懷孕生子對(duì)于女性來說是件幸福自豪的事，但是這并不是一件容易的事情，這期間會(huì)經(jīng)歷很多困難和痛苦。

1、孕期最常見的癥狀及處理措施

（1）消化不良

多數(shù)孕婦早期常有惡心，嘔吐，消化不良等癥狀。最好吃易消化的食物，少量多餐，必要時(shí)服酵母片或多酶片2～3片，每日3次。也可服健脾胃的中藥，一般孕婦到妊娠中期上述癥狀可自然消失。

（2）貧血

妊娠后半期，對(duì)鐵的需要量增加，單靠每日的飲食補(bǔ)充是不夠的，應(yīng)添加常規(guī)補(bǔ)鐵劑，如硫酸亞鐵0.3g，每日1～3次口服，以防貧血。

（3）下肢肌肉痙攣

多發(fā)生于小腿腓腸肌，夜間發(fā)作較多。發(fā)作時(shí)可局部按摩或使小腿伸直，即可緩解，也可服用鈣片，魚肝油，維生素B1等。

（4）腰背痛

由于子宮增大，孕婦重心向后移，嵴柱過度前凸，背伸肌持續(xù)緊張，加上關(guān)節(jié)松馳，造成腰背痛，有時(shí)為缺鈣現(xiàn)象，須及時(shí)補(bǔ)充，休息后癥狀可減輕，嚴(yán)重者需臥床休息。

（5）痔瘡

妊娠后期，腹壓增加及子宮增大壓迫和影響靜脈回流，則痔靜脈易趨曲張，因而加重痔瘡的發(fā)生和發(fā)展，癥狀明顯。加之妊娠期常有便秘，尤其習(xí)慣性便秘者更為加重，甚至影響休息和睡眠。所以應(yīng)糾正便秘，多吃蔬菜，禁吃辛辣食物，并服用緩瀉劑軟化大便。局部熱水洗滌后敷鞣酸軟膏。如有痔瘡脫出，可戴清潔手套或指套，涂潤滑油，輕輕地將痔瘡還納。

（6）下肢及外陰靜脈曲張

妊娠期由于子宮逐漸增大，盆腔血管增多及皿管平滑肌張力減低的影響，隨著妊娠的進(jìn)展，子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢及盆腔靜脈高壓，造成下肢靜脈曲張逐漸加重，以下午為重，臥床并抬高肢體則癥狀可以緩解。

（7）仰臥位低血壓綜合征

孕婦于妊娠末期仰臥位時(shí)，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心搏出量減少，出現(xiàn)低血壓。一般不需特殊治療，孕婦左側(cè)臥位，頭部稍低，癥狀即可消失。

2、孕期衛(wèi)生保健應(yīng)注意哪些問題？

（1）勞動(dòng)和休息

懷孕期間必須保證充足的睡眠和規(guī)律的生活。室內(nèi)要保持空氣新鮮、流通。健康的孕婦可以照常參加日常工作。但要避免參加重體力工作或勞動(dòng)，避免接觸有害物質(zhì)，以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎盤早期剝離。孕7個(gè)月后要增加工間休息，不上夜班，預(yù)產(chǎn)期前2周開始休息。農(nóng)村婦女安排勞動(dòng)時(shí)應(yīng)注意調(diào)輕不調(diào)重。

（2）衣著

孕婦的衣服要寬大、松軟、式樣簡(jiǎn)單、寒暖適宜。不要穿高跟鞋、緊身內(nèi)衣、褲帶、襪帶不宜太緊，以免影響血液循環(huán)及胎兒的正常發(fā)育。

（3）清潔衛(wèi)生

懷孕期間新陳代射比較旺盛，汗腺及皮脂腺分泌增多，陰道分泌物也增多，因此每日要用溫水洗外陰，勤洗澡、勤換內(nèi)衣，以保持體表及外陰的清潔，促進(jìn)周身血液循環(huán)及皮膚的排泄作用。洗澡不要用盆浴，以免污水進(jìn)入陰道引起感染。淋浴用的水不宜過冷或過熱。

（4）大便

妊娠期間腸蠕動(dòng)減弱、全身運(yùn)動(dòng)減少，使孕婦易發(fā)生便秘。如果大便過于干燥可引起腸粘膜裂傷出血或發(fā)生痔瘡。所以孕婦應(yīng)多飲水、多吃蔬菜、瓜果，并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。便秘時(shí)只能用緩瀉劑如液體石臘等，不能用強(qiáng)瀉劑，以免引起子宮收縮，造成流產(chǎn)。

