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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月18日 06:51

　　動(dòng)靜脈內(nèi)瘺作為慢性腎功能衰竭維持血液透析的長(zhǎng)期血管通路是患者的生命通道，應(yīng)引起患者及家屬的高度重視，以便動(dòng)靜脈內(nèi)瘺能長(zhǎng)期有效地使用。

　　動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理

　　1. 手術(shù)成功后適當(dāng)抬高手術(shù)側(cè)肢體，減輕肢體水腫，注意觀察傷口有無(wú)滲血滲液，過(guò)多的滲出應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。

　　2. 促使內(nèi)瘺盡快成熟。通常在術(shù)后一周傷口無(wú)滲血、無(wú)感染的情況下，每天用術(shù)側(cè)手捏握力球數(shù)次，要求有節(jié)奏，每次3-5分鐘，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以不感到疲倦為宜。2周拆線后適當(dāng)增加鍛煉幅度。

　　3. 禁止在瘺側(cè)腋下測(cè)體溫。

　　4. 使用內(nèi)瘺透析當(dāng)天不洗澡禁止揭去覆蓋在針眼處的敷料，以免內(nèi)瘺出血、感染。

　　5. 熱敷透析后第二天熱敷，每次0.5- 1h有消炎消腫的作用。或外涂喜療妥軟膏，軟化血管及促進(jìn)皮下淤血的吸收。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂擦按摩。每天兩次，每次15分鐘。

　　6. 如果穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血并用冰袋冷敷。皮下淤血皮膚顏色會(huì)成深紫色不要驚慌，待淤血完全吸收后皮膚會(huì)成正常顏色，大約一個(gè)月左右。

　　7. 在脫水量大、腹瀉、大量出汗、高熱、低血壓時(shí)注意內(nèi)瘺是否通暢

　　8. 穿著寬松上衣，注意睡眠姿勢(shì)避免肢體受壓、不要將患肢枕于頭下，不在術(shù)側(cè)肢體進(jìn)行輸液、測(cè)血壓等治療，術(shù)側(cè)肢體不帶任何飾品。平時(shí)勿提重物

　　9. 慎防局部感染，注意內(nèi)瘺側(cè)手臂皮膚的清潔衛(wèi)生，避免搔抓引起破潰感染而造成靜脈炎。

　　10. 養(yǎng)成每日檢查動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的好習(xí)慣（３－４次）。將2-3個(gè)手指指腹放于內(nèi)瘺吻合口近心端，感覺(jué)血管震顫是否存在?？梢杂脤?duì)側(cè)耳朵傾聽血管雜音（流水音、沙沙聲），如果震顫和雜音消失，變?nèi)鯌?yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。

　　11. 血液透析當(dāng)日不宜淋浴或泡澡。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的淋浴或泡澡可引起血壓及血糖的降低。過(guò)低的血壓不但可以引起暈厥，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生休克、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺自然閉塞，同時(shí)休克會(huì)危及患者的生命，應(yīng)引起患者及家屬的高度重視

　　12. 隨時(shí)保持清潔，透析前用肥皂水清潔造瘺側(cè)手臂．

　　13. 注意內(nèi)瘺側(cè)肢體保暖．

　　14. 止血繃帶包扎不超過(guò)20分鐘，回家路上注意觀察穿刺部位是否出血。

（責(zé)任編輯：王輝）

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