近日，前央視女主持人年僅44歲，卻因胃癌肝轉(zhuǎn)移去世，由此引發(fā)了很多人對(duì)胃癌的關(guān)注。胃癌是不治之癥嗎？ 其實(shí)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，早期胃腸癌可以預(yù)防、發(fā)現(xiàn)，并且治愈。
在身體還沒有感覺到生病時(shí)，滋生的惡性腫瘤——消化道早癌，已經(jīng)開始由一個(gè)癌細(xì)胞逃避了免疫細(xì)胞的監(jiān)控，而“一分為二”，分裂數(shù)年后，偷偷而慢慢地“成長”起來。大部分患者是因?yàn)槠渌改c道疾病到醫(yī)院行胃腸鏡檢查時(shí)“間接”被發(fā)現(xiàn)。這與人們?nèi)狈Y查觀念有很大關(guān)系，這其中也包括很多普通的醫(yī)務(wù)工作者（多少醫(yī)務(wù)人員也因晚期癌癥倒下）。這樣的觀念導(dǎo)致目前我國胃腸癌早期診斷及治療率遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家，而我國的人均壽命也落后于發(fā)達(dá)國家。
發(fā)現(xiàn) = 挽救
對(duì)于“早早癌”，基本不被公眾注意。但是胃腸道早早癌早已是國際公認(rèn)的癌變，稱為粘膜內(nèi)癌，也叫原位癌。如果是早早癌，根本不用開刀，只需在內(nèi)鏡下就可以完成治療，大部分可以根治。 發(fā)現(xiàn)一個(gè)早癌，就能挽救一個(gè)生命，甚至一個(gè)家庭。在世界發(fā)達(dá)國家中，日本和韓國的胃癌發(fā)病率和我國類似，但他們，尤其是日本早早癌診斷率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國，因?yàn)樗麄冮_展了老年人胃腸鏡普查。
早癌篩查 目前，早早癌的發(fā)現(xiàn)基本依靠胃腸鏡精細(xì)檢查，它區(qū)別于普通檢查，必須有嚴(yán)格的檢查前準(zhǔn)備，如通過服用黏液溶解劑、消泡劑讓胃內(nèi)更為干凈，檢查時(shí)視野更為清晰；通過注射解痙劑，減少胃蠕動(dòng)，利于鏡下觀察。如果發(fā)現(xiàn)可疑病變，可以進(jìn)行放大內(nèi)鏡精查，鏡下可放大到100倍，準(zhǔn)確定位早癌位置。胃腸鏡放大精查，時(shí)間需要20分鐘以上，更重要的是需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師，通過鎮(zhèn)靜或靜脈麻醉，做到舒適無痛檢查，發(fā)現(xiàn)真正癌變部位所在。
胃鏡檢查不再害怕 在日本，人們已不再懼怕胃鏡體檢，因?yàn)閷?duì)于沒有可疑病變的人群篩查，日本經(jīng)鼻超細(xì)內(nèi)鏡可以做到舒適便捷，成為了胃鏡精查的基礎(chǔ)，所以日本經(jīng)鼻內(nèi)鏡占所有內(nèi)鏡檢查的60%左右。
國內(nèi)的大型三級(jí)公立醫(yī)院也在開展各類胃鏡技術(shù)，北京清華長庚醫(yī)院消化內(nèi)科由國內(nèi)早期腸癌領(lǐng)軍人物姜泊教授組建，消化科內(nèi)鏡中心引進(jìn)在日本癌中心從醫(yī)20年的日籍華人醫(yī)師相馬寧教授，建立符合日本腫瘤中心標(biāo)準(zhǔn)的消化道內(nèi)鏡中心，并且嚴(yán)格按照日本的檢查和治療程序運(yùn)行，經(jīng)鼻舒適胃鏡比例達(dá)到國內(nèi)前列，高質(zhì)量服務(wù)，將北京清華長庚醫(yī)院胃腸早癌發(fā)現(xiàn)率提高到國內(nèi)先進(jìn)水平，早癌治療水平達(dá)到國際水準(zhǔn)。
防病 > 治病
治療早癌和早早癌，就和我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡的“治未病”異曲同工，但是，防病重于治病，如果能防止癌癥的發(fā)生，當(dāng)然是上上策。日本提出50年內(nèi)消滅胃癌，另外一個(gè)重要策略就是在青年人中消滅寄生在胃中的幽門螺旋桿菌。日本以及臺(tái)灣的研究發(fā)現(xiàn)，藥物根除幽門螺桿菌可以降低30%到50%的胃癌發(fā)生率。幽門螺桿菌通過口口、糞口傳播，如共餐時(shí)互相夾菜導(dǎo)致口水交叉，也會(huì)傳染幽門螺桿菌。發(fā)達(dá)國家習(xí)慣進(jìn)行分餐制，這就杜絕了幽門螺桿菌在公共場(chǎng)所的傳播，大大降低了感染率。我國作為文明古國，國民也可按照西方衛(wèi)生進(jìn)食習(xí)慣，預(yù)防幽門螺桿菌感染，實(shí)踐證實(shí)可預(yù)防大部分十二指腸潰瘍、胃潰瘍和胃炎，提高生活質(zhì)量，日本、韓國、臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)家和科學(xué)家告訴我們，很可能還能預(yù)防胃癌！
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