（5）乳房衛(wèi)生

妊賑后期經(jīng)常用溫水擦洗乳頭，然后涂上油脂，以防哺乳時(shí)乳頭皸裂。如有乳頭內(nèi)陷者，應(yīng)每天用手指壓乳暈輕輕外拉乳頭。

3、分娩的先兆是什么？

分娩開始前，往往出現(xiàn)一些癥狀，預(yù)示不久將臨產(chǎn)，稱為分娩先兆。

（1）不規(guī)律宮縮

妊娠末期，孕婦常自覺輕微腰酸，伴有不規(guī)律宮縮，其特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短，常少于30秒鐘，收縮力弱而不規(guī)則且強(qiáng)度并不逐漸增加。其常在夜間出現(xiàn)而清晨消失。宮縮可能引起輕度脹痛。局限于下腹部，子宮頸管長(zhǎng)度不變，子宮頸口也不擴(kuò)張，故也稱假臨產(chǎn)。

（2）陰道流出血性粘液

在分娩開始前24～48小時(shí)內(nèi)～子宮頸口開始活動(dòng)，使子宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂而經(jīng)陰道排出少量血，與子宮頸管內(nèi)粘液相混而排出，俗稱見紅，這是分娩即將開始的一個(gè)可靠征象。如果陰道出血量較多，超過月經(jīng)量，應(yīng)想到妊娠晚期出血如前置胎盤，而不應(yīng)考慮是分娩先兆。

4、臨產(chǎn)的標(biāo)志

懷胎十月，一朝分娩。了解和掌握產(chǎn)前的一些征象，消除不必要的緊張和慌亂，對(duì)每個(gè)初產(chǎn)婦來說都是十分必要的。臨產(chǎn)的標(biāo)志有以下幾方面的特征：

（1）子宮底下降

一般的初產(chǎn)婦，約在分娩前3個(gè)星期，宮底就開始下降。這是由于胎兒的先露部在漸漸下降，此時(shí)，孕婦覺得上腹部輕松多了，唿吸比以前暢快，但是感覺下腹部沉重，有下墜感。有的孕婦感到腰酸腿脹，小便次數(shù)增多，陰道分泌物增多。

（2）不規(guī)則的子宮收縮

約在分娩前2周，孕婦會(huì)感到下腹不適，夜間常出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，即腹部繃緊發(fā)硬的現(xiàn)象，但持續(xù)時(shí)間一般不超過30秒鐘，往往在清晨消失。子宮陣發(fā)性收縮還會(huì)導(dǎo)致有規(guī)律的腹痛，開始時(shí)每隔10～15分鐘1次，以后間歇時(shí)間逐漸縮短。

（3）見紅

在臨產(chǎn)前24～48小時(shí)，孕婦陰道會(huì)排出少量血性粘液，俗稱“見紅”。這是分娩即將開始的一個(gè)較可靠的標(biāo)志，是因?yàn)閷m頸口擴(kuò)張使其內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂而有少許出血，與宮頸粘液混合排出而成。

（4）破水

此為胎兒下降，先露部把胎膜頂破，羊水流出，孕婦突然感到有水自陰道內(nèi)流出，時(shí)多時(shí)少，持續(xù)不斷。一般在破膜后24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)。

以上四項(xiàng)，因人而異，各不相同卻很相近。

5、如何確定住院分娩的時(shí)間？

一般情況下，當(dāng)孕婦出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮即臨產(chǎn)，才去住院。但現(xiàn)在這種觀點(diǎn)正在逐漸改變。到底什么時(shí)候該去住院分娩呢?

1、若發(fā)生胎膜早破，雖未臨產(chǎn)也應(yīng)住院。

2、有并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情決定入院時(shí)間，孕婦及其親屬應(yīng)予理解與配合，不可自作主張，以防發(fā)生意外。

3、需要立即入院的情況有重度妊娠高血壓綜合征，突然發(fā)生的胎心、胎動(dòng)異常，產(chǎn)前出血等。

4、有計(jì)劃提前入院者，如試產(chǎn)病例，胎位不正或骨盆狹窄事先已決定作選擇性剖宮產(chǎn)者應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前l(fā)-2周入院；

5、前置胎盤即使不出血也應(yīng)提早住院；妊娠過期應(yīng)在41周時(shí)入院。

6、有其它科合并癥者、還需與有關(guān)科室醫(yī)師協(xié)商決定入院時(shí)間。

7、無并發(fā)癥的孕婦，不需提前入院，以免待產(chǎn)時(shí)間太長(zhǎng)，吃不好，睡不好，再加上受其它產(chǎn)婦的影響，思想顧慮重重，造成產(chǎn)前身心疲憊，另外也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

6、孕婦是否需要用腹帶？

婦女懷孕后，腹部自然會(huì)逐漸增大，是否需用腹帶約束，目前尚無一致意見。若孕婦身材較矮或腹肌過于松弛，增大的腹部往往墜向前下方形成"懸垂腹"，以至身體的重心明顯前移，造成活動(dòng)不便并增加勞累感。束以腹帶，支托下垂的腹部，會(huì)使孕婦感到輕松、靈便。如果孕婦腹肌較強(qiáng)，腹部無明顯下垂，則不一定要用腹帶。

