柯懷 副主任醫(yī)師 陽新縣人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：優(yōu)生優(yōu)育，孕前指導(dǎo)，孕期保健，孕期咨詢，產(chǎn)后治療，婦科疾病，盆底康復(fù)。

提問

孕婦的血糖控制可以通過飲食管理、適量運(yùn)動(dòng)、胰島素治療、口服降糖藥、血糖監(jiān)測(cè)等治療措施來實(shí)現(xiàn)。如果血糖控制不佳或伴有其他并發(fā)癥癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
1.飲食管理
通過攝入低GI食物、定時(shí)進(jìn)餐等方式調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)，減少高GI食物攝入量。高GI食物會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升，進(jìn)而刺激胰島β細(xì)胞分泌大量胰島素，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素水平急劇升高，從而降低血糖濃度，引起頭暈、乏力等癥狀。而低GI食物則可使血糖緩慢上升，維持較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定狀態(tài)，有助于預(yù)防上述不適發(fā)生。
2.適量運(yùn)動(dòng)
建議孕婦每天至少進(jìn)行30分鐘適度強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等，每周至少5天。運(yùn)動(dòng)能夠提高機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用效率，促進(jìn)肌肉內(nèi)肌醇磷酸鹽轉(zhuǎn)化為肌醇，進(jìn)而抑制肝臟合成肝糖原，減少肝糖輸出入血，有助于改善孕期高血糖狀況。
3.胰島素治療
如果生活方式干預(yù)和飲食療法不能有效控制高血糖，則需要醫(yī)生評(píng)估后開始胰島素治療。胰島素是唯一一種可以通過注射來快速降低血糖的藥物，對(duì)于那些無法通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制好血糖的孕婦來說是非常必要的。
4.口服降糖藥
口服降糖藥包括二甲雙胍、格列齊特等，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。這些藥物通過增加機(jī)體對(duì)胰島素敏感性或促進(jìn)肝臟葡萄糖代謝來降低血糖水平。對(duì)于存在輕度至中度孕期高血糖的患者有益。
5.血糖監(jiān)測(cè)
定期自我監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值，調(diào)整飲食及用藥方案。實(shí)時(shí)監(jiān)控血糖變化可以幫助識(shí)別過高或過低血糖風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取措施防止并發(fā)癥的發(fā)生。
孕期糖尿病需密切監(jiān)測(cè)血糖，以免影響母嬰健康。除上述措施外，還應(yīng)避免高糖食品，如甜點(diǎn)、糖果等，以減少血糖波動(dòng)。

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