生活方式干預(yù)是高血壓治療基礎(chǔ)，適用于所有高血壓病人。目前有明確證據(jù)證明有效的非藥物干預(yù)措施主要包括：控制體重、DASH飲食、減少鈉鹽攝入、對無禁忌證者補(bǔ)鉀、增加身體活動(dòng)、對飲酒者減少酒精攝入。其中，控制體重是最重要的措施。

1、控制體重：對于高血壓病人，體重下降與因其導(dǎo)致的血壓下降，呈明顯的劑量一反應(yīng)關(guān)系，如果病人體重下降10kg，可獲得收縮壓下降5-20mHg的降壓效果。推薦通過減少熱量攝入，增加體力活動(dòng)的非藥物干預(yù)措施來實(shí)現(xiàn)控制體重的目標(biāo)。理想的體重控制目標(biāo)是：BMI<24kg/m2，男性腰圍<90cm；女性腰圍<85cm。

2、DASH飲食：DASH飲食模式由美國國立心肺血液研究所設(shè)計(jì)，旨在通過建立健康膳食結(jié)構(gòu)預(yù)防和控制高血壓。根據(jù)目前研究結(jié)果顯示，在多種健康飲食模式中，DASH飲食能產(chǎn)生最大的降壓效果。高血壓病人堅(jiān)持DASH飲食，可使收縮壓下降。DASH飲食模式的主要實(shí)施要點(diǎn)是提倡多攝入蔬菜、水果和全谷類食品；提倡適量攝入無脂或低脂乳制品、魚、家禽、豆類、堅(jiān)果和植物油；限制高飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，如肥肉、全脂奶制品和熱帶油(如椰子、棕櫚仁和棕櫚油)；限制含糖飲料和糖果等。

3、減少鈉鹽攝入：減少鈉鹽攝入不僅能預(yù)防高血壓發(fā)生、降低高血壓病人的血壓水平，也能預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，尤其針對老年人和鹽敏感性的高血壓病人。如果實(shí)現(xiàn)限鹽目標(biāo)，可使收縮壓下降2-8mmHg。每人每日食鹽攝入量不超過6g，普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后，水平裝滿可盛6g食鹽，還要注意隱性鹽的攝入，如咸菜、雞精、醬油等。

4、對無禁忌證者補(bǔ)鉀：研究顯示，鉀攝入量與血壓水平和腦卒中呈負(fù)相關(guān)。較低的鈉鉀比值與較低的血壓水平相關(guān)，也可能會(huì)導(dǎo)致心血管病風(fēng)險(xiǎn)降低。除慢性腎臟病和使用可減少鉀排泄藥物者等，有補(bǔ)鉀禁忌的病人外，對于血壓升高和高血壓病人，推薦通過飲食增加鉀鹽攝入，富鉀食物的主要來源有：水果和蔬菜，低脂的乳制品，精選的魚和肉，堅(jiān)果和大豆制品。

5、適量增加身體活動(dòng)：適量增加身體活動(dòng)是控制體重的必要措施。研究顯示，有氧運(yùn)動(dòng)可使正常血壓者和高血壓者的收縮壓分別下降2-4mmHg和4-9mmHg推薦高血壓病人，如能耐受，建議每周進(jìn)行5-7次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

6、對飲酒者減少酒精攝入：研究顯示，對于高血壓病人，限酒可獲得收縮壓下降2-4mmHg的效果。根據(jù)目前指南推薦，如飲酒，應(yīng)少量，白酒<50ml/d，即＜1兩/天、葡萄酒<100ml/d，即＜2兩/天、啤酒<250ml/d，即＜5兩/天。

參考資料：[1]于曉松，路孝琴.全科醫(yī)學(xué)概論.第5版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.

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