1、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)小組成員：鄭 艷 師 黃 英 姿 王 媚摘要：目的:探討高血壓患者的生活方式的健康教育對(duì)高血壓病的治療是否起積極作用。方法:采用對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)宣教、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多種護(hù)理干預(yù)方法,以提高高血壓病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),提高患者的自我保健意識(shí)。結(jié)果:健康教育及護(hù)理干預(yù),對(duì)高血壓病患者均衡飲食、適量活動(dòng)、正規(guī)用藥、戒煙限酒、控制體重、預(yù)防并發(fā)癥、自我監(jiān)測(cè)血壓、抑郁悲觀情緒、行為均有顯著效果。結(jié)論:通過對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù),對(duì)降低患者的血壓,改善患者生活質(zhì)量是一種行之有效的做法。關(guān)鍵詞： 高血壓 健康教育 護(hù)理干預(yù)心腦血管病是危害人

2、類健康的頭號(hào)殺手，而高血壓病是心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。本病發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活因素有關(guān)。通過對(duì)我科150例高血壓病患者生活方式進(jìn)行調(diào)查，實(shí)施教育干預(yù)取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。（一） 資料與方法1. 一般資料 2003年5月2004年5月，我科收治150例高血壓病患者，全部病例符合who/isa及我國新制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，男80例，女70例，男性平均年齡(65.911.2)歲，女性平均年齡(63.910.2)歲。2 方法 入院評(píng)估 確定患者目前生活方式，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度和學(xué)習(xí)能力，確定患者的態(tài)度和信念，制定健康教育干預(yù)計(jì)劃。 3 教育干預(yù)方式疾病相關(guān)知識(shí)

3、宣教 針對(duì)高血壓患者的文化水平學(xué)習(xí)能力，選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，向患者講解高血壓病的常見癥狀，發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施、血壓監(jiān)測(cè)的方法，向患者宣傳高血壓病發(fā)病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活方式有密切關(guān)系，告知患者生活調(diào)節(jié)在高血壓病的治療、預(yù)防中的重要性。保持良好的情緒 高血壓病人急躁易怒的情緒會(huì)增加治療及康復(fù)的困難。好心情可以解除生理的疲憊與痛苦，讓病人情緒穩(wěn)定心j清愉快地接受治療。根據(jù)病人各自的興趣愛好、文化水平及精神狀態(tài)，提供輕松愉快的放松方式，如，聽音樂、讀書看報(bào)、組織病人講課等，都會(huì)對(duì)高血壓病人的心理緊張起到一定緩解作用。心理指導(dǎo) 高血壓病是身心疾病，內(nèi)外環(huán)境的不良刺激

4、，與高血壓有密切關(guān)系，指導(dǎo)患者設(shè)法釋放壓力，保持平和心境，保持情緒穩(wěn)定，以保持血壓穩(wěn)定。 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者合理選擇膳食，控制熱量攝入，應(yīng)食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。飲食宜清淡，少食動(dòng)物內(nèi)臟，宜選用含維生素、纖維素高的蔬菜，水果宜選用含鉀含維生素高的。食用油宜選擇植物油，少吃動(dòng)物油，忌食腌制食品及含鈉高的飲食。飲食要定量，不暴飲暴食，禁飲烈性酒，對(duì)吸煙者要宣傳吸煙對(duì)高血壓患者治療不利，要以堅(jiān)強(qiáng)的意志戒煙。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 教會(huì)患者掌握調(diào)節(jié)適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的方法，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度和頻率。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)依心率而定(最大心率=170-年齡)。為安全起見，用最大心率的70%以下作為運(yùn)

5、動(dòng)指標(biāo)，還要結(jié)合自己血壓變化和患者的自覺癥狀來調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，開始運(yùn)動(dòng)量宜小，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，以后逐漸增加，并且要長期堅(jiān)持，以減輕體重，降低血脂，增強(qiáng)體質(zhì)。散步。 各種高血壓者均可采用。作較長時(shí)間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行，時(shí)間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，對(duì)防治高血壓是簡單易行的運(yùn)動(dòng)方法。慢跑或長跑。 慢跑和長跑的運(yùn)動(dòng)量比散步大，適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時(shí)的最高心率每分鐘可達(dá)120-136次，長期堅(jiān)持鍛煉，可使血壓平穩(wěn)下降，脈搏平穩(wěn)，消化功能增強(qiáng)，癥狀減輕。跑步時(shí)間可由少

6、逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑?；加泄谛牟t不宜長跑，以免發(fā)生意外。 室內(nèi)補(bǔ)充負(fù)氧離子 臨床實(shí)驗(yàn)表明，負(fù)氧離子對(duì)治療高血壓也有很好的效果，室內(nèi)補(bǔ)充負(fù)氧離子是高血壓患者的又一個(gè)理想選擇。原第四軍醫(yī)大學(xué)校長、博導(dǎo)員陳景曾經(jīng)在其著作現(xiàn)代物理治療學(xué)中對(duì)空氣負(fù)離子對(duì)高血壓的有效作用做過如下闡述：負(fù)氧離子擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流量，對(duì)調(diào)整心率使血管反應(yīng)和血流速度的恢復(fù)正常，緩解心絞痛，恢復(fù)正常血壓有較好效果，通過心電圖x線中發(fā)現(xiàn)負(fù)離子有效改善心功能和心肌營養(yǎng)不良狀況。負(fù)氧離子對(duì)高血壓的有效防治作用被發(fā)現(xiàn)后，能夠生成負(fù)氧離子的負(fù)氧離子生成機(jī)成為人們室內(nèi)補(bǔ)充負(fù)氧離子的重要幫手。據(jù)悉，目

