文章轉(zhuǎn)載自：血管外科黃智勇

自體動靜脈內(nèi)瘺作為血管通路的首選，被稱為血液透析患者的“生命線”。良好的動靜脈內(nèi)瘺不僅可以保證血液透析正常進行，還具有易于穿刺、血液量足夠、并發(fā)癥最少、使用壽命最長等優(yōu)點。

針對血液透析患者而言，自體動靜脈內(nèi)瘺該如何做好日常維護呢？在這兒我們提倡患者做到以下5個“好”：

1.檢查好

患者每天都需要進行2-3次的自我檢查，包括觀察自體動靜脈內(nèi)瘺是否有出血、淤血、結(jié)痂、紅腫、發(fā)熱、破損、感染等不正常的情況出現(xiàn)。

建議患者每天都要觸摸內(nèi)瘺，感知震顫的變化情況，注意它是否有震顫減弱或消失、雜音是否發(fā)生改變的情況。也要注意兩側(cè)手臂是否胖瘦一致，若一側(cè)發(fā)胖明顯，說明可能存在回路阻塞的情況。切記一旦出現(xiàn)不舒服的情況，要及時就診，明確診斷和予以治療。

2.保護好

帶有自體動靜脈內(nèi)瘺的肢體需要長期保持不負重、不受壓、不測血壓，避免睡眠的長時間壓迫，以及其它可能損傷血管的任何操作。

血液透析當天要認真清潔。穿刺之后的針眼切記不可以沾水、不可以用手摳針眼結(jié)痂處，以避免內(nèi)瘺的感染。止血的方法以手指點按最佳，止血帶次之，還要注意力度不宜過大哦。

患者日常的活動并不會影響到自體動靜脈內(nèi)瘺，如做飯、拖地、開車等都可以正常進行。要記得做好寒冷天氣時候動靜脈內(nèi)瘺處的保暖工作。

3.維護好

患者要適當做保護自體動靜脈內(nèi)瘺的小運動，如握掌或握球鍛煉，都是可以的哦。適當進行全身鍛煉如散步、慢走等。透析24小時后進行熱敷，必要時外涂喜遼妥軟膏。還可以配合按摩哦，注意按摩力度不要太大，以手臂皮膚微微發(fā)紅發(fā)熱為宜。

4.控制好

對血液透析患者而言，控制好體重、血壓、血色素，以及攝入足夠的營養(yǎng)都是非常重要的。

在兩次血液透析的間隙，患者隔天體重增長避免超過體重的3%，或每天的體重增加不能超過1公斤?；颊邞摫３盅獕悍€(wěn)定，避免血壓波動和血色素升高過快，從而降低內(nèi)瘺并發(fā)癥。此外，患者的飲食切記要遵守兩個原則：優(yōu)質(zhì)蛋白高、熱量高，和低磷低鉀。同時，一定要注意補充適量的水溶性維生素，如維生素B族和維生素C。

5.處理好

患者定期要做好內(nèi)瘺處皮膚的清潔，不能過于干燥或涂抹刺激性藥膏。若有出血等癥狀，要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。除了日常配合護士的穿刺計劃，盡量采取繩梯式或扣眼穿刺的方法之外，還建議每3-6個月進行一次動靜脈內(nèi)瘺的超聲檢查。

總之，血液透析患者要培養(yǎng)和加強自體動靜脈內(nèi)瘺的自我監(jiān)測和日常維護，提高認知。如果能夠積極主動的加以保護，就能延長內(nèi)瘺的使用時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺的異常，切記要盡早尋求專業(yè)處理，以延長內(nèi)瘺的使用壽命，減少患者的痛苦。希望血液透析患者們都能一起行動起來，更好的善待和保護自體動靜脈內(nèi)瘺！

本文由“健康號”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場?！敖】堤枴毕敌畔l(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關知識

血液透析患者如何做好自體動靜脈內(nèi)瘺的日常維護？
【護理科普】血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺自我護理
血透患者的“生命線”：動靜脈內(nèi)“瘺”｜健康冷知識
動靜脈內(nèi)瘺的自我護理
透析患者內(nèi)瘺護理新進展！
血液透析患者日常咋護理
血透患者內(nèi)瘺起包怎樣治療？如何預防
自體動靜脈內(nèi)瘺術后功能鍛煉
動靜脈內(nèi)瘺血栓的預防與處理策略
動靜脈內(nèi)瘺成形術術后功能鍛煉

網(wǎng)址: 血液透析患者如何做好自體動靜脈內(nèi)瘺的日常維護？ http://m.u1s5d6.cn/newsview1772567.html