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飲食影響抑郁癥的八種可能的生物學(xué)途徑

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 06:33

越來(lái)越多的研究數(shù)據(jù)表明健康飲食模式在抑郁癥的預(yù)防和癥狀管理中具有重要作用，比如，高脂高糖的西式飲食會(huì)增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，而地中海式飲食和抗炎飲食與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。飲食質(zhì)量和心理健康結(jié)果之間的聯(lián)系似乎存在于整個(gè)生命周期中，包括兒童和青少年，甚至母親在懷孕期間的飲食也會(huì)對(duì)兒童心理健康產(chǎn)生影響。

一些臨床干預(yù)研究也支持使用輔助飲食干預(yù)來(lái)改善臨床抑郁癥和抑郁癥狀。一項(xiàng)對(duì)16項(xiàng)以非臨床人群為主的研究的薈萃分析得出結(jié)論，飲食干預(yù)可以小幅降低抑郁癥狀。然而，飲食干預(yù)在抑郁癥基線(xiàn)水平較高的樣本中可能觀察到更大的影響，比如以地中海式飲食為基礎(chǔ)的干預(yù)措施可以持續(xù)地中度到大規(guī)模的改善抑郁癥的癥狀。此外，飲食干預(yù)也被廣泛應(yīng)用于具有肥胖共病的成人患者的合作護(hù)理方案中，同樣可以顯著減少抑郁癥狀。

為了指導(dǎo)未來(lái)的臨床試驗(yàn)和靶向性的飲食治療，我們需要了解飲食可能影響心理和大腦健康的潛在作用機(jī)制。飲食與健康之間的作用機(jī)制十分復(fù)雜、它是多方面的、而且是相互作用的，并不局限于某一個(gè)生物學(xué)途徑。通過(guò)多種不同的生物學(xué)途徑，飲食可以合理地影響心理健康。最近，發(fā)表《分子精神病學(xué)》雜志上的一篇綜述文章，總結(jié)了飲食影響抑郁癥的八種可能的生物學(xué)途徑。

1、炎癥

大約25%的神經(jīng)精神疾病患者，包括情緒障礙和精神分裂癥，表現(xiàn)出炎癥水平升高。這種免疫系統(tǒng)的過(guò)度激活是由多種因素引起的。它通常是由壓力所引起的，不同類(lèi)型的壓力源，比如心理社會(huì)壓力或早期生活逆境以及生理生活方式來(lái)源的壓力（比如缺乏體育活動(dòng)和吸煙），都能引發(fā)炎癥活動(dòng)的增加，可能促進(jìn)抑郁的癥狀。

當(dāng)暴露于壓力源時(shí)，典型的炎癥反應(yīng)包括三個(gè)主要成分：（1）炎癥誘導(dǎo)物（比如病原體或損傷相關(guān)的分子模式）；（2）檢測(cè)炎癥誘導(dǎo)劑的感受器（比如免疫細(xì)胞表達(dá)的受體）；（3）炎癥介質(zhì)，包括細(xì)胞因子、趨化因子和前列腺素等。這些炎癥分子一旦被激活，可以影響與情緒障礙相關(guān)的生理方面，比如神經(jīng)遞質(zhì)代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌功能和大腦功能活動(dòng)等。

此外，因?yàn)獒t(yī)學(xué)目的而使用細(xì)胞因子（比如注射干擾素α）可以引起情緒和行為的變化，比如情緒低落、疲勞、焦慮、睡眠障礙、快感缺乏和認(rèn)知功能障礙等，所有這些都與抑郁癥的癥狀非常相似。此外，一項(xiàng)薈萃分析表明，抗炎藥物，比如細(xì)胞因子抑制劑、非甾體類(lèi)消炎藥以及包括米諾環(huán)素在內(nèi)的抗生素，可以作為治療抑郁癥的有效輔助手段。這些都表明炎癥在抑郁癥的發(fā)生中的作用。

健康的飲食模式具有抗炎癥的特性，這可能是飲食影響抑郁癥的一種方式。在患有慢性代謝性疾病的人群中進(jìn)行的縱向觀察研究和臨床試驗(yàn)都表明，采用健康的飲食模式，比如地中海式飲食，可以減少全身炎癥。嚴(yán)重精神疾病患者的飲食炎癥水平通常大大高于普通人群，比如，促炎癥食物（精制碳水化合物和反式脂肪）的攝入量更大，抗炎癥的營(yíng)養(yǎng)（主要來(lái)源于天然食物和植物性食物）攝入低。縱向追蹤研究也顯示，隨著時(shí)間的推移，具有更具炎癥性的飲食模式的個(gè)體，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。因此，將飲食從促炎癥的模式改變成抗炎癥的模式，幫助對(duì)抗炎癥，或許可以降低精神疾病的發(fā)作和嚴(yán)重程度。

