“明明月子坐的不錯，吃得好，睡得好，為什么產(chǎn)后還是出現(xiàn)腰痛？”

無論是妊娠期還是生完寶寶，小雯都享受著帝王般的待遇——家人和保姆分工協(xié)作，小雯不用做任何家務(wù)，連半點涼水都不碰，更不用為照顧孩子操半點心。盡管如此，腰痛還是頻頻發(fā)作，這讓小雯很難受，她感到納悶。

產(chǎn)后腰痛到底是怎么一回事？這種痛會伴隨一輩子嗎？12月1日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)科骨科主治醫(yī)師艾亮通過39健康醫(yī)生直播詳解產(chǎn)后腰痛的因素，分享中醫(yī)調(diào)治產(chǎn)后腰痛的高招。

中國女性產(chǎn)后腰痛發(fā)生率為30%

中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后腰痛統(tǒng)稱為產(chǎn)后身痛或產(chǎn)后風(fēng)，主要表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛和麻木，并伴有怕冷、怕風(fēng)、乏力，甚至?xí)霈F(xiàn)失眠、煩躁等情況。

“我在門診中經(jīng)常碰到這類患者，她們通常會去做驗血檢查，而里面的炎癥指標(biāo)基本都是正常的?！卑帘硎荆a(chǎn)后腰痛多因脾腎虛弱、氣血兩虛，導(dǎo)致經(jīng)脈阻滯氣血運行不暢。

有數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)后腰痛在國外的發(fā)生率約為40%，在我國的發(fā)生率將近30%。他認(rèn)為，傳統(tǒng)文化中的坐月子強調(diào)休養(yǎng)和營養(yǎng)，是有一定科學(xué)道理的，這或許是我國產(chǎn)后腰痛發(fā)生率低于國外的主要原因。

為什么產(chǎn)婦容易發(fā)生腰痛呢？艾亮解釋說，首先，腰痛與產(chǎn)婦的生理結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。懷孕后內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生變化，產(chǎn)婦在妊娠期間分泌出一種松弛素，能夠使韌帶松弛，既保證胎兒有足夠的生長空間，又利于分娩。而長時間的松弛會改變脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)，腰椎不穩(wěn)，從而出現(xiàn)局部疼痛、酸脹等。

此外，分娩過程出現(xiàn)的難產(chǎn)、神經(jīng)損傷等情況，有慢性盆腔炎等婦科類疾病，肥胖對腰椎關(guān)節(jié)產(chǎn)生較大壓力，不注重產(chǎn)后鈣的儲備和攝入，產(chǎn)后易出現(xiàn)心理焦慮、抑郁等情緒，此外，產(chǎn)后休息不足以及運動不當(dāng)?shù)纫蛩鼐梢甬a(chǎn)后腰痛。

艾亮醫(yī)生在做直播前準(zhǔn)備

產(chǎn)后腰痛老不好警惕這些骨科疾患

產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛，可能是暫時的勞累，也可能真的有器質(zhì)性疾病。艾亮介紹，常見骨科疾患主要有兩類：第一類，發(fā)生在脊柱周圍的疾病，比如頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎等。長期低頭玩手機或不注意工作姿勢就容易產(chǎn)生頸椎相關(guān)問題；第二類，發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍的疾病，比如腕關(guān)節(jié)易發(fā)腱鞘炎，肘關(guān)節(jié)易發(fā)肱骨外上髁炎，膝關(guān)節(jié)易發(fā)滑膜炎等。

艾亮分享了一個自測腱鞘炎的方法：手指握成拳頭狀，將大拇指塞進(jìn)拳頭內(nèi)，做屈腕動作。如果過程中發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)會發(fā)生疼痛，說明已經(jīng)存在腱鞘炎等健康問題。若想要緩解疼痛，最關(guān)鍵的是多休息，減少韌帶反復(fù)摩擦。

許多新手媽媽擔(dān)心產(chǎn)后腰痛的癥狀會伴隨到老，且隨著年紀(jì)漸長愈發(fā)嚴(yán)重。對此，艾亮回應(yīng)道，產(chǎn)后腰痛輕癥患者經(jīng)過合理的調(diào)養(yǎng)大多數(shù)可以完成緩解。但部分患者由于治療不及時或調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，可能會形成腰椎間盤突出等問題，疾病遷延難愈，癥狀反復(fù)發(fā)作。因此，關(guān)鍵在于查明病因，找到疼痛來源，再對癥治療，以免病程拖延。

加強腰背肌鍛煉，預(yù)防產(chǎn)后腰痛

產(chǎn)后腰痛的治療主要是藥物治療和物理治療。前者包括口服止痛藥物和局部藥物注射，但是多數(shù)鎮(zhèn)痛類藥物對母乳喂養(yǎng)可能有影響，因此艾亮更推薦中藥內(nèi)服。后者包括針灸、推拿、艾灸、穴位敷貼、中藥熏蒸、紅外線照射等，都有消炎鎮(zhèn)痛、改善局部血循環(huán)、防止肌肉萎縮等多方面的作用。

對于產(chǎn)后腰痛的預(yù)防，艾亮強調(diào)，女性在備孕階段就要有意識地增加腰背肌鍛煉，分娩后育兒姿勢、休息等保護(hù)骨關(guān)節(jié)。

“分娩后，女性不要久站或久坐，避免過多的重復(fù)性彎腰，保持正確的喂奶姿勢，飲食營養(yǎng)均衡?！彼赋?，我國婦女在月子期間往往只重視吃肉喝湯，過度補充蛋白質(zhì)，卻忽視了鈣的攝入。食療可以補鈣，若產(chǎn)婦的吸收性不是很好，則需要服用鈣劑，預(yù)防產(chǎn)后腰痛。

他還推薦了三種腰背肌鍛煉的方式，經(jīng)常練習(xí)可以改善腰痛，也可以預(yù)防腰痛。

拱橋：平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙肘支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高，保持10秒，20次一組，一天2-3組。

飛燕：俯臥在硬板床上，頭、雙上肢、雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕的樣子，保持10秒，20次一組，一天2-3組。

游泳：游泳是腰痛患者首選的鍛煉方式，因為在水中，腰椎受力小，同時水流還能對肌肉起到按摩放松的作用。

艾亮醫(yī)生做客39健康

醫(yī)生簡介：

艾亮，醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師，廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會骨科臨床與康復(fù)技術(shù)分會委員。主要從事中西醫(yī)結(jié)合防治退化性骨關(guān)節(jié)病，骨質(zhì)疏松癥的臨床和科研工作。主持及參與廣東省中醫(yī)藥管理局課題3項，在相關(guān)領(lǐng)域發(fā)表國內(nèi)期刊8篇，SCI1篇。

熟悉中醫(yī)骨科常見病的處理，擅長運用中醫(yī)特色療法治療頸椎病，腰椎間盤突出癥，膝關(guān)節(jié)炎等，對腱鞘炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，跟痛癥等疾病的治療也有豐富經(jīng)驗。

39健康醫(yī)生直播：

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（通訊員：林偉吟）

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