【醫(yī)保清單】醫(yī)保違規(guī)行為解析:重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)
2021年。國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《暫行辦法》)?!稌盒修k法》明確規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得違反診療規(guī)范重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)。
重復(fù)收費(fèi)是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)某一項(xiàng)診療服務(wù)項(xiàng)目反復(fù)多次收費(fèi)的行為,一般表現(xiàn)為在已收取診療項(xiàng)目費(fèi)用的基礎(chǔ)上再單獨(dú)收取該診療項(xiàng)目?jī)?nèi)涵或步驟中已包含的相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用。
分解項(xiàng)目收費(fèi)是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將一個(gè)項(xiàng)目按照多項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)的行為,主要表現(xiàn)為在實(shí)施某一診療項(xiàng)目后,不收取該項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用,而是將該項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、步驟(過(guò)程)分解為若干項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。
下面是一些重復(fù)收費(fèi)和分解項(xiàng)目收費(fèi)的案例。
重復(fù)收費(fèi)及分解項(xiàng)目收費(fèi)案例
1、同時(shí)收取“頭部X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃”與“鞍區(qū)X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃”費(fèi)用
計(jì)價(jià)單位:次
頭部X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:操作人員核對(duì)登記病人信息,提醒或協(xié)助患者去除體表掃插部位金屬物品等,擺位,掃描,根據(jù)需要重建軸位序列,完成膠片或其它儲(chǔ)存介質(zhì)的處理,醫(yī)生完成診斷報(bào)告。
鞍區(qū)X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:操作人員核對(duì)登記病人信息,提醒或協(xié)助患者去除體表掃插部位金屬物品等,擺位,掃描,根據(jù)需要重建軸位序列,沖洗照片(膠片),醫(yī)生完成診斷報(bào)告。
違規(guī)判定:收取頭部X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃費(fèi)用時(shí),不能同時(shí)無(wú)指征收取鞍區(qū)X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃費(fèi)用。
2、“腹部彩色多超聲查”與“門(mén)脈系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查”套餐式收費(fèi)
腹部彩色多普勒超聲檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:肝、膽(膽囊及膽管)、胰、脾、雙腎檢查。查看申請(qǐng)單要求,了解患者相應(yīng)病史后,檢查肝臟大小、回聲、有無(wú)占位性病變,膽囊大小、壁及囊內(nèi)情況,膽管寬度及有無(wú)占位性病變,胰腺大小、回聲、有無(wú)占位性病變,胰管寬度,脾臟大小、有無(wú)占位性病變,雙腎大小、回聲、有無(wú)結(jié)石及占位性病變、腎盂有無(wú)擴(kuò)張等。利用彩色及頻譜多普勒協(xié)助診斷。觀(guān)察并分析圖像特點(diǎn)。作出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。
門(mén)脈系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:查看申請(qǐng)單要求,了解患者相應(yīng)病史后,肝內(nèi)門(mén)靜脈及門(mén)靜脈主干、脾靜脈、腸系膜上靜脈二維、彩色及脈沖多普勒超聲檢查。作出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。
違規(guī)判定:收取腹部彩色多普勒超聲檢查費(fèi)用時(shí)不能同時(shí)收取門(mén)脈系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查費(fèi)用(無(wú)指征)。
3、同時(shí)收取“心臟彩色多普勒超聲”與普通心臟超聲(“普通心臟M型超聲”、“普通二維超聲心動(dòng)圖”)費(fèi)用
普通心臟M型超聲檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:用B型超聲儀,進(jìn)行常規(guī)基本波成像和檢測(cè)。做出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。