健康的飲食模式也具有很多抗炎癥的營(yíng)養(yǎng)成分。比如，多酚等植物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)具有強(qiáng)烈的抗炎特性，可能對(duì)多種神經(jīng)精神疾病有好處；Omega-3脂肪酸EPA和DHA也具有抗炎癥的特性，可以改善抑郁癥的臨床結(jié)果，延遲細(xì)胞因子誘導(dǎo)的抑郁發(fā)作。

2、氧化應(yīng)激

氧化應(yīng)激是氧化和抗氧化過(guò)程的不平衡，可導(dǎo)致細(xì)胞脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和DNA的損傷。持續(xù)性的氧化應(yīng)激也被認(rèn)為是抑郁癥和其它心理健康問(wèn)題的潛在機(jī)制。一項(xiàng)對(duì)115項(xiàng)研究的薈萃分析報(bào)告稱(chēng)，抑郁癥患者的氧化應(yīng)激標(biāo)志物（比如丙二醛和8-F2-異前列腺素）水平升高，抗氧化標(biāo)志物（比如總抗氧化能力）水平降低。此外，據(jù)報(bào)道，抗抑郁治療后氧化應(yīng)激標(biāo)志物水平會(huì)降低?；颊咚篮笫瑱z研究也顯示，抑郁癥、雙相情感障礙和精神分裂癥患者大腦中的氧化應(yīng)激標(biāo)記物升高。除了氧化應(yīng)激對(duì)細(xì)胞損傷的直接影響外，活性氧和活性氮自由基的產(chǎn)生增加也可以導(dǎo)致線(xiàn)粒體功能障礙、炎癥和色氨酸代謝的改變，這些都與神經(jīng)精神疾病有關(guān)。

飲食中具有抗氧化特性的膳食化合物的攝入減少或增加，可以加劇或改善氧化應(yīng)激。動(dòng)物研究表明，高脂肪的西式飲食會(huì)增加氧化應(yīng)激標(biāo)志物水平，比如大腦及外周的蛋白質(zhì)氧化和脂質(zhì)過(guò)氧化。由于精神疾病患者的高氧化應(yīng)激水平，提高飲食質(zhì)量，增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化防御，可能是一種可行的干預(yù)措施。

營(yíng)養(yǎng)均衡而豐富的飲食富含一系列具有直接和間接抗氧化特性的化合物，可以降低氧化應(yīng)激標(biāo)志物的水平，比如F2-異前列腺素和血漿氧化低密度脂蛋白等。維生素，比如維生素C（抗壞血酸）和維生素E（α-生育酚），具有直接清除自由基的能力；硒、鋅和半胱氨酸等營(yíng)養(yǎng)素是人體內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)的輔因子，比如谷胱甘肽過(guò)氧化物酶和超氧化物歧化酶。也有初步證據(jù)表明，補(bǔ)充抗氧化化合物，比如N-乙酰半胱氨酸，可以改善抑郁癥狀。多酚類(lèi)化合物還可以通過(guò)上調(diào)抗氧化防御系統(tǒng)來(lái)降低氧化應(yīng)激。

3、腸道菌群

越來(lái)越多的研究表明，腸道菌群通過(guò)微生物-腸-腦軸參與調(diào)節(jié)大腦功能和行為。飲食是影響腸道菌群的主要因素之一，而抑郁癥的病理生理學(xué)中的許多其它機(jī)制，比如炎癥、神經(jīng)發(fā)生、色氨酸代謝等，都在一定程度上受到腸道菌群的調(diào)節(jié)。因此，腸道菌群代表了飲食和大腦健康之間的一個(gè)潛在的關(guān)鍵調(diào)節(jié)途徑。腸道菌群可以通過(guò)多種直接和間接途徑來(lái)調(diào)節(jié)大腦功能和行為，包括微生物代謝物（比如發(fā)酵膳食纖維產(chǎn)生的短鏈脂肪酸）、神經(jīng)通路（比如迷走神經(jīng)）、刺激神經(jīng)活性（5 -羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)和具有神經(jīng)活性的代謝產(chǎn)物）、HPA軸、免疫和內(nèi)分泌途徑等等。