7、前國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了能夠生成生態(tài)級(jí)別負(fù)氧離子的負(fù)氧離子生成機(jī)。 消除對(duì)藥物依賴性心理 注意調(diào)節(jié)患者的思想情緒。我們清楚地知道血壓會(huì)隨人的情緒變化而變化，雖然降壓藥物可以降低血壓，但同時(shí)會(huì)受到情緒等因素的影響。例如，受到刺激、活動(dòng)增加以及興奮交談時(shí)，血壓則升高；反之，血壓降低。在護(hù)理工作中應(yīng)注意患者的情緒變化，穩(wěn)定病人的情緒。病人情緒穩(wěn)定，藥物則易發(fā)揮作用。調(diào)動(dòng)病人的積極性。使病人了解自己的治療及護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)病人自身特點(diǎn)，通過誘導(dǎo)減少他們對(duì)藥物的依賴心理。讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力。參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實(shí)施，指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。 出院指導(dǎo) 教會(huì)患者測(cè)血壓

8、的方法，并教育患者如何繼續(xù)用藥和停藥，定期測(cè)量體重、血壓、血脂、血糖，了解自己健康狀況，有異常及時(shí)就診，還可通過電話咨詢，及時(shí)、熱情、耐心地解答生活中出現(xiàn)的問題。高血壓是最常見的心血管疾病，不僅患病率高，而且會(huì)引起嚴(yán)重的心、腦、腎等并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素，是對(duì)老年人鍵康的最普遍和最嚴(yán)重的威脅。因此，針對(duì)不同文化層次、不同年齡的患者采用不同的健康指導(dǎo)方法，幫助患者學(xué)會(huì)健康有益的自我保健方法，控制情緒，鍛煉習(xí)慣，消除心理緊張，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，達(dá)到治療和預(yù)防老年高血壓的目的。定期、系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育，可以逐步提高老年高血壓患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí)水平，對(duì)控制高血壓有重要意義。（二） 結(jié)

9、果出院后4個(gè)月隨訪生活方式改變及血壓情況。1 體重超標(biāo) 干預(yù)前90例患者體重指數(shù)(bmi)=25，干預(yù)后6例患者體重降至正常，占干預(yù)患者數(shù)6.67%，無明顯效果。2 情緒急躁 干預(yù)前70例患者性情急躁，易激動(dòng)，干預(yù)后的50例患者能有意識(shí)克制自己，占干預(yù)患者數(shù)的714%。3 吸煙 干預(yù)前60例患者吸煙120支/d，干預(yù)后28例患者戒了煙，占干預(yù)前人數(shù)的46.7%。4 飲酒 80例飲酒患者干預(yù)后38例戒酒，占干預(yù)前人數(shù)47.5%。5 飲食偏咸 干預(yù)前90例食鹽量平均1015g/d，干預(yù)后52例食鹽降到7g/d以下，占干預(yù)人數(shù)57.8%。6 不愛運(yùn)動(dòng) 干預(yù)前80例患者不愛參加任何運(yùn)動(dòng)，干預(yù)后48例患

10、者參加不同形式的運(yùn)動(dòng)，占干預(yù)人數(shù)60.0%。7 血壓穩(wěn)定 干預(yù)前110例患者血壓波動(dòng)較大，干預(yù)后92例患者血壓穩(wěn)定在正常范圍，占干預(yù)人數(shù)83.6%。加強(qiáng)干預(yù)指標(biāo)，除體重干預(yù)無明顯效果外，其余6項(xiàng)指標(biāo)均下降，干預(yù)后均有顯著效果；干預(yù)后，高血壓患者生活方式有明顯改變，血壓穩(wěn)定。（三） 討論健康教育的必要性：上述結(jié)果可以看出，通過健康教育干預(yù)，高血壓患者的生活方式有了明顯改變，血壓穩(wěn)定在安全范圍，有力的說明了健康教育普及高血壓基本知識(shí)，提倡健康的生活方式和習(xí)慣，對(duì)降低血壓水平，降低高血壓患者的血管危險(xiǎn)，具有十分重要的意義。對(duì)高血壓患者施以健康教育，提倡減輕體重，減少食鹽攝入，控制飲酒、戒煙及適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，提高對(duì)高血壓及其后果的認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)和有效治療，對(duì)高血壓和治療及預(yù)后

相關(guān)知識(shí)

高血壓患者生活方式干預(yù)對(duì)血壓控制的影響研究
老年高血壓病患者的健康教育
護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制效果的影響
高血壓患者健康教育論文(10篇)
高血壓患者的健康生活方式
健康教育對(duì)社區(qū)高血壓及糖尿病患者管理效果的觀察研究
健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用
高血壓患者的健康生活方式管理
《強(qiáng)化護(hù)理管理模式在老年高血壓病患健康教育中的效果觀察》
高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)

網(wǎng)址: 高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)doc http://m.u1s5d6.cn/newsview1775887.html