普通二維超聲心動(dòng)圖項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:用黑白超聲儀檢查,觀(guān)測(cè)心房、心室、心瓣膜、大動(dòng)脈等形態(tài)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)做出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。
心臟彩色多普勒超聲項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:查看申請(qǐng)單要求,了解患者相應(yīng)病史后,用彩色超聲儀觀(guān)測(cè)各心腔及大血管形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流情況。做出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。
違規(guī)判定:收取心臟彩色多普勒超聲檢查費(fèi)用時(shí)不能同時(shí)收取“普通心臟M型超聲檢查”“普通二維超聲心動(dòng)圖”費(fèi)用(無(wú)指征)。
4、“肢帶骨骨骼計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃”與“胸部X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃”套餐式收費(fèi)
胸部X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:檢查范圍包含乳腺。
肢帶骨骨骼計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:檢查范圍包含胸骨、鎖骨、肋骨等。
違規(guī)判定:開(kāi)展胸部X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃項(xiàng)目時(shí)不能同時(shí)收取肢帶骨骨骼計(jì)算機(jī)體層(CT平掃項(xiàng)目費(fèi)用(無(wú)指征)。
5、開(kāi)展“細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定”未明確為陽(yáng)性時(shí),套餐收取“細(xì)菌培養(yǎng)+常規(guī)藥定性試驗(yàn)”費(fèi)用
細(xì)菌培養(yǎng)+鑒定項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:樣本類(lèi)型:各種標(biāo)本。樣本采集,樣本簽收,標(biāo)本預(yù)處理(適用時(shí)),直接涂片革蘭染色鏡檢,一般細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌鑒定。審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;實(shí)驗(yàn)室消毒,按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢(xún)。
常規(guī)藥敏定性試驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:樣本類(lèi)型:分離株。制配菌懸液,均勻涂布于M-H平皿上,貼藥敏紙片,孵育,測(cè)量抑菌圈直徑,人工判讀結(jié)果。不含培養(yǎng)。審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;實(shí)驗(yàn)室消毒,按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢(xún)。
違規(guī)判定:開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定時(shí),在未明確為陽(yáng)性的情況下,不能收取常規(guī)藥敏定性試驗(yàn)費(fèi)用。
6、血液透析時(shí)重復(fù)收取已包含的耗材費(fèi)用
血液透析項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:使用血液透析機(jī)和相應(yīng)管路,將病人血液引出體外并利用透析器進(jìn)行普通透析治療。
血液濾過(guò)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:使用血液透析濾過(guò)機(jī)和相應(yīng)管路,將病人血液引出體外并利用血液濾過(guò)器進(jìn)行血液濾過(guò)治療,從血液濾過(guò)器前或者后注入成品包裝的置換液。含透析液、置換液。
血液透析濾過(guò)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:使用血液透析濾過(guò)機(jī)和相應(yīng)管路,將病人血液引出體外并利用血液濾過(guò)器進(jìn)行血液透析加濾過(guò)治療,從血波濾過(guò)器前或者后注入置換液。含透析液、置換液。
連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:利用專(zhuān)業(yè)設(shè)備,對(duì)分離出的病人血漿,進(jìn)行去除致病因子的吸附處置,處置后的血漿再輸回病人體內(nèi)。治療時(shí)間可以從數(shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)不間斷治療。
