妊娠前

育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)主動(dòng)接受口腔健康檢查。檢查的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔疾病或隱患，確?？谇惶幱诮】禒顟B(tài)，避免在懷孕期間發(fā)生口腔急癥，不便進(jìn)行口腔治療。

妊娠期

1.提供口腔健康知識(shí)妊娠期婦女對(duì)衛(wèi)生知識(shí)更加關(guān)注、更感興趣，樂(lè)于接受有關(guān)熱

康信息。此期不僅要接受自身的口腔健康教育與指導(dǎo)，提高自我口腔保健能力，還應(yīng)接受索

關(guān)胎兒口腔及牙發(fā)育、嬰幼兒口腔保健知識(shí)的學(xué)習(xí)。

常用的口腔健康教育方法有：社區(qū)講座、圖書(shū)閱覽、社區(qū)醫(yī)師面對(duì)面的健康咨詢(xún)、播放口腔宣傳片、兔費(fèi)發(fā)放孕期口腔健康知識(shí)手冊(cè)等。

圖書(shū)閱覽、社區(qū)醫(yī)師面對(duì)面的健康咨詢(xún)、播放口腔宣傳片、兔費(fèi)發(fā)放孕期口腔健康知識(shí)手冊(cè)等。

2.注重口腔健康維護(hù)孕婦應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行每日的口腔清浩維護(hù)，方法包括采用機(jī)械性和化

學(xué)性菌斑控制方法。要重點(diǎn)做好妊娠期齦炎的防治，除認(rèn)真刷牙外，必要時(shí)可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔環(huán)境的清潔。

3.注意膳食營(yíng)養(yǎng)平衡 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)對(duì)未來(lái)兒童口腔及牙的健康影響很大。根據(jù)胎兒

的生長(zhǎng)發(fā)育，一般將妊娠期劃分為3個(gè)階段，每個(gè)階段3個(gè)月：

1.妊娠初期(1~3個(gè)月):約在

胚胎的第6周，20顆乳牙開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育，形成乳牙胚基質(zhì)，因此，妊娠初期應(yīng)當(dāng)攝取足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，鈣、磷和維生素D等，以保證乳牙的正常發(fā)育和礦化；

②妊娠中期(4~6個(gè)月)

第一恒磨牙牙胚在胚胎第4個(gè)月開(kāi)始形成，且這一時(shí)期大部分乳牙處于硬組織礦化中，必須充分保證鈣、磷無(wú)機(jī)物及與鈣代謝有關(guān)的維生素A、維生素D的攝取，以確保牙的正常礦化；

③妊娠后期(7~9個(gè)月):包括圍生期(自孕期28周至出生后1周),乳牙繼續(xù)發(fā)育礦化，也有

部分恒牙胚形成，應(yīng)繼續(xù)保證充足的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素等必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

4.避免不良刺激，慎重用藥妊娠期婦女最好不用或少用藥物，用藥也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下

使用。許多藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒畸形。妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時(shí)期。孕婦用藥的原則是：能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥，能用療效肯定的藥物就避免用尚難確定對(duì)胎兒是否有不良影響的新藥，應(yīng)嚴(yán)格限制用藥時(shí)間和藥物劑量。妊娠初期，應(yīng)防止風(fēng)疹之類(lèi)的病毒感染，不使用鎮(zhèn)靜、安眠類(lèi)藥物，防止可能造成的唇裂或腭裂等琦形的發(fā)生。妊娠期嗜好煙酒將增加胎兒畸形危險(xiǎn)。同時(shí)，應(yīng)減少咖啡因的攝入量。

5.口腔就診時(shí)機(jī)在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療，會(huì)因?yàn)榫o張和疼痛增加胎兒流

產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期前3個(gè)月，口腔治療一般僅限于處理急癥，避免X線(xiàn)照射；

妊娠4-6個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期，這個(gè)階段母體處于較穩(wěn)定的時(shí)期，若有未處理或正在治療中的口腔疾病，應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，但也應(yīng)注意在保護(hù)措施下拍照X線(xiàn)片，不要直接照射盆腔和腹部；

妊娠期后3個(gè)月則應(yīng)盡可能避免口腔治療，如果發(fā)現(xiàn)有口腔疾病，應(yīng)以保守治療為主，不可接受拔牙及長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜的根管治療等創(chuàng)傷性治療，以免引起早產(chǎn)。急癥需治療時(shí)，應(yīng)選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物進(jìn)行局部麻醉。

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