孕期產(chǎn)檢幻燈片

* 出生缺陷已成為導致嬰兒死亡率和兒童發(fā)病率升高的主要原因，我國是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一，我國每年新增出生缺陷約90萬例，出生缺陷占每年出生總人口數(shù)的4%～6%。 世界衛(wèi)生組織提出了出生缺陷的三級預防策略?；闄z、孕前檢查是一級預防，即優(yōu)生的第一關。優(yōu)生優(yōu)育，是人類永恒的主題。 通過婚前醫(yī)學檢查，對影響結婚的疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療；通過衛(wèi)生咨詢及衛(wèi)生指導，提供生育計劃、增補葉酸、健康對策等，為共同生活以及孕育下一代做準備。 婚檢的項目：體格檢查，生殖器檢查，輔助檢查包括血常規(guī)、ABO血型、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、谷丙轉氨酶、梅毒初篩試驗、HIV抗體、淋球菌檢測、女性陰道分泌物查念珠菌及滴蟲、胸透。 根據(jù)個體的情況和需要，可增加特殊檢查，如：染色體核型分析、激素測定、B超、胸片等。 注意，此時如月經(jīng)未能如期到來，或者不能確定是否會懷孕，建議體格檢查時慎重考慮是否進行X光胸透或胸片檢查，避免懷孕因接受X射線而不得不終止妊娠。 孕前優(yōu)生健康檢查為孕育健康寶寶做準備，其目的在于：著力提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識水平，增強孕前風險防范意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念，做好孕前準備。 * 孕前形成健康的生活方式：第一，衣褲寬松，少蒸桑拿。女性長期著緊身衣褲易導致生殖器感染，可能影響懷孕；男性頻繁蒸桑拿、長期著緊身衣褲可能導致精子質量下降。第二，保持良好的衛(wèi)生習慣，預防細菌和病毒感染。第三，注意口腔衛(wèi)生； 牙周感染的細菌可進入孕婦血液，通過胎盤感染胎兒，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)。因此，在孕前要進行一次口腔保健。第四，適量運動。 建議孕前進行適宜的、有規(guī)律的運動鍛煉。第五，生活規(guī)律，膳食平衡。生活規(guī)律和充足睡眠，利于提高機體抵抗力。第六，避免高強度的工作。 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理指從確診妊娠開始，到產(chǎn)后42天之內(nèi)，以母子共同為監(jiān)護對象，按照各期所規(guī)定的一些必檢必查項目，進行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導，并及時發(fā)現(xiàn)高危情況，及時轉診治療和住院分娩，以確保母嬰安全與健康的系統(tǒng)管理。 早孕建冊與孕期建檔，需要區(qū)分清楚，需強調早孕建冊目的。蘿崗近期改為“戶籍地建冊”，所以各區(qū)在修改此課件時一定要根據(jù)各區(qū)實際情況進行修改。 早孕建冊時群眾可獲取免費基本項目檢查，目前南沙、天河無法提供相應服務，在宣傳這些項目時各區(qū)需解決好這些問題。 通過產(chǎn)前篩查，可以查出三大病種的發(fā)生可能性，對患兒采取相應的干預措施以減少危害。 地中海貧血是具有地域性的一種單基因遺傳病，廣東人群中約10%為基因攜帶，男女 一方為該病基因攜帶， 子代50%機會得輕型地貧；雙方均是該病基因攜帶，子代25%機會得重型地貧，50%機會得輕型地貧。對婚配的男女雙方進行篩查，一方陽性雙方均進行血紅蛋白電泳檢查，必要時再查地貧基因，指導懷孕后是否需要行產(chǎn)前診斷，以杜絕重型地貧兒出生。地貧尚無有效的治療方法，但可以預防，通過婚檢和產(chǎn)前診斷是目前國際上預防地貧最有效的措施。 如果雙方均為β地貧，則需要進一步的β地貧基因檢查，孕婦需要進行產(chǎn)前診斷。 如果雙方均為α地貧，則需要進一步的α地貧基因檢查，孕婦需要進行產(chǎn)前診斷。 如果一方為α地貧，另一方為β地貧，則需要雙方進一步的α地貧基因檢查。 唐篩檢查指數(shù)超出正常的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常，才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。 為新生命準備 ——孕前保健 一、孕前生理準備——婚前醫(yī)學檢查 對準備結婚的男女雙方是否患有影響婚育的遺傳病、傳染病和精神病等疾病進行專業(yè)性醫(yī)學檢查、咨詢指導及追蹤隨診。 包括： 婚前醫(yī)學檢查 婚前衛(wèi)生指導 婚前衛(wèi)生咨詢服務 如何獲得免費婚檢服務？ 廣州市2007年3月1日起全面推行免費婚檢 對象：男女雙方或一方戶籍在廣州市并在本市結婚登記者 時間：婚姻登記前3個月～登記后1個月內(nèi) 程序：攜帶戶口簿或戶籍證明到戶口所在地的村（居）委或鎮(zhèn)（街）計生部門領取《申請免費婚前醫(yī)學檢查登記卡》，到當事人一方戶口所在轄區(qū)的婚檢機構享受免費婚檢服務。 可以獲取哪些免費服務？ 免費的婚前醫(yī)學檢查項目有： ①體格檢查 ②血常規(guī) ③尿常規(guī) ④乙肝表面抗原及轉氨酶檢查 ⑤梅毒篩查 ⑥淋病篩查 ⑦艾滋病檢測 ⑧地中海貧血篩查 ⑨G-6PD篩查 ⑩ABO及RH血型 女性還有陰道分泌物的檢查。 檢查項目：在婚檢基礎上增加以下檢查內(nèi)容 女性：Rh血型、乙肝兩對半、腎功、甲功、空腹血糖、優(yōu)生五項、宮頸分泌物衣原體檢測、婦科B超 男性：Rh血型、乙肝兩對半、腎功 已婚未孕、計劃懷孕的夫婦，只要是廣州戶

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