血液灌流治療項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:主要用于急性中毒的搶救以及需要清除一些大分子有害物質(zhì)的治療,可用常規(guī)血液透析機(jī),連續(xù)性腎臟替代治療設(shè)備或者獨(dú)立的血泵進(jìn)行,用專(zhuān)用的管路和血液灌流器,對(duì)血液進(jìn)行非特異性的吸附治療。含透析、透析液。
連續(xù)性血液凈化項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:利用專(zhuān)業(yè)設(shè)備,對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)腎臟替代(連續(xù)性血液凈化)治療。含連續(xù)性血液濾過(guò)、連續(xù)性血液透析、連續(xù)性血液透析濾過(guò)、緩慢單純超濾、高容量血液濾過(guò)、緩慢低流量每日透析等。根據(jù)病情不同,治療時(shí)間可以從數(shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)不間斷治療。
血透監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:含血溫、血壓、血容量、在線(xiàn)尿素監(jiān)測(cè)。
違規(guī)判定:血液透析與血透監(jiān)測(cè)費(fèi)、透析液、透析管道、一次性透析器、穿刺針不能同時(shí)收費(fèi)。
7、同時(shí)收取“心電事件記錄”與“動(dòng)態(tài)心電圖”費(fèi)用
心電事件記錄項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:含磁帶、電池費(fèi)用。
動(dòng)態(tài)心電圖項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:皮膚清潔處理,安放電極,固定電極及導(dǎo)線(xiàn),使用心電圖機(jī),指導(dǎo)患者記錄,一般連續(xù)記錄24小時(shí),有效記錄時(shí)間應(yīng)在22小時(shí)以上,計(jì)算機(jī)輔助人工分析數(shù)據(jù),人工報(bào)告。
違規(guī)判定:“動(dòng)態(tài)心電圖”項(xiàng)目包含“心電事件記錄”,不能重復(fù)收取“心電事件記錄”費(fèi)用。
8、同時(shí)收取“鼻中隔矯正術(shù)”與“鼻中隔軟骨取骨術(shù)”費(fèi)用
鼻中隔矯正術(shù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:包括鼻中隔降肌附著過(guò)低矯正術(shù)。
鼻中隔軟骨取骨術(shù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:前鼻鏡下麻醉后,鼻腔一側(cè)切開(kāi)黏膜去分離暴露軟骨,取出軟骨,黏膜復(fù)位,雙側(cè)鼻腔填壓適當(dāng)填塞材料。軟骨取出后進(jìn)行修整以備其它手術(shù)用于修復(fù)缺損充填。含鼻中隔軟骨制備。不含鼻中隔矯正術(shù)。
違規(guī)判定:收取“鼻中隔矯正術(shù)”費(fèi)用時(shí)不能同時(shí)分解收取“鼻中隔軟骨取骨術(shù)”費(fèi)用。
9、同時(shí)收取“刮宮術(shù)”與“宮頸擴(kuò)張術(shù)”費(fèi)用
刮宮術(shù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:包括分段診斷性刮宮。膀胱截石位,消毒外陰陰道,消毒宮頸,搔刮宮頸管組織,探宮腔深度,擴(kuò)張宮頸,刮遍宮腔,送檢組織,撰寫(xiě)手術(shù)記錄。不含超聲引導(dǎo)、病理學(xué)檢查。
宮頸擴(kuò)張術(shù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:膀胱截石位,外陰道消毒鋪蓋無(wú)菌巾,雙合診或三合診盆腔檢查,放入窺器暴露宮頸陰道,干棉球擦凈宮頸黏液,消毒宮頸陰道,鉗夾牽引宮頸,探針探查宮頸管達(dá)內(nèi)口水平,宮頸擴(kuò)張器逐漸從2號(hào)擴(kuò)至8號(hào),分離粘連及宮腔內(nèi)液體引流,重復(fù)消毒宮頸。含宮頸插管。
違規(guī)判定:刮宮術(shù)包含宮頸擴(kuò)張術(shù),不能分解收取宮頸擴(kuò)張術(shù)費(fèi)用。
10、同時(shí)收取“椎管內(nèi)麻醉”與“椎管內(nèi)置管術(shù)”費(fèi)用
椎管內(nèi)麻醉項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:包括硬膜外麻醉及腰麻給藥。
椎管內(nèi)置管術(shù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:在局部麻醉下,以針穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔,置入和留置導(dǎo)管。不含麻醉監(jiān)測(cè)。
違規(guī)判定:椎管內(nèi)麻醉同時(shí)收取椎管內(nèi)置管術(shù)費(fèi)用屬于分解項(xiàng)目收費(fèi)。
11、同時(shí)收取“手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷(兩個(gè)蠟塊)”與“局部切除組織活檢檢查與切除(兩個(gè)蠟塊)”費(fèi)用