還有人認(rèn)為，在胎位不正或經(jīng)矯正后應(yīng)使用腹帶。但這種想法未必能產(chǎn)生好的效果，也未必行得通，因?yàn)榘l(fā)生胎位異常都是有其原因的，不必人為或過早干預(yù)。即使有明顯的原因?qū)?dǎo)致以后胎兒胎位異常，而人為矯正為正常胎位，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)與發(fā)育是不利的，并且矯正胎位后，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員幫助作腹部外固定腹帶，而不能由孕婦本人每天自行使用腹帶。所以孕婦是否使用腹帶，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定，不要自己自行使用。

7、孕婦慎用維生素

婦女在懷孕期間服用藥物有害胎兒發(fā)育，這已是醫(yī)學(xué)常識(shí)?？茖W(xué)家現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)，過量服用維生素也會(huì)對(duì)胎兒健康造成損害。

莫斯科醫(yī)學(xué)研究院婦產(chǎn)科門診部教授基留申科夫指出，婦女懷孕后的前12周內(nèi)是胎兒器官發(fā)育最為活躍的階段。這時(shí)服用藥物，包括服用過量的維生素，對(duì)胎兒危害最大，遺憾的是不少婦女在這期間并不知道自己已經(jīng)懷孕。

醫(yī)學(xué)家說，許多孕婦服用多種維生素，殊不知維生素雖是一種保健藥品，但過量的維生素對(duì)胎兒也會(huì)產(chǎn)生不可忽視的副作用。例如，長(zhǎng)期大量服用維生素C 會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，大量服用維生素A 可能導(dǎo)致嬰兒骨骼畸形、泌尿生殖系統(tǒng)缺損以及硬腭豁裂，服用維生素E過多會(huì)使胎兒大腦發(fā)育異常，過多的維生素D 則會(huì)導(dǎo)致胎兒的大動(dòng)脈和牙齒發(fā)育出現(xiàn)問題。

8、孕婦忌多聞汽油味

生活在城市中，每個(gè)人都需要乘坐各種交通工具?，F(xiàn)代的交通工具有很多都使用汽油作為動(dòng)力，汽車、摩托車、飛機(jī)等，因此，汽油作為動(dòng)力燃料每個(gè)人都是離不開的。

這些航空汽油、車用汽油和溶劑汽油對(duì)人體的危害都較大，因?yàn)檫@些動(dòng)力汽油為了防震防爆，都加入了一定量的四乙基鉛，故又稱為乙基汽油。乙基汽油燃燒時(shí)，四乙基鉛即分解，放出鉛，隨廢氣排入大氣中，人通過唿吸入體內(nèi)的鉛會(huì)在血液中積累，進(jìn)而對(duì)人體包括孕婦腹中的胎兒產(chǎn)生危害，可引起鉛中毒和胎兒先天性發(fā)育畸形。尤其胎兒由于抵抗力不足，受害更大，因此，孕婦要忌多聞汽油。

假如由于用嘴虹吸分裝汽油或手上粘有汽油誤入口中，則會(huì)通過消化道吸收而引起嚴(yán)重中毒。因此，孕婦不宜從事生產(chǎn)、配制或保管四乙基鉛、乙基溶液和乙基汽油的工作。

9、要重視孕期檢查

婦女在妊娠12周之前，到戶口所在地或居住地的地段衛(wèi)生院建孕產(chǎn)婦保健卡，并進(jìn)行初查。由于妊娠期間，孕婦全身器官為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，出現(xiàn)了一系列生理變化。如果這些變化超出了生理的范圍，或者孕婦本身患慢性病不能適應(yīng)妊娠期的各種變化，那么孕婦和胎兒都可出現(xiàn)病理情況，給母兒帶來一定的危害。定期產(chǎn)前檢查有如下的好處：

1、可以了解孕婦全部的妊娠過程和健康。對(duì)孕期合并癥和并發(fā)癥做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)，并及早采取有效措施，盡可能避免病情發(fā)展，保障孕婦健康和胎兒正常發(fā)育。

2、通過早孕初查，經(jīng)過詢問病史，全身體格檢查、腹部檢查、化驗(yàn)等方法，篩選異常孕婦，并將她們轉(zhuǎn)入有條件的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)。

3、對(duì)有嚴(yán)重遺傳病和畸形胎兒史的孕婦，通過詳細(xì)的家譜分析和遺傳咨詢，可以通過產(chǎn)前診斷，及早作出確診，果斷采取措施，防止某些遺傳病蔓延。

4、對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健、合理營養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)與母乳喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，消除孕婦對(duì)分娩的恐懼心理和不必要的顧慮，增強(qiáng)孕婦的信心和自我保健能力，減少孕期合并癥的發(fā)生。

5、產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況如骨盆偏小，胎位不正等，并予以糾正；有些雖不能糾正，亦可及時(shí)收入院，并做到適時(shí)分娩。

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