本篇內(nèi)容:  

·我們身體里脂肪的分類

·棕色脂肪對身體有什么影響

在我們?nèi)梭w體內(nèi)存在兩種脂肪成分，根據(jù)細胞結(jié)構和功能不同，分別是白色脂肪和棕色脂肪。白色脂肪，即我們通常所指的脂肪，由大量的單泡脂肪細胞聚集而成，主要分布在皮下組織、網(wǎng)膜和腸系膜等處，具有儲存脂肪、保持體溫和參與脂肪代謝的功能。棕色脂肪呈棕色，組織中含有豐富的毛細血管，脂肪細胞內(nèi)分散著許多小脂滴，線粒體大而豐富，核呈圓形，位于細胞中央。棕色脂肪負責分解引起肥胖的白色脂肪，將其轉(zhuǎn)化為二氧化碳、水和能量，本身不儲存熱量，在人體受寒冷刺激后產(chǎn)生熱量，這一功能受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)。

棕色脂肪主要存在于新生兒及冬眠動物中，在成人體內(nèi)含量較少。棕色脂肪的能量主要由寒冷激發(fā)，寒冷情況下，棕色脂肪在胰島素或去甲腎上腺素的刺激下，其細胞表面的葡萄糖轉(zhuǎn)運受體-1、4活性增加，棕色脂肪攝取葡萄糖顯著增加，所以在PET/CT中可以看到棕色脂肪成分代謝增高。

通過PET/CT顯像，我們可以看到棕色脂肪主要分布于雙側(cè)頸部、鎖骨上區(qū)、肩胛上區(qū)、腋窩、椎旁（后肋間隙）、縱膈血管間隙、膈肌、腎上腺區(qū)、腎周及脾周。這些脂肪組織代謝增高，在PET/CT圖像中，也是一個麻煩事，因為它有時候會掩蓋原有病灶的代謝顯示情況，使醫(yī)生無法準確判斷是棕色脂肪的生理性攝取還是病灶的攝取。如淋巴瘤患者頸部淋巴結(jié)受累時，頸部的棕色脂肪顯影，代謝明顯增高，則無法準確判斷淋巴結(jié)的代謝情況。所以患者在做PET/CT檢查前，尤其是寒冷天氣的時候，應注意保暖，尤其是頸部的保暖。我們核醫(yī)學科也會根據(jù)季節(jié)調(diào)整注射室、候診室等的環(huán)境溫度，使其保持在一個適宜的水平（大約22-26℃）。在檢查前也會介紹檢查流程、進行心理安慰等可避免患者精神緊張，減少交感神經(jīng)的刺激，可以減低棕色脂肪顯影的概率。

作者：核醫(yī)學科 杜立晴

圖片：北京世紀壇醫(yī)院版權

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