手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷(兩個(gè)蠟塊)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:手術(shù)方式獲得的各種組織、器官的標(biāo)本,經(jīng)過(guò)甲醛固定,由初檢醫(yī)師進(jìn)行大體標(biāo)本檢查和取材,由技師進(jìn)行自動(dòng)組織處理機(jī)脫水、透明,石蠟組織包埋機(jī)包埋,組織切片機(jī)切片,自動(dòng)染色機(jī)或人工進(jìn)行常規(guī)HE染色,自動(dòng)封片機(jī)封片或人工封片由病理醫(yī)師在顯微鏡下做出病理診斷,病理報(bào)告。含上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理。不含除HE、巴氏染色以外的特殊染色及分子病理學(xué)診斷。
局部切除組織活檢檢查與診斷(兩個(gè)蠟塊)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:包括切除組織、咬取組織、切除腫塊部分組織。經(jīng)過(guò)甲醛固定,由初檢醫(yī)師進(jìn)行大體標(biāo)本檢查和取材,由技師進(jìn)行自動(dòng)組織處理機(jī)脫水、透明,石蠟組織包埋機(jī)包埋,組織切片機(jī)切片,自動(dòng)染色機(jī)或人工進(jìn)行常規(guī)HE染色,自動(dòng)封片機(jī)封片或人工封片,由病理醫(yī)師在顯微鏡下做出病理診斷病理報(bào)告。含上述技術(shù)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢液、廢物的處理不含除HE、巴氏染色以外的特殊染色及分子病理學(xué)診斷。
違規(guī)判定:“手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷”與“局部切除組織活檢檢查與診斷”為“組織病理學(xué)檢查與診斷”收費(fèi)項(xiàng)目中并列的收費(fèi)子項(xiàng)目,不能分解收費(fèi),“局部切除組織活檢檢查與診斷”包括切除組織、咬取組織、切除腫塊部分組織的活檢。
12、同時(shí)收取“機(jī)械輔助排痰”和“吸痰護(hù)理”費(fèi)用
機(jī)械輔助排痰項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:評(píng)估患者病情,意識(shí)狀態(tài)及呼吸系統(tǒng)情況等,核對(duì)患者信息,解釋其重要性取得配合,檢查排淡機(jī)功能狀態(tài),取適當(dāng)體位,根據(jù)病情設(shè)置排淡機(jī)的強(qiáng)度頻率及時(shí)間,用機(jī)械輔助排瘓儀,按解剖部位依次震動(dòng)不同部位,觀(guān)察患者反應(yīng),生命體征變化等,協(xié)助患者排瘓,評(píng)價(jià)患者排痰效果及痰液性質(zhì),用物處理,記錄,做好健康教育和心理護(hù)理。
吸痰護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸道分泌物情況等,核對(duì)患者信息,做好解釋取得配合,連接吸引器調(diào)整負(fù)壓,取適當(dāng)體位,戴無(wú)菌手套,檢查連接好的無(wú)菌吸痰管通暢,將吸痰管插入氣道,緩慢旋轉(zhuǎn)提取進(jìn)行抽吸,調(diào)整氧氣流量,觀(guān)察患者生命體征及痰液性質(zhì),協(xié)助患者采取舒適體位,評(píng)價(jià)吸痰效果,記錄,完成健康教育及心理護(hù)理。含一次性吸痰管。
違規(guī)判定:“機(jī)械輔助排痰”費(fèi)用不得與“吸痰護(hù)理”費(fèi)用同時(shí)收取。
13、開(kāi)展“重癥監(jiān)護(hù)”時(shí),同時(shí)收取級(jí)別護(hù)理費(fèi)用
重癥監(jiān)護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)。醫(yī)生護(hù)士嚴(yán)密觀(guān)察病情變化,密切觀(guān)察血氧飽和度、呼吸、血壓、脈壓差、心率、心律及神志、體溫、出入量等變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,并做好監(jiān)測(cè),治療及病情記錄,隨時(shí)配合搶救。含等級(jí)護(hù)理、監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)。
違規(guī)判定:按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定,“重癥監(jiān)護(hù)”含醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的監(jiān)護(hù)和護(hù)理,不得再收取等級(jí)護(hù)理費(fèi)。
14、開(kāi)展“靜脈輸液”時(shí),又加收“動(dòng)靜脈置管護(hù)理”費(fèi)用
動(dòng)脈置管護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:評(píng)估患者病情等,核對(duì)患者信息并做好解釋取得配合,準(zhǔn)備用物,使用無(wú)菌注射器吸取抗凝劑或生理鹽水定時(shí)沖管保持管道通暢,取適當(dāng)體位,調(diào)整零點(diǎn),測(cè)壓,觀(guān)察穿刺點(diǎn),更換無(wú)菌敷料保持干燥清潔,固定導(dǎo)管,做好健康教育和心理護(hù)理。使用留置針不得收此費(fèi)用。
靜脈置管護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:指中心靜脈置管護(hù)理、PICC置管護(hù)理。核對(duì)患者信息,評(píng)估患者病情、合作程度及置管周?chē)つw情況等,解釋其目的取得配合,觀(guān)察管路通暢情況,測(cè)量外管路長(zhǎng)度等,必要時(shí)測(cè)量臂圍,嚴(yán)格無(wú)菌操作進(jìn)行消毒,防止留置管阻塞和管路感染,使用無(wú)菌注射器或一次性封管針脈沖式正壓封管,嚴(yán)禁提前配置沖管液當(dāng)日用于多人封管,更換無(wú)菌敷料并固定,再次測(cè)量管路長(zhǎng)度、記錄、做好健康教育和心理護(hù)理。使用留置針不得收此費(fèi)用。
