近日，由中國科學院心理研究所國民心理健康評估發(fā)展中心與青少年抑郁支持平臺—渡過共同發(fā)起、靈北中國公益支持的《2024兒童青少年抑郁治療與康復(fù)痛點調(diào)研報告》發(fā)布會舉行。會上，中國科學院心理研究所教授、國民心理健康評估發(fā)展中心負責人、《心理健康藍皮書》副主編陳祉妍發(fā)布并解讀了《2024兒童青少年抑郁治療與康復(fù)痛點調(diào)研報告》（以下簡稱：報告）。

本次調(diào)研采用問卷調(diào)查方式，覆蓋我國東、中、西部地區(qū)，調(diào)查對象為孩子患有抑郁癥等精神障礙的家長，共回收有效問卷1622份，其中孩子年齡范圍為9-24歲。報告深入闡述了抑郁癥青少年的早期識別、就診、治療、康復(fù)、休復(fù)學以及家長的心理健康狀況和照顧負擔等痛點，提出了促進兒童青少年抑郁預(yù)防、治療與康復(fù)的對策建議。

報告總體發(fā)現(xiàn)：本次調(diào)研中，被診斷為情緒障礙的子樣本，首次確診的平均年齡為13.41歲，其中男孩占51.0%。他們中三成以上至少共患一種其他心理疾病，睡眠障礙、強迫癥是最常見的共??；其中一半孩子患病時長處于1到4年之間，約三分之一的孩子患病時長為3個月至1年。報告建議：從源頭入手多方聯(lián)動，加大兒童青少年抑郁防控力度、提高心理疾病認知、整合治療資源構(gòu)建區(qū)域兒童青少年精神心理問題篩查和診治網(wǎng)；加大教育和宣傳，降低疾病污名化，為抑郁兒童青少年功能康復(fù)提供多方位的有力支持。

抑郁癥是一種復(fù)雜且異質(zhì)性高的精神障礙。報告顯示，家長們普遍認為學習壓力和家庭環(huán)境是導致孩子生病的兩大原因。此外，孩子的個性特點被認為是影響孩子生病的重要因素，霸凌或者虐待也會對孩子造成突出的影響。這些因素復(fù)雜交織，共同作用于兒童青少年的心理健康。報告呼吁社會各界形成有機聯(lián)動機制，從家庭、學校、社會等多方面入手，共同營造一個支持性的環(huán)境，以全面提升青少年的心理健康水平。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，超過四成（41.8%）的家長在孩子主動求助3次及以上才帶其就醫(yī)，62.8%的家長認為孩子存在中等程度及其以上的就診延誤。這表明家長對兒童青少年抑郁癥的認識和重視程度仍有待提高。報告建議，家長應(yīng)積極學習和掌握抑郁癥相關(guān)知識，密切關(guān)注孩子的情感和行為變化，尤其是當孩子多次表達心理困擾時，應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助。進一步呼吁社會增加心理健康教育的覆蓋面，通過媒體宣傳、學校教育等途徑，提高公眾對兒童青少年心理健康的認識和重視。

調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)家長在首次治療時選擇心理咨詢（71.2%），其次是藥物治療（49.2%）和生活方式改變（41.2%）。根據(jù)家長對各種治療方式的效果進行評分，治療方式的效果由高到低依次為：改變生活方式、藥物治療、心理咨詢與治療和物理治療。普適性的藥物治療并不是家長的第一次治療首選，一定程度上與家長對藥物治療存在誤解與偏見有關(guān)。報告強調(diào)，治療應(yīng)根據(jù)個體情況制定兒童青少年個性化診療方案，結(jié)合心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，提供全面的支持和干預(yù)。同時，呼吁社會各界加強對心理咨詢和精神科治療的認識和支持，整合當前精神心理康復(fù)資源，提高兒童青少年獲得有效治療的可及性。

兒童青少年社會功能恢復(fù)主要指回歸校園，恢復(fù)學業(yè)與社交。本次調(diào)研中，有27.74%的孩子無明顯癥狀，已恢復(fù)社會功能；有27.09%的孩子有殘留癥狀，但已恢復(fù)社會功能；仍有28.79%的孩子有殘留癥狀，社會功能未恢復(fù)；另外有16.38%的孩子持續(xù)有癥狀，未康復(fù)。總體上，家長認為孩子在家庭生活方面的恢復(fù)情況最好，工作學習的功能恢復(fù)最差。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，診斷情緒障礙的兒童青少年中曾經(jīng)有過請假經(jīng)歷的占比82.3%，有過休學經(jīng)歷的占53.85%，平均休學次數(shù)為1.71次。第一次休學的平均年齡為13.74歲，主要集中在14歲。大部分家長（71.9%）認為休學對孩子的抑郁康復(fù)有積極作用。大多數(shù)家長希望孩子盡快復(fù)學，但是前期就診延誤情況一定程度上影響后期復(fù)學。同時，復(fù)學過程中面臨的主要挑戰(zhàn)包括無法適應(yīng)復(fù)學后的學習壓力和標準化管理、新環(huán)境和人際關(guān)系等。 報告指出，休學期間應(yīng)給予孩子充分的心理支持和康復(fù)指導，以幫助他們調(diào)整情緒，重建自信。并建議家庭、學校和社會共同努力，構(gòu)建一個支持性的康復(fù)環(huán)境。

調(diào)研顯示，有20.2%的家長有高抑郁風險，是全國普通人群的4倍。近半數(shù)家長（49.20%）感受到重度照顧負擔，這不僅影響了他們自身的心理健康，也對家庭整體氛圍產(chǎn)生了負面影響。報告建議開展針對家長的心理健康培訓和支持項目，減輕他們的心理負擔，并通過教育和宣傳減少社會對家長的偏見和歧視。此外，報告呼吁社會和相關(guān)機構(gòu)提供更多支持性資源，如家長互助小組、心理咨詢服務(wù)等，幫助家長緩解壓力，提升心理韌性。

在“共筑兒童青少年抑郁防治良好環(huán)境”主題沙龍環(huán)節(jié)，上海市精神衛(wèi)生中心黨委書記謝斌、中國科學院心理研究所國民心理健康評估發(fā)展中心負責人陳祉妍、一土教育聯(lián)合創(chuàng)始人李一諾、北京尚善公益基金會創(chuàng)始人毛愛珍、中脈公益基金會秘書長伍華、永真基金會發(fā)起人周惟彥、渡過平臺負責人李香枝等嘉賓，依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療模式，從“醫(yī)療-心理-社會”三方面展開了熱烈討論。（楊嵐）

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