確實(shí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，飲食導(dǎo)致的腸道菌群改變可能導(dǎo)致類(lèi)似于焦慮和抑郁等常見(jiàn)精神疾病癥狀的行為改變。例如，在嚙齒類(lèi)動(dòng)物模型中，高脂肪的西式飲食會(huì)導(dǎo)致厚壁菌門(mén)/擬桿菌門(mén)的比例增加以及探索行為減少，焦慮樣行為增加和記憶力下降。其它研究表明，高熱量飲食會(huì)增加梭菌目、瘤胃球菌科和擬桿菌目的豐度，導(dǎo)致較差的認(rèn)知靈活性以及社交和物體識(shí)別能力受損。益生元補(bǔ)充劑（低聚果糖和低聚半乳糖）通過(guò)阻止雙歧桿菌和乳酸桿菌等有益微生物的減少，來(lái)逆轉(zhuǎn)慢性應(yīng)激誘導(dǎo)的腸道菌群改變，糾正慢性應(yīng)激誘導(dǎo)的促炎細(xì)胞因子增加和抑郁樣行為。

短期營(yíng)養(yǎng)攝入和長(zhǎng)期飲食模式是影響腸道菌群多樣性、組成和代謝功能的主要因素。動(dòng)物研究已經(jīng)報(bào)道，將高脂飲食動(dòng)物的腸道菌群轉(zhuǎn)移到不吃這種飲食的動(dòng)物腸道中，也可能導(dǎo)致行為改變，比如探索和認(rèn)知行為。一項(xiàng)研究表明，通過(guò)為期1年的地中海式飲食干預(yù)后，老年受試者的細(xì)菌多樣性增加，同時(shí)認(rèn)知功能得到改善，炎癥標(biāo)志物C-反應(yīng)蛋白和白介素-17減少。膳食纖維、多不飽和脂肪酸和多酚等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)大腦健康的影響也可能通過(guò)它們對(duì)腸道菌群的直接影響來(lái)調(diào)節(jié)。

腸道菌群也可能通過(guò)食物敏感性來(lái)調(diào)節(jié)飲食和大腦健康之間的聯(lián)系。食物過(guò)敏似乎在抑郁癥患者中比在健康對(duì)照中更常見(jiàn)（13% vs. 9%）。在食物過(guò)敏的情況下，食物過(guò)敏原會(huì)觸發(fā)胃腸道黏膜肥大細(xì)胞的IgE敏化，導(dǎo)致一系列的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，破壞腸道通透性。腸道通透性增加會(huì)導(dǎo)致某些腸道有害細(xì)菌的易位增加和免疫激活，這可能導(dǎo)致全身性炎癥，包括神經(jīng)炎癥，這是抑郁癥的一個(gè)特征。

4、下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）

HPA軸由下丘腦、垂體和腎上腺組成，調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的產(chǎn)生，參與神經(jīng)精神疾病的病理生理學(xué)。超過(guò)60%的抑郁癥患者表現(xiàn)出皮質(zhì)醇分泌過(guò)多或其它HPA軸功能紊亂；而在臨床恢復(fù)后，一些改變的HPA軸活性指標(biāo)也恢復(fù)正常化，這表明HPA軸在抑郁癥病理生理學(xué)中發(fā)揮作用。此外，兒童早期創(chuàng)傷可導(dǎo)致HPA軸功能永久失調(diào)，從而導(dǎo)致整個(gè)生命周期中發(fā)生心理健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)增加。例如，出生后母子分離的動(dòng)物在成年后HPA軸對(duì)壓力的反應(yīng)發(fā)生改變，同時(shí)存在記憶障礙。

使用維生素C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行的臨床干預(yù)試驗(yàn)報(bào)告稱(chēng)，健康成年人皮質(zhì)醇對(duì)急性生理壓力的反應(yīng)性降低；Omega-3脂肪酸干預(yù)后，健康成年人和抑郁癥患者的皮質(zhì)醇水平都有所改善；同樣，使用富含多酚的食物進(jìn)行干預(yù)的健康個(gè)體的皮質(zhì)醇水平也降低了。例如，最近在健康受試者中進(jìn)行的一項(xiàng)為期4周的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，攝入富含類(lèi)黃酮的黑巧克力的受試者每天的皮質(zhì)醇總量、早上的皮質(zhì)醇水平顯著降低。相比之下，一項(xiàng)為期3天的小型研究發(fā)現(xiàn)，高升糖指數(shù)的飲食與皮質(zhì)醇分泌的小幅增加有關(guān)。

