如何控制孕期血糖

2020-09-17 閱讀：450 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 如何控制孕期血糖

精選回答：

羅曉華 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 孕期最好是全天的總熱量，分五到六次進餐，少量多餐有助于穩(wěn)定控制血糖，減少餐后高血糖及餐前低血糖的機會；第二個就是胰島素的應用，對于孕婦來說，血糖如果不能維持在正常的范圍，必須根據(jù)血糖水平來應用胰島素，可以用與混胰島素，也可以用基礎胰島素。總之，應用胰島素是孕婦最好的治療方案，還要進行血糖監(jiān)測，孕期的血糖控制是比較重要，防止高血糖對孕婦和胎兒造成不良的后果。治療目標主要是保證母親和胎兒的健康，還有就是孕婦在妊娠期，血糖維持在正常的水平。第二個、就是避免低血糖癥，低血糖及酮癥的發(fā)生，治療的措施要營養(yǎng)治療，還要控制總的熱量。

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孕婦圍繞著血糖有關(guān)的檢查要做尿的檢查、糖化血紅蛋白的檢查，還要做空腹血糖，還有服糖后1小時血糖，還有服糖后2小時血糖的檢查。因為糖化血紅蛋白是反應2-3個月的血糖水平，如果經(jīng)檢查沒有糖尿病，糖化血紅蛋白也會是正常的。

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懷孕的婦女的血糖監(jiān)測跟一般的病人測血糖略有不同。懷孕后孕婦的糖代謝與非孕期不同，懷孕后孕婦體內(nèi)拮抗胰島素樣物質(zhì)增多，使孕婦對胰島素敏感性隨著孕周增加而下降，為維持正常糖代謝水平，孕婦體內(nèi)胰島素需求量必須要增加。檢測血糖前一天晚上八時后禁食僅允許少量飲水，飲用糖水后檢測第一次血糖第二次血糖中間均不可以進食。

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做糖耐量篩查的費用比普通的測血糖稍貴，但是最多不會超過100元。另外，在懷孕24周的時候需要做糖耐量的篩查，做糖耐量篩查的目的就是看孕婦的血糖水平是否穩(wěn)定。如果孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)血糖異常一定要積極的控制飲食，同時要適當?shù)幕顒樱驗檠歉邔υ袐D和寶寶都是不利的。

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懷孕24周以后如果監(jiān)測空腹血糖、糖耐量異常，并且空腹血糖持續(xù)>5.3mmol/L以上，用低糖飲食不能緩解，需要打胰島素，需要打多久要看血糖水平。如果停用胰島素后持續(xù)血糖升高不能緩解，需要一直用到分娩后為止。

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孕婦血糖比較高，可以選擇注射胰島素，對于胎兒的生長發(fā)育是沒有影響的。在懷孕期間，孕婦使用藥物，應當認真的遵醫(yī)囑。

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孕婦空腹正常血糖值在3.1-5.1mmol/L，用餐后一小時正常血糖值不超10.0mmol/L，用餐后兩小時正常值不超過11.1mmol/L，孕婦血糖過高、過低都會影響健康。血糖低容易出現(xiàn)饑餓感、頭痛、頭暈、心慌、出汗、面色蒼白的癥狀，血糖高會造成宮內(nèi)的營養(yǎng)失調(diào)，出現(xiàn)巨大兒或胎兒畸形，容易導致妊娠期糖尿病，對胎兒和孕婦都會造成影響。為了保持血糖在正常水平內(nèi)，平時要控制飲食，不能暴飲暴食，可多吃粗糧和蔬菜，控制好糖分的攝入，少食含糖量高的食物和水果。如孕婦血糖過高，可按醫(yī)生規(guī)定的食譜進食，控制好血糖，注意適度的運動，隨時檢測，出現(xiàn)身體不適及時就醫(yī)。

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