4 of the most common weight loss surgeries (& 3 alternatives)

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新聞源：AOL

2025-08-13 00:10:20閱讀時長4分鐘1556字

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減肥手術：您需要知道的要點及適用性判斷

如果您正在與體重問題抗爭，您并不孤單。約42%的美國成年人患有肥胖癥。除了營養(yǎng)、運動和藥物治療外，有些人可能會考慮減重手術（代謝手術）。

什么是代謝手術？這是任何能幫助管理肥胖或相關健康問題的外科手術。

減重手術安全嗎？有哪些優(yōu)缺點？

選擇減重手術是個人決定，需要綜合評估風險、成本、承諾程度以及是否符合胃部手術條件。

我們將詳細解析減重手術的工作原理、安全考量、優(yōu)勢、潛在缺點等關鍵因素，幫助您做出最佳決策。

減肥手術的作用機制

減重手術通過改變消化系統(tǒng)結構來促進體重減輕。最常見的手術類型旨在限制食物攝入量和/或減少宏量營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪）的吸收。

代謝手術安全嗎？只要您符合手術條件并選擇有經(jīng)驗的手術醫(yī)生，手術是安全的。

手術通常采用腹腔鏡進行，即在腹部開幾個小切口，使用微型攝像頭進行操作。這種微創(chuàng)方式有助于縮短術后恢復時間，降低并發(fā)癥風險。

減重手術對體重管理和相關健康問題非常有效，但患者必須愿意做出重大生活方式改變以支持持續(xù)減重和長期效果。

不同類型減重手術

目前有幾種不同的減重手術，每種都有獨特的操作方式。

胃旁路手術

什么是胃旁路手術？又稱為Roux-en-Y胃旁路術（RYGB），該手術會創(chuàng)建一個胃袋并重新連接部分小腸，相當于為消化系統(tǒng)開辟"交通分流"。

胃旁路如何工作？它限制食物攝入量，減少總體熱量吸收。

臨床研究顯示，RYGB在術后1年、3年和5年的減重效果優(yōu)于袖狀胃切除術或胃束帶手術。但胃旁路手術的副作用在術后30天內(nèi)更常見。

胃旁路手術可逆嗎？是的。雖然存在手術風險，但逆轉手術的難度和風險與原手術相當。

袖狀胃切除術

什么是袖狀胃切除術？也稱為胃袖狀切除術，該手術會切除大部分胃部，剩余袖狀胃囊。

這會減少胃部容積并降低饑餓激素分泌，使人少量進食即可產(chǎn)生飽腹感，降低總體熱量攝入。

胃袖狀切除術具有最低的再次手術率（修復手術），但不可逆。

胃束帶手術

腹腔鏡可調(diào)胃束帶術（LAGB）通過在胃上部放置可充氣硅膠帶來創(chuàng)建胃袋。

束帶可調(diào)節(jié)松緊度（或移除）以控制食物攝入量。

膽胰分流聯(lián)合十二指腸轉位術

膽胰分流聯(lián)合十二指腸轉位術（BPD/DS）是分兩步完成的手術。

首先創(chuàng)建類似袖狀胃切除的小胃囊，然后繞過大部分小腸，減少熱量和營養(yǎng)吸收。

誰適合進行減重手術？

通常適用于BMI指數(shù)35及以上的人群。BMI計算公式為體重（公斤）除以身高（米）的平方。

BMI 30-34.9且有體重相關健康問題（如高血壓或2型糖尿?。┱咭部赡苓m合。亞洲糖尿病患者BMI≥27.5即可考慮。

除BMI標準外，需經(jīng)全面健康評估和心理準備，證明愿意承諾長期生活方式改變。

手術后預期管理

減重手術需要慎重考慮，因為涉及長期改變、費用、術前準備和術后流程。

常見預期包括：

費用差異：多數(shù)保險覆蓋但標準不一 嚴格術前要求：需完成營養(yǎng)、運動、藥物和心理健康評估，部分需術前減重 詳細生活方式改變：需嚴格遵循特定飲食計劃，與醫(yī)療團隊保持溝通

減重手術的優(yōu)缺點

潛在益處

可實現(xiàn)25-30%顯著體重減輕 改善肥胖相關健康問題（糖尿病、高血壓等） 提高活動能力和睡眠質(zhì)量 減少藥物使用 改善生育能力

潛在風險

手術風險（感染、出血等） 營養(yǎng)不良風險增加 傾倒綜合征（進食高糖/高脂食物后惡心、腹瀉等） 消化系統(tǒng)問題（反酸、腹脹等） 膽結石風險 心理健康挑戰(zhàn) 體重可能回升

手術效果不理想時的應對

若術后效果不達預期，可能與基礎疾病、遺傳因素或營養(yǎng)計劃執(zhí)行不嚴有關。建議：

重新評估營養(yǎng)和運動計劃 咨詢專家 考慮修正手術 探索非手術干預（如聯(lián)合用藥）

非手術替代方案

減重藥物

處方藥物（如GLP-1受體激動劑、二甲雙胍等）可有效配合生活方式改變。

營養(yǎng)咨詢

注冊營養(yǎng)師可制定個性化營養(yǎng)方案。

運動療法

建議每周150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動，可配合阻力訓練。

減肥手術的決策要點

減肥是個人化選擇，需注意：

手術并非適合所有人 需要長期承諾 存在替代方案

醫(yī)療團隊將根據(jù)您的具體情況提供專業(yè)建議。

【全文結束】

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