由于腸腦軸在心理健康方面的作用，益生菌也被探索為針對(duì)HPA軸的潛在干預(yù)手段。在動(dòng)物研究中，益生菌可以改善母子分離應(yīng)激誘導(dǎo)的大鼠基礎(chǔ)HPA軸活性增強(qiáng)，并減輕應(yīng)激誘導(dǎo)的血清皮質(zhì)酮水平升高。在健康成年人中進(jìn)行的初步臨床干預(yù)研究也證實(shí)了這些結(jié)果。例如，在一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，益生菌干預(yù)可以改善健康個(gè)體尿游離皮質(zhì)醇水平和自我報(bào)告的壓力水平。

5、海馬神經(jīng)發(fā)生和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）

海馬體是大腦邊緣系統(tǒng)的重要組成部分，在學(xué)習(xí)、記憶形成和情緒中發(fā)揮著核心作用。在嚙齒動(dòng)物中，成年海馬的神經(jīng)發(fā)生水平與認(rèn)知和情緒直接相關(guān)。例如，在小鼠中，海馬體中神經(jīng)發(fā)生的增加與學(xué)習(xí)和記憶能力的提高有關(guān)，而神經(jīng)發(fā)生的減少通常與抑郁方面的某些行為有關(guān)。

BDNF是一種在海馬體中高度表達(dá)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，參與突觸可塑性和細(xì)胞代謝等關(guān)鍵細(xì)胞功能。重度抑郁癥患者的血清BDNF水平降低，BDNF對(duì)抑郁癥病理發(fā)生過(guò)程的保護(hù)作用已得到一些實(shí)驗(yàn)支持。

BDNF和成年海馬神經(jīng)發(fā)生可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)節(jié)。動(dòng)物試驗(yàn)表明，高脂高糖的西式飲食會(huì)損害神經(jīng)發(fā)生，降低海馬內(nèi)BDNF水平，并對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生不利影響。相比之下，omega-3脂肪酸、益生菌和維生素等膳食營(yíng)養(yǎng)具有有益作用。某些多酚類(lèi)化合物可以逆轉(zhuǎn)精神病理、衰老和疾病等情況下的不良變化并保持成年海馬神經(jīng)發(fā)生的完整性。此外，其它飲食參數(shù)，包括熱量攝入、用餐頻率和用餐質(zhì)量也可能調(diào)節(jié)海馬神經(jīng)發(fā)生。其它飲食模式，比如熱量限制或間歇性禁食，也可能影響B(tài)DNF的表達(dá)。最后，神經(jīng)發(fā)生也可以通過(guò)腸道菌群和炎癥等途徑進(jìn)行調(diào)節(jié)，表明飲食因素也可能通過(guò)調(diào)節(jié)這些途徑間接影響神經(jīng)發(fā)生。

6、色氨酸-犬尿氨酸代謝

色氨酸是一種必需氨基酸，必須通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充，它是許多關(guān)鍵神經(jīng)活性分子的重要組成部分。色氨酸是合成5-羥色胺的底物，而5-羥色胺是絕大多數(shù)抗抑郁藥的治療靶點(diǎn)。然而，色氨酸的主要生理途徑是犬尿氨酸途徑，這會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生具有神經(jīng)毒性的喹啉酸和具有神經(jīng)保護(hù)作用的犬尿酸。抑郁癥患者中存在明顯的色氨酸-犬尿氨酸代謝紊亂，這種紊亂會(huì)導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。這使得色氨酸代謝成為心理健康管理中的一個(gè)重要考慮因素。

色氨酸存在于許多食物中，雖然從食物中攝取的色氨酸大部分在小腸被吸收，但也有相當(dāng)數(shù)量的色氨酸可以到達(dá)結(jié)腸，而結(jié)腸微生物對(duì)其命運(yùn)和活性起著關(guān)鍵作用。通過(guò)飲食干預(yù)進(jìn)行心理疾病的預(yù)防和治療時(shí)，了解色氨酸的可獲得性和代謝是很重要的。直接補(bǔ)充色氨酸已被試驗(yàn)用于干預(yù)抑郁癥患者，作為改善5-羥色胺信號(hào)的一種方法。然而，由于壓力或免疫激活，沿著犬尿氨酸途徑的色氨酸代謝被激活，可能導(dǎo)致具有神經(jīng)毒性的喹啉酸產(chǎn)生增加。

