血透患者飲食指南
飲食注意事項
透析患者的飲食非常重要,因為有些病人認為腎功能不好,很多食物都不能吃,不能增加腎臟負擔,所以造成營養(yǎng)不良。相反有的病人認為既然透析了,就應該各種食物均可以攝入,所以后來出現(xiàn)高鉀血癥,造成高磷血癥。所以透析病人的飲食指導相當重要。
血透患者飲食原則
加強飲食管理是治療營養(yǎng)不良的重要措施。飲食,取決于各自的病情,主要包括殘余腎功能、尿量情況以及血液透析頻率等,但我們大家應當遵循共同的原則:“三高四低”。
“三高”,即高熱量,高維生素,高優(yōu)質蛋白。
“四低”,即低鹽、低鉀、低磷、低脂肪及水分。
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飲食及營養(yǎng)須知
為維持透析生活所需的活力及免疫力,必需攝取足夠的熱量及蛋白質。
(1)每日建議熱量攝取30-35千卡/公斤。
(2)主食類食物應充分攝取,熱量攝取不足時可用低脂類及低蛋白點心來補充。
(3)蛋白質建議攝取量1.0-1.2克/公斤。因疾病影響及透析過程中易導致蛋白質流失,故應提高蛋白質的攝取,且高生物價蛋白質(如黃豆制品、蛋、魚、肉、奶)需占蛋白質建議攝取量一半以上,以幫助身體組織修復。
如何選擇健康飲食?
為避免血脂過高,應多吃清淡食物。盡量少吃含有飽和脂肪的油脂(例:動物性油及椰子油),及精致糖類(例:蔗糖及果糖)
(1)因透析關系容易缺乏水溶性維生素,可依醫(yī)生指示適當補充。
(2)多吃優(yōu)質蛋白,如雞肉,鴨肉,雞蛋白等,增加蛋白質的攝入。
(3)素食者可以選用黃豆類制品。
(4) 利用天然食材調味增加口感,如:醋、蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、檸檬。
(5)透析中不宜進食,避免導致惡心、嘔吐、血壓下降。
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攝入充足優(yōu)質蛋白質
為了彌補透析過程中蛋白質的丟失,維持氮平衡,蛋白質攝入量應保證每日1.2G/KG體重。至少50%以上來自優(yōu)質的動物蛋白,如鮮奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚、牛肉等。
“好”蛋白:含人體必需的氨基酸多,更容易被人體利用合成蛋白質,代謝廢物少。以動物蛋白為主,如:鮮奶、雞蛋、魚、瘦肉等。
“壞”蛋白:含必需氨基酸少,不宜多吃;多以植物蛋白為主,如米、面、豆類、蔬菜中的蛋白。
因此,我們每日攝入的蛋白中,至少50%應為優(yōu)質的動物蛋白。
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攝入充足熱量
長期血透應該進行高熱量飲食。只有能量攝入充足,身體才能有效的利用攝入的蛋白質、保持充足的營養(yǎng)儲存。否則,會使體內蛋白質因提供熱量而分解,增加毒素產生。同時,熱量也不可補充過多,否則可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病。
熱量攝入多少合適呢?
應提取充足的熱量,一般情況下每天35KCAL /KG體重,如過度消瘦或肥胖應適量增減。
熱量主要來自于碳水化合物和脂肪,我們應當盡量以碳水化合物-谷類食物為主,少吃脂肪,尤其是動物性脂肪,避免高脂血癥等產生。
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限制鉀、磷、鈉的攝入
限鉀:血透病人血鉀易升高,高血鉀可導致嚴重的心律失常,甚至心跳驟停。一般每日攝入量在2~2.5g為宜,慎用含鉀高、花生、胡桃、可可豆的食物,如橘類、葡萄、香蕉、榨飲料、香菇、海菜等。為減少飲食中鉀含量,可將綠葉蔬菜浸泡半小時以上,不喝湯汁,根莖類蔬菜應去皮,切成薄片,浸水后再煮。
限磷:磷過高可引起甲狀旁腺功能亢進和代謝性骨病等危險。每日攝入量在800~1000MG為宜。
限鈉:血液透析患者應避免高鹽飲食,食鹽攝入量每日在3~5克為宜,防止因鹽過多引起口干、口渴使水的攝入過多致鈉水潴留。
哪些食物含量高?
應避免哪些食物?
(1)蛋黃、動物內臟、奶粉、骨髓、堅果等含磷較多應避免多食;
(2)應避免高鈉食物,如咸菜、咸蛋、醬及各種腌制制品。
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水份攝入須知
透析患者應避免攝取過多水分,配合醫(yī)護人員給您的建議,保護心臟的功能。一天該喝多少水?前一天的尿量再加500~700毫升的水,為一天可喝之水量。(包括飲水、飲料、藥水、湯汁等)
如何限制水份攝???
(1)不吃稀飯、湯面等含水量高的食物,盡量使用小杯子飲水。
(2)先將一日可喝的水用固定容器裝好,并平均分次飲用。
(3)嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里促進唾液分泌。
(4)以冰水漱口,反復幾次,但切勿吞下去。
(5)每日最好做固定的運動,促進排汗。
(6)盡可能保持活動狀態(tài),以減輕想喝水的感覺。
(7)不要吃太咸的食物。
(8)注意含水量較高的食物,如:果凍等,需適量攝取。
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補充鈣劑、維生素
透析中會丟失大量維生素和微量元素,應注意鈣、鐵、鋅及B族維生素的補充。
(一)補充鈣劑:
應多食含鈣食品
(飲食中補鈣要注意限磷)
(二)補充維生素
應多食新鮮水果和蔬菜
(注意水分控制)
(三)飲食中補鈣如何限磷?
熬骨頭湯或燉排骨,應將其在清水中煮沸3min,棄水后,再加水熬燉,可除去骨中磷1/3~1/2。返回搜狐,查看更多