違規(guī)判定:開(kāi)展靜脈輸液時(shí)收取“動(dòng)靜脈置管護(hù)理”費(fèi)用屬于分解項(xiàng)目收費(fèi)。
15、同時(shí)收取穴位貼敷療法費(fèi)用與貼敷療法費(fèi)用
穴位貼敷治療項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:包括藥物調(diào)配。選擇適宜的藥物,并對(duì)藥物進(jìn)行中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制,選擇貼敷方法,將制備好的藥物貼敷于穴位,貼敷一定的時(shí)間,密切觀(guān)察貼敷后皮膚的變化。
貼敷療法項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:根據(jù)創(chuàng)面部位、顏色局部辨證,分為陰證、陽(yáng)證、半陰半陽(yáng)證,選擇不同的貼敷劑。局部常規(guī)消毒,將選好的藥物選配不同基質(zhì)調(diào)和制備,敷于患處,若創(chuàng)面紅腫擴(kuò)散應(yīng)采用箍圍貼敷。含藥物調(diào)配。
違規(guī)判定:收取穴位貼敷療法費(fèi)用時(shí)不能同時(shí)收取貼敷療法費(fèi)用。
16、精神科監(jiān)護(hù)與等級(jí)護(hù)理重復(fù)收費(fèi)
精神科監(jiān)護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:對(duì)急性、沖動(dòng)、自殺、傷人、毀物的病人及有外走、妄想、幻覺(jué)和木僵的病人實(shí)施監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)并記錄的內(nèi)容:生命體征,意識(shí)狀態(tài),精神狀況,認(rèn)知,情感,意向行為,對(duì)治療合作度,安全,進(jìn)食,排泄,一般生活自理,藥物不良反應(yīng)及軀體合并癥等。含精神病人護(hù)理。
I級(jí)護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的護(hù)理。每小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化,根據(jù)病情每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,用藥,正確實(shí)施口腔護(hù)理,壓瘡預(yù)防和護(hù)理,管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施,對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo),書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。不含監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)和一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理。
II級(jí)護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動(dòng)不便的老年患者的護(hù)理。每2小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化,根據(jù)患者病情測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,用藥,根據(jù)患者身體狀況,實(shí)施護(hù)理措施和安全措施,對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù),完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。必要時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。不含監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)和一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理。
III級(jí)護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護(hù)理。每3小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化,根據(jù)患者病情測(cè)量患者生命體征,根據(jù)醫(yī)眠,正確實(shí)施治療,用藥,指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護(hù)理。必要時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。不含監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)和一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理。
違規(guī)判定:同時(shí)收取精神科監(jiān)護(hù)與等級(jí)護(hù)理費(fèi)用屬于重復(fù)收費(fèi)。
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