數(shù)據(jù)動態(tài)展現(xiàn)及事件的響應(yīng)。以WCF為通訊基礎(chǔ)的三層架構(gòu)，各個邏輯層之間通過接口調(diào)用，更靈活，更易于擴展。

?集成擴展性與可靠性：采用獨立的應(yīng)用服務(wù)器處理系統(tǒng)間的集成問題，建立功能間關(guān)聯(lián)關(guān)系，按內(nèi)置的規(guī)則將不同既往系統(tǒng)和未來系統(tǒng)集成到一致的工作平臺上，適應(yīng)業(yè)務(wù)變化和業(yè)務(wù)流程動態(tài)調(diào)整的需要，而C/S/S的三層架構(gòu)體系通過服務(wù)器的負載平衡技術(shù)和集群技術(shù)保證應(yīng)用服務(wù)器可伸縮和可用，保證數(shù)據(jù)的穩(wěn)定可靠。

?支持當(dāng)前主流廠商數(shù)據(jù)庫如ORACLE、DB2、SQL SERVER2005等。

中軟電子病歷系統(tǒng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

業(yè)務(wù)特點

?以臨床業(yè)務(wù)為中心的設(shè)計：在現(xiàn)有的醫(yī)院管理流程基礎(chǔ)上，以臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)為中心對業(yè)務(wù)流程進行優(yōu)化重組，改變目前強調(diào)財務(wù)主線的開發(fā)思想。系統(tǒng)的開發(fā)注重提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，簡化患者診療流程，提高醫(yī)療資源的利用率，從而實現(xiàn)醫(yī)療信息化管理。

?基于業(yè)務(wù)靈活性的設(shè)計理念：從文書結(jié)構(gòu)到段落內(nèi)容，均可以自由定制，用元數(shù)據(jù)、詞匯、段落及屬性的靈活文書結(jié)構(gòu)框架滿足不同醫(yī)院不同科室綜合臨床的應(yīng)用需求，并且可以按照臨床科研的內(nèi)容定制?？频牟v樣式，或者產(chǎn)生新的文書類型和界面，無需二次開發(fā)。

?涵蓋醫(yī)護臨床所有業(yè)務(wù)、管理功能：涵蓋醫(yī)護臨床所有業(yè)務(wù)、管理功能，提供完整的電子病歷，從而實現(xiàn)針對病歷所產(chǎn)生臨床信息的采集、加工、存儲、傳輸和管理。

?過程化的診斷管理：與傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷只能在病案首頁單一類別診斷名稱的統(tǒng)計相比，本系統(tǒng)提供直觀動態(tài)的診斷一覽管理，除規(guī)范統(tǒng)一了診斷名稱，避免了手工書寫的診斷名稱不規(guī)范的可能性外，還可以方便地查看到診斷下達的時間以及與會診、手術(shù)等事件的相關(guān)性，從而能讓用戶快速掌握患者在院期間的病情演變過程。

?支持對各種數(shù)據(jù)元素的定義和記錄：提供臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)元素庫，支持用規(guī)范、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)（如：SNOMED編碼）定義復(fù)雜的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，同時用戶可以根據(jù)自己的需求，增加自定義的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)元素。

?臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫：通過臨床信息的記錄將各種醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)，在為醫(yī)院提供大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的同時，也會逐漸積累大量的醫(yī)療信息，大量病案和典型病歷的積累也是醫(yī)生從事醫(yī)學(xué)研究和對其他患者進行診斷參考的依據(jù)，并在此基礎(chǔ)上形成以醫(yī)、教、研為核心的臨床信息系統(tǒng)。

?強大的統(tǒng)計查詢功能：擁有全面、完善的查詢系統(tǒng)，提供全院級的跨科室的查詢，支持多條件查詢及模糊查詢，查詢條件涉及多種數(shù)據(jù)類型。系統(tǒng)提供多種數(shù)據(jù)檢索模式，能夠快速積累科研統(tǒng)計資料。

?病歷質(zhì)量控制：幫助醫(yī)院對病歷的質(zhì)量進行全程監(jiān)控，從而提高病歷的書寫質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療質(zhì)量。

?完善的數(shù)據(jù)安全體系：采用完善和安全的身份認證機制，保障數(shù)據(jù)的安全和患者的隱私權(quán)。建立患者/醫(yī)師數(shù)據(jù)的安全機制，同時為不同的使用者設(shè)置使用權(quán)限。支持寫保護裝置，防止未授權(quán)者更新。

功能體系

中軟電子病歷系統(tǒng)功能體系結(jié)構(gòu)圖

?病歷管理：

強大的病歷編輯功能，友好的文本編輯錄入界面，符合醫(yī)生的錄入習(xí)慣，并提供多種錄入方式和幫助方式，提供全文級別和段落級別的病案病歷，提供臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)的導(dǎo)入引用，提供業(yè)務(wù)聯(lián)系相關(guān)病歷文書的引用，節(jié)省編寫文書時間最高達80%。

?臨床數(shù)據(jù)：

支持臨床醫(yī)療檢查信息的查看和導(dǎo)入，快速高效的了解更新的診查信息，查看更新的醫(yī)囑信息和檢驗檢查結(jié)果，有助于醫(yī)生及時掌握患者病情動態(tài)。

?質(zhì)量監(jiān)控：

提供病歷實時監(jiān)控和文書內(nèi)容評審，系統(tǒng)還能自動存儲多次修改的痕跡，并針對痕跡進行人員跟蹤；

?數(shù)據(jù)分析：

具備完善的病歷查詢功能，也可根據(jù)科研病歷的采集信息點有針對的輸出結(jié)果；支持可定制界面的打印輸出功能，并支持多種類型的文件導(dǎo)出功能，方便進行外部編輯和數(shù)據(jù)的二次分析。

?系統(tǒng)管理：

醫(yī)院科室和人員進行統(tǒng)一的維護管理，設(shè)定權(quán)限和分組，不同權(quán)限的醫(yī)師通過授權(quán)管理進行文書查閱和修改。模塊化功能的搭建也滿足了不同醫(yī)院不同科室的臨床需求。

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