飲食干預(yù)也可以通過(guò)其它方式調(diào)節(jié)犬尿氨酸代謝，包括調(diào)節(jié)吲哚胺-2,3-雙加氧酶（IDO）的活性，這是色氨酸代謝為犬尿氨酸的關(guān)鍵酶。姜黃素和綠茶多酚等營(yíng)養(yǎng)成分以及生酮飲食和禁食等飲食方案也可以調(diào)節(jié)犬尿氨酸途徑的活性。飲食方案（比如熱量限制）和膳食營(yíng)養(yǎng)成分（包括益生菌、白藜蘆醇和紅茶）也可能調(diào)節(jié)犬尿氨酸代謝。例如，在一項(xiàng)對(duì)60名抑郁癥患者的試驗(yàn)中，益生菌干預(yù)顯著降低了犬尿氨酸水平。

7、線(xiàn)粒體功能紊亂

抑郁癥，像雙相情感障礙和精神分裂癥等其它主要精神疾病一樣，都與線(xiàn)粒體功能紊亂有關(guān)。事實(shí)上，抑郁癥的許多核心癥狀，比如疲勞和認(rèn)知障礙，與中樞和外周線(xiàn)粒體功能紊亂和線(xiàn)粒體生物合成減少是相關(guān)的。氧化磷酸化的破壞和線(xiàn)粒體ATP產(chǎn)生受損可能導(dǎo)致神經(jīng)可塑性功能失調(diào)和神經(jīng)發(fā)生減少，這兩者都是抑郁癥神經(jīng)生物學(xué)的核心要素。最近的一項(xiàng)研究表明，線(xiàn)粒體移植可以恢復(fù)脂多糖誘導(dǎo)的海馬組織中ATP的產(chǎn)生并逆轉(zhuǎn)其抑郁樣行為。

大量證據(jù)表明，不健康的飲食可能導(dǎo)致線(xiàn)粒體功能紊亂。高脂飲食與線(xiàn)粒體生物合成異常有關(guān)，而線(xiàn)粒體生物合成異常也與自由基產(chǎn)生增加、炎癥和胰島素抵抗有關(guān)。高糖和高鹽的飲食也會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似的反應(yīng)，這些都是西式飲食的核心特征。不健康飲食導(dǎo)致的線(xiàn)粒體功能紊亂也可能跨代遺傳。

熱量限制被證明對(duì)線(xiàn)粒體功能具有有益作用：一些人類(lèi)研究表明，限制熱量會(huì)增加線(xiàn)粒體生物合成的標(biāo)志物水平；另有研究表明，作為線(xiàn)粒體含量的標(biāo)志物檸檬酸合酶水平升高；其它動(dòng)物研究表明線(xiàn)粒體解偶聯(lián)蛋白活性增強(qiáng)。到目前為止，還沒(méi)有關(guān)于熱量限制對(duì)抑郁癥患者線(xiàn)粒體功能紊亂的研究。一種被提出可以逆轉(zhuǎn)線(xiàn)粒體功能紊亂的飲食模式是生酮飲食，相關(guān)臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。生酮飲食可以增加線(xiàn)粒體解偶聯(lián)蛋白的活性和水平。也有一些證明表明，槲皮素、N-乙酰半胱氨酸和白藜蘆醇等可以增加線(xiàn)粒體生物合成。

8、表觀遺傳學(xué)

表觀遺傳是在DNA序列不發(fā)生變化的情況下控制基因活性的分子機(jī)制。例如，表觀遺傳過(guò)程可以影響DNA甲基化，而甲基化與抑郁癥以及許多其它神經(jīng)發(fā)育障礙有關(guān)，包括認(rèn)知功能、酒精依賴(lài)、雙相情感障礙和海馬體積減少等。表觀遺傳狀態(tài)受到遺傳序列、內(nèi)外環(huán)境和發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的隨機(jī)事件的影響。產(chǎn)前發(fā)育、配子形成和青春期等敏感時(shí)期的環(huán)境影響與慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，包括心臟代謝性疾病和神經(jīng)發(fā)育障礙，這些疾病與抑郁癥都有共同的發(fā)病途徑。

