針對我國肺癌患者高發(fā)的問題，國家醫(yī)保局近日表示，目前將癌癥篩查納入醫(yī)保的條件還不成熟，鼓勵保險機構提供腫瘤預防等保險服務。

國家醫(yī)保局表示，當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“保基本”的功能定位，保障參保人員的基本醫(yī)療需求。從現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，暫時無法將腫瘤篩查這一類非治療性的項目納入醫(yī)保支付范圍。

2005年以來，中央財政通過重大公共衛(wèi)生項目支持農村高發(fā)地區(qū)和城市地區(qū)開展癌癥篩查與早診早治工作，肺癌是其中篩查癌種之一。每年為項目地區(qū)居民提供肺癌風險評估和低劑量螺旋CT篩查，切實提高了項目地區(qū)肺癌患者的早診率和治療率，有效降低了疾病負擔，產生了較好的健康、經濟和社會效益。

我國已確立了政府主導的“基本醫(yī)保＋補充醫(yī)保＋醫(yī)療救助”的三重保障、社會參與的“商業(yè)保險＋慈善捐贈＋醫(yī)療互助”三個補充保障的綜合保障格局，以實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標。國家醫(yī)保局等部門也明確提出要擴大商業(yè)健康保險供給，鼓勵保險機構適應消費者需求，提供綜合性健康保險產品和服務。

目前，我國已基本建成以基本醫(yī)保為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)保制度框架。部分商業(yè)保險公司對腫瘤患者設置差異化險種，實現(xiàn)多次賠付，在一定程度上緩解了惡性腫瘤患者的醫(yī)療負擔。同時，商業(yè)保險公司還探索將健康保險產品與健康管理服務相結合，提供包括惡性腫瘤在內的健康風險評估和干預、疾病預防、健康體檢等服務，有利于腫瘤患者的早診早治及健康管理，降低治療費用，提高治療效果。

下一步，國家醫(yī)保局將積極會同有關部門，對公共衛(wèi)生服務體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，完善肺癌篩查和肺癌患者的診療工作。

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