首頁資訊【眼科醫(yī)院健康科普】抗流感“神藥”奧司他韋，您知道多少？

【眼科醫(yī)院健康科普】抗流感“神藥”奧司他韋，您知道多少？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月29日 08:18

冬季呼吸道感染高發(fā)，流感就是較常見的一種呼吸道疾病。流感，即流行性感冒，常見的感染病原體是流感病毒（甲型、乙型和丙型），具有季節(jié)性、流行性、傳染性，癥狀大多表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛等。

奧司他韋，常常被很多人視作“神藥”，不僅認(rèn)為所有流感患者均可服用，甚至有些人沒有患上流感，也希望買兩盒奧司他韋，以備不時(shí)之需。那么，您真的知道怎么正確的使用它嗎？今天中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院藥師和大家一起聊聊奧司他韋，看看您到底知道多少？

一、藥物作用機(jī)理

奧司他韋是一種選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性。通俗來講，就是它能夠抑制流感病毒的復(fù)制，抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，從而降低病毒的致病性。因此，奧司他韋對甲型和乙型流感有作用，但是對普通感冒和細(xì)菌感染無效。

二、服用劑量和時(shí)間

奧司他韋主要用于成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療，也可用于成人和13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

用于治療時(shí)，成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天；1歲以上的兒童按照說明書推薦的“體重-劑量表”服用體重推薦劑量，服用5天。

用于預(yù)防時(shí)，用法是每次75毫克，一天一次，服用至少7~10天。需要提醒的是，足療程的治療非常重要，即便服藥期間情況好很多，也不建議自行停藥。

服用時(shí)間的選擇：建議在出現(xiàn)流感癥狀后盡早服用，一般認(rèn)為36小時(shí)內(nèi)服用獲益最大。食物不影響奧司他韋在體內(nèi)的吸收，飯前飯后服用均可，但與食物同服可以減輕藥物對胃腸道的刺激。

三、藥物不良反應(yīng)

奧司他韋最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、消化不良、腹痛等，發(fā)生率為6%~15%，通常癥狀較輕，停藥后即可消失；也有少數(shù)人可能發(fā)生皮疹、頭暈、頭痛、幻覺、行為異常、嗜睡、焦慮等癥狀，尤其是在精神方面的副作用，還需要您在使用該藥物治療期間密切關(guān)注。

四、特殊人群用藥

1.兒童用藥

藥品說明書中明確顯示：“對1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定”。我國2020年版《兒童流感診斷與治療專家共識》中提到，用于三個(gè)月以上兒童流感的預(yù)防和治療，奧司他韋是安全的；美國則批準(zhǔn)該藥用于治療≥2周齡的流感患者，在需要時(shí)也可用于新生兒。所以，對于1歲以下的兒童，需經(jīng)兒科醫(yī)生進(jìn)行臨床風(fēng)險(xiǎn)評估后確定。

2.妊娠期婦女用藥

在大鼠和家兔動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)研究中，沒有觀察到該藥物具有致畸性。但目前對于妊娠婦女服用奧司他韋的治療數(shù)據(jù)不足，尚無法評價(jià)奧司他韋對胎兒影響的潛在風(fēng)險(xiǎn)。只有在預(yù)期利益大于潛在危險(xiǎn)時(shí)，妊娠婦女才可服用奧司他韋，建議經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后確定。

3.哺乳期婦女用藥

在大鼠實(shí)驗(yàn)中，奧司他韋和其活性代謝產(chǎn)物可從哺乳期大鼠的乳汁中檢測到。目前尚不明確奧司他韋和其活性代謝產(chǎn)物是否會(huì)從人乳中分泌，因此也只有在對哺乳母親的預(yù)期利益大于對嬰兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)才可服用奧司他韋，建議經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后確定。

4.老年患者用藥

用于老年患者治療和預(yù)防時(shí),劑量不需要調(diào)整。

五、與其它藥物的相互作用

奧司他韋的作用只針對流感病毒，對于流感出現(xiàn)的發(fā)熱、乏力、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀，仍需要進(jìn)行對癥治療。目前的研究發(fā)現(xiàn)奧司他韋與其它藥物無臨床顯著的藥物相互作用，聯(lián)合使用時(shí)，不需要調(diào)整劑量。

六、對流感疫苗的影響

奧司他韋作為抗病毒的藥物，會(huì)抑制活疫苗病毒的復(fù)制，降低活流感疫苗的療效。因此在使用減毒活流感疫苗前2周內(nèi)和給藥后48 h內(nèi)，不可服用奧司他韋；滅活流感疫苗則不受此類藥物的影響，可以在服用奧司他韋的任何時(shí)間內(nèi)接種疫苗。

七、出現(xiàn)以下情況，需立即就醫(yī)

1.藥物治療3天后，仍然持續(xù)性高熱，體溫沒有下降的趨勢；

2.出現(xiàn)劇烈咳嗽、大量咳痰、咯血等癥狀；

3.出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、嘴唇紫紺、胸悶胸痛等癥狀；

4.出現(xiàn)驚厥、癲癇發(fā)作、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、意識障礙等癥狀。