營(yíng)養(yǎng)是研究最多的影響表觀遺傳的環(huán)境因素。有研究表明，由于早期發(fā)育期間營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的成人疾病風(fēng)險(xiǎn)增加與表觀遺傳失調(diào)有關(guān)。某些早期生活中的營(yíng)養(yǎng)暴露，比如母乳喂養(yǎng)和母親肥胖，也可以影響表觀遺傳狀態(tài)，進(jìn)而可能調(diào)節(jié)兒童和青少年的精神病理學(xué)。例如，巴巴多斯的一項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)研究發(fā)現(xiàn)，由于蛋白質(zhì)和能量攝入不足而在嬰兒期住過(guò)院的成年人，神經(jīng)精神疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)基因表現(xiàn)出DNA甲基化變化。

體外細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)和嚙齒動(dòng)物研究表明，微量營(yíng)養(yǎng)素的限制或過(guò)量對(duì)包括代謝和行為在內(nèi)的許多不同基因的多種表觀遺傳機(jī)制都具有影響。代謝紊亂正成為基因組和表觀基因組改變的驅(qū)動(dòng)力，通過(guò)這種方式，飲食的影響被保存在基因中。葉酸、生物素、維生素B6和B12等維生素，姜黃素、白藜蘆醇和染料木黃酮等多酚類(lèi)物質(zhì)以及omega-3脂肪酸都被證明可以通過(guò)多種機(jī)制影響表觀遺傳狀態(tài)。此外，丁酸是腸道細(xì)菌發(fā)酵膳食纖維所產(chǎn)生的一種有益代謝物，也會(huì)影響宿主細(xì)胞的表觀遺傳狀態(tài)。

結(jié)論

越來(lái)越多的證據(jù)支持使用飲食干預(yù)作為抑郁癥的輔助治療。飲食可能通過(guò)多種途徑影響心理健康，包括炎癥、氧化應(yīng)激、腸道菌群、HPA軸、神經(jīng)發(fā)生和BDNF、色氨酸- 犬尿氨酸代謝、線(xiàn)粒體功能紊亂、表觀遺傳學(xué)的調(diào)節(jié)。當(dāng)然，可能還有很多其它途徑參與抑郁癥的病理生理學(xué)，它們也可能通過(guò)飲食干預(yù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，我們不能一一探討。此外，許多慢性疾病通常與抑郁癥并存，比如肥胖、糖尿病、代謝綜合征和心血管疾病等等，而這些疾病通常也受到飲食的影響，因此飲食也可能通過(guò)其它慢性疾病影響抑郁。

疾病的發(fā)生往往涉及多個(gè)生物學(xué)途徑，一些藥物的開(kāi)發(fā)往往是針對(duì)某一特定的途徑，有時(shí)很快能看到緩解，但是往往忽略其它途徑，所以很難從根本上解決問(wèn)題，造成對(duì)藥物的長(zhǎng)期依賴(lài)，還得面對(duì)各種藥物的毒副作用。飲食與健康之間的相互作用十分復(fù)雜，并不局限于任何一個(gè)生物學(xué)途徑，往往是多種途徑共同發(fā)揮作用，飲食不會(huì)像藥物那樣很快看到效果，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，它可能更能從根本上解決問(wèn)題。對(duì)于許多慢性疾病，飲食干預(yù)絕對(duì)應(yīng)該成為藥物治療的一種輔助治療，在某些情況下甚至作為首選治療方案。常見(jiàn)的飲食干預(yù)包括某種具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)（比如維生素、礦物質(zhì)和omega-3脂肪酸等）、某種具體的食物干預(yù)（比如綠茶、橄欖油等）和整體飲食模式干預(yù)（比如地中海式飲食），我們更提倡采用健康而營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食模式，而不是通過(guò)某種具體的營(yíng)養(yǎng)成分或食物。

當(dāng)然，關(guān)于飲食和抑郁癥之間的關(guān)聯(lián)我們還需要更多的研究去驗(yàn)證，我們還需要進(jìn)一步調(diào)查可能影響飲食干預(yù)效果的因素，以指導(dǎo)針對(duì)抑郁癥患者的飲食干預(yù)措施。了解在何種情況下什么食物對(duì)誰(shuí)有效，有可能為精神疾病患者帶來(lái)新的、有針對(duì)性的策略。但是，不管怎樣，健康飲食越早開(kāi)始越好，在任何時(shí)候?qū)ξ覀兌际怯邪倮鵁o(wú)一害。

圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

參考文獻(xiàn)：Marx, W., et al. (2020). "Diet and depression: exploring the biological mechanisms of action." Mol Psychiatry.

網(wǎng)址: 飲食影響抑郁癥的八種可能的生物學(xué)途徑 http://m.u1s5d6.cn/newsview178683.html