血液透析作為一種治療急慢性腎功能衰竭的有效手段，通過將體內血液引流到體外，經(jīng)過透析機器清除代謝廢物及多余水分后再回輸體內，從而在一定程度上替代腎臟功能。本文主要介紹血液透析患者的全方位護理指南，旨在為患者及其家屬提供全面、詳盡的護理知識和指導。  
　　血液透析前的準備事項  
　　在血液透析前，患者必須嚴格按照醫(yī)生的叮囑，接受一系列的檢查，包括腎功能、電解質、血液常規(guī)等，以便醫(yī)生更準確地掌握病情和體質情況，制定最適合患者的透析方案?；颊咦陨硪矐{整心態(tài)，有助于發(fā)揮透析的最大效果，避免不適癥狀的出現(xiàn)。  
　　透析過程中的護理  
　　嚴格遵從醫(yī)囑 患者在透析時必須嚴格遵從醫(yī)生的叮囑，按照規(guī)定的透析次數(shù)和時間進行。慢性腎衰竭患者每周應進行3次透析，每次4~5小時，以確保充分清除體內的毒素和多余水分。隨意減少透析次數(shù)或時間會導致透析不充分，引發(fā)并發(fā)癥。  
　　保護血管通路 透析過程中，患者必須做好保護血管通路的工作。穿刺部位應每隔30分鐘觀察一次，確保穿刺針和導管沒有脫落、移位、腫脹或出血。同時，要注意通路震顫的情況，如果震顫減弱或消失，應及時向醫(yī)生反映。  
　　監(jiān)測生命體征 透析過程中，患者的生命體征需要密切監(jiān)測，包括血壓、心率、呼吸等。特別是血壓的變化，低血壓是透析過程中常見的并發(fā)癥之一。護士應根據(jù)患者的體重和體重增長量，嚴格把握脫水量的正確性，及時調整透析參數(shù)，防止低血壓的發(fā)生。  
　　透析后的護理  
　　觀察體重和脫水情況 透析后，患者需要注意體重的監(jiān)測。每次透析的脫水量不應超過體重的5%。過多的脫水量會導致一系列危險癥狀的出現(xiàn)?；颊呙刻鞈獪y量體重，確保體重增長在正常范圍內。  
　　飲食護理 透析患者的飲食需要嚴格控制。由于尿量減少，水分的攝入需要限定在一定范圍內，防止體重增長過多。同時，對電解質如鉀、磷的攝入也需要根據(jù)情況決定。高鉀食物如香蕉、西瓜、葡萄等應盡量避免。此外，患者還需要控制食鹽、脂肪、蛋白質的攝入，嚴格按照醫(yī)生的叮囑進行飲食管理。  
　　動靜脈瘺管護理 平時應注意保護瘺管側肢體，不要提拿重物，不要穿太緊的衣服或包扎過緊。瘺管局部應保持清潔，預防感染?；颊呖梢杂檬钟|摸或聽診器檢查瘺管是否通暢，如果發(fā)現(xiàn)異常，應立即到醫(yī)院進行處理。  
　　并發(fā)癥的預防及護理  
　　血液透析患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括低血壓、失衡綜合征、熱原反應、出血等。為預防這些并發(fā)癥的發(fā)生，患者需要采取相應的護理措施。  
　　低血壓是透析過程中常見的并發(fā)癥。為預防低血壓，護士應根據(jù)患者的體重和體重增長量，嚴格把握脫水量的正確性。同時，對醋酸鹽透析液不耐受的患者，可以改用碳酸氫鹽透析液。在發(fā)生低血壓時，可以通過靜注葡萄糖、生理鹽水等方式進行處理。  
　　失衡綜合征是由于透析過程中血液中的溶質濃度迅速下降，而腦脊液中的溶質濃度尚未下降所引起的癥狀。為預防失衡綜合征，第一次透析時應縮短透析時間，并采用高鈉、碳酸氫鹽透析液。在發(fā)生失衡綜合征時，可以靜注高滲糖、高滲鈉等進行處理。  
　　出血是由于肝素用量過多或患者凝血功能異常所引起的癥狀。為預防出血，可以減少肝素用量或改用無抗凝劑透析。在發(fā)生出血時，可以靜脈注射魚精蛋白中和肝素或采用其他止血措施進行處理。  
　　心理支持與護理  
　　血液透析患者在治療過程中會面臨諸多心理問題。這些心理問題會嚴重影響患者的治療效果和生活質量。因此，心理支持與護理在血液透析患者的全方位護理中占據(jù)重要地位。為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、整潔、安全的治療環(huán)境，用語言來影響患者改善患者的情緒。通過心理支持療法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者坦然接受血液透析治療。  
　　血液透析患者的全方位護理是一項復雜而細致的工作。通過科學的護理方法和人性化的服務理念，幫助患者克服疾病帶來的痛苦和困擾，提高生活質量，延長生存時間。同時，護理人員也應不斷學習和進步，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和服務水平，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。

相關知識

血液透析患者的護理要點
血液透析患者日?？厮∶钫?/a>
血液透析如何進行自我日常護理
李月霞：血液凈化治療：透析患者的家庭護理
【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理
血液透析患者的液體管理，不容忽視!
血液透析患者飲食指南
血液透析患者的心理問題及應對措施
血液透析患者的飲食管理與營養(yǎng)指導
血液透析患者飲食指導

網(wǎng)址: 血液透析患者日常咋護理 http://m.u1s5d6.cn/newsview1772559.html