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為何說“寒濕是萬病之源”?它究竟對身體做了什么?中醫(yī)解惑

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年08月29日 12:08

初秋季節(jié)濕熱橫行,這個時候談?wù)摵疂窈线m嗎?你可知道,寒濕和濕熱是濕邪的兩個“得意門生”,是中醫(yī)致病“雙煞”?如果說濕熱是中醫(yī)調(diào)理的“難點”,那么寒濕就是中醫(yī)的“痛點”。

濕熱之“難”:在于分為脾胃、肝膽、大腸、膀胱四處,很可能“割據(jù)三焦,影響全身”,4個病位互相呼應(yīng),病人口苦、身重、納呆、苔黃癥狀明顯,要認(rèn)真辨清主證,用好主藥,防止涼藥傷陰、燥藥傷津。

寒濕之“痛”:在于4條——

一是病程雜,寒濕包括外感和內(nèi)生兩個途徑,外感可從大椎、膻中、神闕命門等穴位進(jìn)入,引起酸、麻、腫、脹、軟等問題,是風(fēng)濕的助推;內(nèi)生多見于熬出內(nèi)寒——長期熬夜、穿出內(nèi)寒——忽視保暖、喝出內(nèi)寒——飲食寒涼、吃出內(nèi)寒——食物凝滯,引起虛、凝、堵、瘀等問題。

二是辨證難,既容易誤診為陽虛,用滋補(bǔ)方法,結(jié)果如同“鞭打病?!保秩菀渍`診為痰濕,用補(bǔ)氣化痰法子,結(jié)果如同“揚湯止沸”。

辨證寒濕外侵是從手太陰肺經(jīng)開始,由點到片,再引起全身面上多種疾?。?strong>辨證寒濕內(nèi)生是從足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)開始,胃與脾互為表里,脾是后天之本,慢慢濕困而影響全身,三焦經(jīng)生寒,就出現(xiàn)麻木、腫痛、顫抖、怕冷等問題。

三是易復(fù)發(fā),濕熱、痰濕只要用對藥,可以管好久。寒濕盤踞體內(nèi)難以攆走,或殘部難以肅清,原因是寒、濕都是陰性,當(dāng)寒濕勾搭,很可能長期患病,反復(fù)出現(xiàn)。

四是減壽命,濕邪作為六邪之一,長久不調(diào)理一定會影響健康,它威力最大是和寒邪結(jié)合成寒濕,潛伏于長夏,蠢動于秋季,發(fā)威于小寒,影響于冬春。由于寒是凝滯收引的,濕是粘滯重濁的,這兩個結(jié)合就像“膠水”、“水泥”一般糊住氣血、筋絡(luò)通路,帶來大量健康問題。

凡是慢病、大病、重病、頑病、雜病的患者,普遍都有寒濕問題,所以有“寒濕是萬病之源”的說法。

寒濕的臨床診斷癥狀有不少,如關(guān)節(jié)痛、腹痛、面青泛紫、疲憊乏力、咯痰等,但核心辨證有三點:

1、全身或四肢怕冷,遇冷風(fēng)就不適,天氣突然降溫癥狀加重,霧霾天臥床不起,平時穿衣較多,喜歡蓋厚被子。

2、關(guān)節(jié)肌肉不適,不是酸乏就是隱痛,不是麻木就是腫脹,冬天睡覺還要穿襪子,遇冷風(fēng)就鼻塞咽痛。

3、只要有天氣變化,或遭遇傳染病菌等致病因素,寒濕體質(zhì)的人通常很快中招,免疫防線千瘡百孔。

寒濕患者群體,從二十多歲到七八十歲都有,辨證看有三種情況:

一是外邪入侵,即成邪實,深入經(jīng)絡(luò),痹阻血脈,全身不適。

二是正氣不固,衛(wèi)陽不足加上血虛,出現(xiàn)血脈痹阻,腫脹炎癥。

三是虛實夾雜,寒濕皆為陰邪,加上風(fēng)邪為陰,三陰碰頭,久留于體,必傷正氣。

從患者主訴看,有幾種表現(xiàn)很常見:

1、腿像灌了鉛似的走不動,老寒腿發(fā)作。

2、皮膚像篩子一樣,毛孔洞開,起雞皮疙瘩。

3、后頸部像裝了風(fēng)扇,涼風(fēng)嗖嗖往背部灌。

4、口鼻像制冷空調(diào)一樣往外冒冷氣,經(jīng)常鼻塞流涕。

知道了病因、病癥,關(guān)鍵是要治好——寒濕既要驅(qū)寒又要逐濕,既要扶正又要祛邪,既要升陽又要益氣,既要防風(fēng)又要除痹,既要通絡(luò)又要搜剔。

這幾個方面通盤考慮,決定了辨證絕不能拘泥于某一處、用藥不能局限于某一藥,凡是只治一個癥狀、只用一個藥方就想把寒濕斬草除根,是不現(xiàn)實、不正確的。

治寒濕要從哪里入手?有的人從健脾+祛濕兩方面考慮,有的人從寒濕在表皮、肌肉、骨骼、臟腑等不同病位考慮,這些都有一定道理,但比較科學(xué)和管用的,是從六經(jīng)辨證入手。

寒濕的論述,最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歸納于《傷寒雜病論》,以清代《溫病條辨》論述較為系統(tǒng)。吳鞠通認(rèn)為“寒濕于人身,上焦合肺,中焦合脾,流于下焦,與少陰癸水合”,“寒”、“濕”陰實一條線下來處處搗亂,害臟腑害經(jīng)絡(luò),身體就出問題了。

大量中醫(yī)臨床辨證發(fā)現(xiàn),六經(jīng)除少陽外,太陽、陽明、太陰、少陰、厥陰這“二陽三陰”均可能產(chǎn)生寒濕。那么這五條經(jīng)絡(luò),如何辨證論治?

1、太陽寒濕,分經(jīng)證和腑證。

經(jīng)證可見起病急,頭重發(fā)熱,惡寒筋痛,舌白脈浮,要溫經(jīng)散寒,用十神湯可解。

腑證可見頭暈惡寒,小腹冷脹,小便不利,口渴煩躁,苔白脈沉,要溫陽化氣,用附子五苓散

2、陽明寒濕,分經(jīng)證和腑證。

經(jīng)證可見額頭悶痛,全身酸脹乏力,關(guān)節(jié)疼痛,舌白脈緩,要除濕解肌,可用杏苡湯。

腑證可見胃家實,冷痛不適,惡心嘔吐,食欲差,苔白脈滑,要溫中散寒,用理中湯加減。

3、太陰寒濕,分虛證和實證。

實證可見胸滿痞結(jié),食欲下降,二便不利,苔白厚膩,脈緩,要溫脾除濕,視輕重用半苓湯厚樸草果湯。

虛證可見腹痛、失眠、四肢發(fā)冷疼痛,大便不通,舌泛灰,脈遲,要通陽散寒,可用白通湯加減

4、少陰寒濕,分虛證和實證。

實證可見頭重身痛,眩暈乏力,心悸胸悶,關(guān)節(jié)疼痛,肌肉痙攣,舌白膩脈沉遲,要溫陽散寒,可用真武湯加減。

虛證可見怕冷畏寒,手足不溫,氣短乏力,下肢浮腫,舌苔白,脈緩無力,要溫陽補(bǔ)虛,可用四逆湯+參茸湯

5、厥陰寒濕,這是寒濕長期不調(diào)理,或已發(fā)展到腫瘤階段了。

寒濕入經(jīng)絡(luò),滲于血分,寒熱往來,手足厥冷,胸腹冷痛,體虛消瘦,舌質(zhì)泛紫,脈細(xì)難觸摸,既要溫陽,又要散寒,更要逐瘀,還要扶正。

厥陰寒濕視情用當(dāng)歸四逆湯、桂枝湯、白術(shù)附子湯芍藥甘草湯、苓桂術(shù)甘湯,以及實脾散等等,總的思路是氣藥+血藥+升陽藥+祛濕藥+通絡(luò)搜剔藥,有的藥力畯猛,不可久服。

另外,寒濕調(diào)理除了用藥,還可用艾灸、按摩等方式輔助調(diào)理,或者在三伏天“冬病夏治”,可用曬背、泡腳等方式調(diào)理,在生活和飲食上也加強(qiáng)拔寒除濕,但注意遵醫(yī)囑調(diào)理。

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