根據(jù)美國兒科學(xué)會(huì)的新指南，一種單一的方法可以預(yù)防青少年肥胖和飲食失調(diào)。

新指南總結(jié)的科學(xué)證據(jù)表明，醫(yī)生和家長可以不必將注意力集中在體重或節(jié)食上，而是鼓勵(lì)青少年保持一種健康，平衡的生活方式來抵御體重的兩個(gè)極端問題。

該指南于8月21日在線發(fā)表在Pediatrics雜志上，該指南旨在解決大家對(duì)青少年使用不健康的減肥方法而日益擔(dān)憂的問題。青少年快速、大量的減肥可能引發(fā)神經(jīng)性厭食癥的醫(yī)療后果，如心率不穩(wěn)定。

“這是一類非常危險(xiǎn)的患者，因?yàn)樗麄兘?jīng)常被醫(yī)生漏掉，”該指南的主要作者，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科教授，醫(yī)學(xué)博士，Neville Golden說。“在某種程度上，這些患者可能真正需要減肥，但事情卻失去了控制?！?/p>

Golden博士說，高達(dá)40%的患者承認(rèn)一些飲食失調(diào)癥的治療方案適合這些容易被漏掉的患者。

循證策略

該指南包括五項(xiàng)循證策略，兒科醫(yī)生和家長可以用它來幫助青少年避免肥胖和飲食失調(diào)，并適用于所有的青少年，而不僅僅是那些有體重問題的青少年。三條指南側(cè)重行為來避免：父母和醫(yī)生不應(yīng)鼓勵(lì)節(jié)食；應(yīng)避免“體重談?wù)摗保丛u(píng)論自己的體重或他們孩子的體重；并且不應(yīng)該取笑青少年的體重。兩條指南側(cè)重行為來促進(jìn)治療：家庭成員應(yīng)定期在一起進(jìn)餐，家長應(yīng)幫助孩子，鼓勵(lì)他們均衡飲食并且鍛煉身體，而不是鼓勵(lì)他們減肥。

“越來越多的科學(xué)證據(jù)表明，對(duì)于青少年來說，節(jié)食是一個(gè)壞消息，”Golden說。例如，在9年級(jí)節(jié)食的青少年，在13年級(jí)時(shí)超重的風(fēng)險(xiǎn)是同齡人的三倍。卡路里計(jì)數(shù)的節(jié)食可以剝奪正在成長的青少年所需要的能量，并導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥的發(fā)生，這甚至可能會(huì)危及生命。“在我們看來，看到年輕人迅速變瘦很常見，但都是不健康的，他們最終在醫(yī)院通過心臟監(jiān)視器會(huì)發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，”Golden說。

關(guān)于體重的負(fù)面評(píng)論也可能不利于青少年的健康，Golden說。“談?wù)撟约荷眢w和體重的媽媽就會(huì)在不經(jīng)意間鼓勵(lì)他們的孩子對(duì)身體有所不滿，這是我們在1/2的青少年女孩和1/4的男孩中看到的結(jié)果，”Golden說。這種不滿與較低水平的體力活動(dòng)有關(guān)，并與使用催吐藥、瀉藥和利尿劑來控制體重有關(guān)。

一起吃飯

另一方面，與家人一起吃飯可以防止體重問題。該機(jī)制還不能確定，但Golden認(rèn)為部分原因是青少年有機(jī)會(huì)看到父母健康飲食?！皟嚎漆t(yī)生可以鼓勵(lì)家庭成員盡可能多的時(shí)候在一起吃飯，”他說?！耙膊皇潜仨毭刻焱砩隙荚谝黄鸪燥垺！?/p>

該指南非常重要，主要是因?yàn)?，雖然兒童肥胖率已經(jīng)開始下降，但青少年肥胖率并沒有下降。幫助青少年保持健康的體重（無肥胖或飲食失調(diào)）比年幼的孩子更具挑戰(zhàn)性。 “青少年也要處理其他問題，如來自同齡人的取笑和對(duì)身體形象的擔(dān)憂，”Golden說?！耙粋€(gè)3歲的孩子如果她有點(diǎn)超重，她可能不會(huì)擔(dān)心，然而青少年可能會(huì)嘗試不健康的減肥方法，像空腹或減肥藥，但這會(huì)造成更多的體重增加的惡性循環(huán)?！?/p>

原始出處：

Neville H. Golden et al. Preventing Obesity and Eating Disorders in Adolescents.Pediatrics,2016.8.23

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