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中醫(yī)心理學(xué)幻燈片.ppt

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月01日 20:40

中醫(yī)心理學(xué) 湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校 郭爭(zhēng)鳴 副教授 中醫(yī)心理學(xué)的概念 中醫(yī)心理學(xué)是繼承中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)心理現(xiàn)象的認(rèn)識(shí),運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐,與現(xiàn)代心理學(xué)相互滲透和交叉,研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及心理因素在人體疾病過(guò)程中的作用及其規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。中醫(yī)心理學(xué)包含了中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)及心身疾病兩大部分。 在印度尼西亞婆羅洲,一名巫師正在為一位婦女舉行驅(qū)邪儀式.以便驅(qū)除附著在她身上的邪惡靈魂。在某些文化中,有心理疾病的人可能求助于不提供任何醫(yī)學(xué)治療的醫(yī)師(比如圖中的巫).就像他們可能求助于提供醫(yī)學(xué)治療的醫(yī)生一樣。這種治療方法有時(shí)也會(huì)起作用。 中醫(yī)心理學(xué)的雛形 遠(yuǎn)古時(shí)代,社會(huì)生產(chǎn)力十分落后,人類(lèi)生活非常艱苦,對(duì)于疾病的產(chǎn)生原因,常常看作是神靈懲罰或惡魔作祟。因此,治病手段就是對(duì)兩者的“軟硬兼施”,或祈禱神靈的保佑和寬恕,或驅(qū)鬼、辟邪。 祝由與心理治療 《尚書(shū)·金滕》說(shuō):“周公禱武王之疾而瘳?!碑?dāng)時(shí),為人治病基本上由巫祝所為。古籍中所記載的許多傳說(shuō)中的名醫(yī),大都以巫祝療病。上至王侯貴族,下至黎民百姓,無(wú)不以巫祝治病?!墩f(shuō)苑》載:“苗父之為醫(yī)也,以菅為席,以芻為狗,北面而祝,發(fā)十言耳,諸扶而來(lái)者,輿而來(lái)者,皆平復(fù)如故,古祝由科,此其由也。” 《內(nèi)經(jīng)》奠定基礎(chǔ) 中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、心主神明、臟象學(xué)說(shuō)等中醫(yī)心理學(xué)基本理論均在《內(nèi)經(jīng)》中基本奠定?!秲?nèi)經(jīng)》中的“九氣”、“五志”都是以后南宋陳無(wú)擇定型七情學(xué)說(shuō)的基本依據(jù)。對(duì)睡夢(mèng)等心理現(xiàn)象、對(duì)個(gè)體心身發(fā)展的基本觀(guān)點(diǎn)、對(duì)心理過(guò)程、對(duì)人格體質(zhì)學(xué)說(shuō)等一系列問(wèn)題都形成了基本的認(rèn)識(shí)。 華佗與心理治療 我國(guó)杰出的醫(yī)學(xué)家華佗,在心理治療方面,有著許多精辟的論述及治驗(yàn)病案?!度A佗神醫(yī)秘傳》中說(shuō):憂(yōu)則寬之,怒則悅之,悲則和之,能通斯方,謂之良醫(yī)。” 華佗與心理治療 一個(gè)高明的醫(yī)生,必須能針對(duì)患者的不正常的情志,進(jìn)行心理治療。他曾明確提出醫(yī)心的重要,指出:“夫形者神之舍也,而精者氣之宅也,舍壞則神蕩,宅動(dòng)則氣散。神蕩者昏,氣散則疲,昏疲之身心,即疾病之媒介,是以善醫(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身” 。華佗十分重視心理因素在致病中的作用,故其所提出“先醫(yī)其心”的主張很有科學(xué)價(jià)值。也說(shuō)明心治是一種病因療法。 張仲景與心身調(diào)理 張仲景是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上卓有貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)學(xué)家,所著《傷寒雜病論》至今仍有效地指導(dǎo)著臨床。這部著作反映了張仲景豐富的中醫(yī)心理學(xué)思想。他強(qiáng)調(diào)了心身調(diào)理的治療思想,并把精神、情志的異常變化作為診斷、辨證的重要依據(jù)。他形象地描述了奔豚病的證候,明確指出本病“皆從驚恐得之”,并創(chuàng)奔豚湯、桂枝加桂湯治之。 張仲景與心身調(diào)理 張仲景首先提出“臟躁”病名,描寫(xiě)其癥狀表現(xiàn)為“喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸”。指出患臟躁癥的患者,無(wú)故悲傷欲哭,或哭笑無(wú)常,連續(xù)打哈欠伸懶腰,動(dòng)作言語(yǔ)都不能自控,似有“神靈附體”一般。 張仲景與心身調(diào)理 可見(jiàn)臟躁是一種精神障礙疾病,其病因以情志刺激為多見(jiàn)。并創(chuàng)甘麥大棗湯治之。對(duì)諸如百合病、驚悸、失眠等常見(jiàn)的與心理因素密切相關(guān)的疾病都確立了完整的理、法、方、藥辨證論治原則。 唐代的心理治療 根據(jù)隋唐醫(yī)事制度,太醫(yī)署中均設(shè)有祝禁科,并設(shè)有咒禁博士、咒禁師等醫(yī)療官職。如果把祝禁科看成最早的原始蒙昧的心理治療科,那么咒禁博士、咒禁師等可謂官方命名的最早的“心理治療醫(yī)生”。 千金方的調(diào)氣法 孫思邈是唐代著名醫(yī)學(xué)家,他的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想,受到了當(dāng)時(shí)盛行的佛教及儒家、道家思想的影響,重視養(yǎng)生、養(yǎng)性。他在《千金方》中具體介紹了運(yùn)用“內(nèi)視法”、“調(diào)氣法”、“呼音法”等氣功養(yǎng)性方法來(lái)疏通氣機(jī),調(diào)暢情志。 唐代的心理治療 同時(shí),還記載類(lèi)似現(xiàn)代暗示療法的禁咒療法,每法中的律令(即行禁時(shí)的咒語(yǔ))對(duì)病情都有針對(duì)性,并配合藥物,對(duì)患者有明顯的暗示治療作用。特別是孫思邈在其臨床實(shí)踐中把某些心理活動(dòng)的變化看成是內(nèi)在臟腑病變的部分癥狀,從而把心理活動(dòng)的變化納入了臟腑辨證體系。 心神病證的理法方藥 孫思邈指出:“心氣虛則悲不已,實(shí)則笑不休?!瘧n(yōu)思慮則傷心,心傷則苦驚喜善忘”,進(jìn)而提出:“治心實(shí)證,驚夢(mèng),喜笑恐畏,悸懼不安,用竹瀝湯”,“治心不足,善悲愁恚怒,……善忘,恐不安,婦人崩中,面色赤,茯苓補(bǔ)心湯”。由此看來(lái),孫氏對(duì)心神病證的辨證論治是理、法、方、藥密切聯(lián)系的。 劉完素與五志化熱 劉完素以倡“火熱論”著稱(chēng)。他提出“五志化熱”的著名理論,即“五臟之志者,怒、喜、悲、思、恐也,……若

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