越來越多的證據(jù)支持包括體育鍛煉、體重管理和健康飲食習(xí)慣等生活方式干預(yù)來預(yù)防和治療高血壓?；诔浞钟辛ψC據(jù)，ACC/AHA和ESC/ESH高血壓預(yù)防和治療指南推薦的生活方式干預(yù)措施包括體育鍛煉、體重管理、健康飲食習(xí)慣、晝夜節(jié)律夾帶和充足睡眠模式以及壓力管理。

體育鍛煉

規(guī)律的體育鍛煉可有效預(yù)防和治療高血壓。一項對18項薈萃分析和系統(tǒng)綜述的總括性綜述為支持體育鍛煉在預(yù)防高血壓的發(fā)生以及高血壓患者中降低血壓方面的作用提供了強有力證據(jù)。體力活動水平與高血壓發(fā)病風(fēng)險之間似乎存在反比關(guān)系，在降低血壓方面與降壓藥物同樣有效。體育鍛煉對難治性高血壓患者也有顯著獲益。此外，孕期適度運動可顯著降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險。不同類型的運動均可有效降低血壓。耐力運動可能是高血壓患者最常用的運動方式。

控制體重

超重和肥胖會增加患高血壓的風(fēng)險。與體重正常的個體相比，超重或肥胖的個體發(fā)生高血壓的風(fēng)險比分別為1.52和2.17。體重控制可有效降低血壓。研究顯示，體重每減輕1公斤，收縮壓和舒張壓降低約1mmHg。

健康飲食習(xí)慣

限鈉攝入是預(yù)防高血壓和降壓治療的重要飲食推薦。研究顯示，每減少100mmol鈉攝入，收縮壓降低7.7mmHg，舒張壓降低3.0mmHg。增加鉀攝入量可顯著降低高血壓患者的血壓。

DASH飲食是治療高血壓最有效的飲食方式。地中海飲食在健康人群和高血壓患者中也有明顯降壓獲益，但具體的降壓強度尚不明確。素食在降壓方面也有好處。目前預(yù)防高血壓的飲食指南建議高攝入特定食物種類，如全谷類、新鮮水果、蔬菜、堅果和豆類，少攝入紅肉和加工肉及含糖飲料。此外，證據(jù)支持過量飲酒對血壓有害。

晝夜夾帶與睡眠

血壓晝夜節(jié)律失調(diào)與心血管疾病發(fā)生相關(guān)。從事輪班工作的個體常存在血壓晝夜節(jié)律失調(diào)，薈萃分析顯示輪班與高血壓風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)。運動和飲食計劃也會影響晝夜節(jié)律?，F(xiàn)代人類長期暴露在許多睡眠干擾因素中，它們會競爭睡眠時間，干擾睡眠時間表，擾亂晝夜節(jié)律和自主神經(jīng)平衡。短睡眠時間(≤5小時)和長睡眠時間(≥9小時)與血壓水平升高有關(guān)，睡眠質(zhì)量以及睡眠結(jié)構(gòu)的變化(如慢波睡眠和低非快速動眼睡眠時間百分比的減少)均可造成血壓升高。延長睡眠時間和改善睡眠質(zhì)量可顯著降低血壓。

壓力管理

目前，越來越多的人正經(jīng)歷著全球化、文化和社會經(jīng)濟變化以及工作壓力所帶來的焦慮、抑郁和慢性心理社會壓力。證據(jù)表明，壓力和或焦慮會造成血壓一過性升高。長期暴露于社會心理壓力是否會導(dǎo)致高血壓風(fēng)險增加尚存有爭議。壓力管理對于預(yù)防和治療高血壓的獲益也并不明確。

未經(jīng)證實的生活方式干預(yù)

堿性食物、膳食纖維、膳食多酚和亞麻籽攝入，飲用小劑量咖啡和茶以及補充維生素和礦物質(zhì)在降壓方面均可能帶來獲益。吸煙會產(chǎn)生急性高血壓效應(yīng)，但與高血壓發(fā)生風(fēng)險的關(guān)聯(lián)尚不明確，一些研究表明吸煙對整體心血管健康產(chǎn)生有害影響。

生活方式干預(yù)通過多系統(tǒng)和非傳統(tǒng)機制降低血壓

不良生活方式造成肥胖和胰島素抵抗，促進高血壓發(fā)生。此外它們還會造成微血管氧化應(yīng)激，損傷血管內(nèi)皮功能，并通過激活一系列炎癥反應(yīng)造成血壓升高。生活方式干預(yù)通過改善內(nèi)臟脂肪堆積、胰島素抵抗、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化、血管內(nèi)皮功能障礙和氧化應(yīng)激、炎癥和自主功能障礙等多機制降低血壓。返回搜狐，查看更多

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