黨的二十大報告在部署“推進(jìn)健康中國建設(shè)”時，強(qiáng)調(diào)要“重視心理健康和精神衛(wèi)生”。兒童青少年正處在腦智發(fā)育與心智發(fā)展的黃金期、心理問題與認(rèn)知障礙的首發(fā)敏感期，加強(qiáng)其心理與認(rèn)知健康工作是“健康中國建設(shè)”的必然要求。新冠疫情后，全球兒童青少年群體的心理與認(rèn)知健康普遍惡化，一項涵蓋11個國家9.6萬多名兒童青少年群體的薈萃研究發(fā)現(xiàn)，該群體孤獨感持續(xù)增加，抑郁、焦慮、失眠、網(wǎng)絡(luò)成癮等問題加劇，心理與認(rèn)知健康服務(wù)需求持續(xù)上漲。

近年來，教育、衛(wèi)生、政法、民政等多部門協(xié)作，開展“新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023-2025）”，有效推動了兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)體系構(gòu)建。然而，相關(guān)政策舉措的有效實施仍面臨諸多問題與挑戰(zhàn)。

首先，部分學(xué)校管理模式不當(dāng)和長期應(yīng)試教育的影響。一些學(xué)校沒有給學(xué)生充足的課間休息和戶外運動時長，學(xué)生社會性發(fā)展受阻、體質(zhì)下降。長期的應(yīng)試教育模式使學(xué)生面臨沉重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和升學(xué)壓力。加上網(wǎng)絡(luò)、游戲、小視頻等線上資源的誘惑，使青少年轉(zhuǎn)向虛擬世界尋求慰藉，缺少與現(xiàn)實世界的接觸。

其次，疫情長尾效應(yīng)影響兒童青少年的心理與認(rèn)知健康成長環(huán)境。經(jīng)濟(jì)收入減少、就業(yè)壓力加大、治病支出增加、親人離世等現(xiàn)實問題，給許多家庭帶來負(fù)擔(dān)，可獲取的家庭社會心理支持減弱。同時，新冠康復(fù)后仍存在諸如“腦霧”等“長新冠”癥狀，新冠病毒可能引發(fā)神經(jīng)炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)認(rèn)知障礙或心理健康障礙。研究發(fā)現(xiàn)，因新冠住院的兒童青少年神經(jīng)系統(tǒng)受損，其對神經(jīng)發(fā)育的長期影響尚不清楚。

此外，地區(qū)間兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)建設(shè)投入差距較大。當(dāng)前，我國僅北京、廣東、江蘇等極少數(shù)地區(qū)將精神科治療類別下的“心理治療”納入醫(yī)保支付范圍，心理與認(rèn)知健康服務(wù)優(yōu)質(zhì)力量主要集中在各大省會城市，內(nèi)陸鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校、社區(qū)和醫(yī)院的服務(wù)力量薄弱，面臨嚴(yán)重供需失衡問題。

兒童和青少年是國家的未來，呵護(hù)好他們的成長就是在為明日中國奠基。因此，應(yīng)當(dāng)高度重視兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)需求，為“幼苗”們的健康成長提供適宜的土壤和養(yǎng)分。

優(yōu)化兒童青少年心理與認(rèn)知健康成長環(huán)境。相關(guān)部門應(yīng)將兒童青少年心理與認(rèn)知健康成長的環(huán)境氛圍營造，納入年度心理健康服務(wù)工作重點；教育部門可發(fā)揮“全國學(xué)生心理健康工作咨詢委員會”的專家咨詢和輔助決策作用，抓緊制定針對不同年齡段兒童青少年的心理與認(rèn)知健康評估指標(biāo)，適時組織對各地、各類學(xué)校相關(guān)工作的質(zhì)量進(jìn)行評估，通過專兼職形式為每所中小學(xué)配備一名本科以上的心理專業(yè)人員，指導(dǎo)學(xué)校心理健康建設(shè)。尤其要督促各中小學(xué)校全面落實國家“雙減”政策和“五項管理”有關(guān)規(guī)定，充分保障學(xué)生課間休息、睡眠時間和戶外活動時長，組織學(xué)生開展豐富多樣的研學(xué)旅行、體育、社交活動。

加大兒童青少年心理與認(rèn)知健康科研投入力度。相關(guān)部門應(yīng)指導(dǎo)各類研究機(jī)構(gòu)、高校和醫(yī)療單位投入研究力量，加強(qiáng)對兒童青少年心理與認(rèn)知發(fā)展規(guī)律研究，加大對心理與認(rèn)知健康測評指標(biāo)和干預(yù)治療標(biāo)準(zhǔn)化研究的投入力度，鼓勵研究機(jī)構(gòu)與教育系統(tǒng)合作科研，及時將相關(guān)成果轉(zhuǎn)化為具體實踐，提高心理與認(rèn)知健康監(jiān)測與干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化水平。

鼓勵兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)力量聯(lián)動互助。針對部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)供需矛盾突出的問題，首要是依托教育系統(tǒng)，加強(qiáng)對廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村學(xué)校教師的心理與認(rèn)知健康知識培訓(xùn)，提升其專業(yè)素養(yǎng)；同時，可參考脫貧攻堅中采用的異地幫扶方法，鼓勵專業(yè)力量較強(qiáng)的地區(qū)和高校掛鉤幫扶；此外，還應(yīng)重視家庭教育和社會教育，充分挖掘數(shù)字化醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)“五老”隊伍等應(yīng)用潛力，積極鼓勵各類社會力量參與兒童青少年心理與認(rèn)知健康服務(wù)。

（作者蔣毅系全國政協(xié)委員，中國科學(xué)院心理研究所副所長）

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