又到了新一年的流感季，對于對抗流感常用的「磷酸奧司他韋」，你是否心中有許許多多疑惑呢？北京和睦家醫(yī)院藥劑科總結(jié)了一些家長們的常見問題，一起來看看吧。1 磷酸奧司他韋有什么用？奧司他韋是一種幫助對抗流感

又到了新一年的流感季，對于對抗流感常用的「磷酸奧司他韋」，你是否心中有許許多多疑惑呢？北京和睦家醫(yī)院藥劑科總結(jié)了一些家長們的常見問題，一起來看看吧。

1 磷酸奧司他韋有什么用？

奧司他韋是一種幫助對抗流感病毒的抗病毒藥物。但是它并不能治愈流感，也不是流感疫苗，更不是流感疫苗的替代品。因為首先它不能殺死流感病毒，也不能提供抵抗流感病毒的免疫力。

至今為止，每年的流感疫苗依然是我們擁有的對抗流感最強武器。

奧司他韋能夠阻斷新生流感病毒從人體細胞的釋放，就像一把鎖，把流感病毒鎖死在細胞內(nèi)。這樣一來，病毒就不能出來感染健康細胞了。

2 服用磷酸奧司他韋和流感疫苗沖突嗎？

大家可能會有以下疑惑：我接種了流感疫苗，還可以吃磷酸奧司他韋么？會不會有沖突啊？

答案是：沒有沖突。

流感疫苗是盾，保護人體不受流感病毒侵害；奧司他韋是矛，讓我們有辦法對抗流感病毒。

3 拿到藥先不給孩子服用，等 1 天吃行嗎？

經(jīng)常有家長問：「孩子今天不舒服，想觀察一下」，或者「孩子今天不想吃藥，可以等一天再吃么？」

答案是：不可以。如果醫(yī)生開具了藥物，拿到藥以后一定要盡快給孩子服用。

這和奧司他韋的作用機制有關(guān)，服用奧司他韋的黃金時間是流感癥狀出現(xiàn)后的 48 小時之內(nèi)。

如果超過這個時間，雖然嚴(yán)重的癥狀來說，口服奧司他韋依然有效，但流感病毒很可能已經(jīng)感染了大部分的健康細胞，再把流感病毒鎖死在細胞內(nèi)就沒有太大意義了。 

4 磷酸奧司他韋應(yīng)該什么時間服用呢？

不同人群每天的用量不同，通常分為一天兩次或一天一次。

一天兩次：早餐、晚餐后各一次（即間隔 12 小時左右）；

一天一次：一天內(nèi)的任何時間都可以，但是盡量保證每天的服藥時間差不多（即間隔 24 小時左右）。

5 服用磷酸奧司他韋會有什么不良反應(yīng)么？

大多數(shù)人在服用奧司他韋的時候不會有太嚴(yán)重的副作用，但是在大概 11%[1] 的用藥人群當(dāng)中會有胃腸道不適，惡心，嘔吐的副反應(yīng)，尤其是在服藥的頭兩天 。

不太常見的不良反應(yīng)有耳痛，結(jié)膜炎等，但繼續(xù)服藥可自行緩解。其他罕見（≦1%）的不良反應(yīng)有頭疼，頭暈，失眠等。 

6 如果吃了藥以后吐了怎么辦？

這和奧司他韋最常見的不良反應(yīng)有關(guān)。餐后或者在吃一點餅干之類的小零食之后再服用奧司他韋，能夠緩解腸胃不適的不良反應(yīng)。

當(dāng)然，服藥前不需要吃太多太飽，孩子的胃就那么大，吃的太飽再服藥會容易吐。

○  如果嘔吐發(fā)生在 30 分鐘內(nèi)：

如果您或者您的孩子在服藥后的 30 分鐘內(nèi)嘔吐，等待 15 分鐘以后，讓腸胃稍微休息一下，再給孩子服用一個劑量的奧司他韋，最好能夠和一些食物同服。

只需要補一次藥，即便是您或者您的孩子在服藥以后又吐了，也要等到下一個正常給藥的時間再服藥。

在這種情況下，您的藥品可能會提前消耗完，但是需要記得的是，在最初的 48 小時服用的奧司他韋是最重要的，所以不需要太緊張、太焦慮。

至于是否需要補充奧司他韋來完成整個療程，請聯(lián)系您的醫(yī)生或者和睦家藥劑科。

○  如果嘔吐發(fā)生在 30 分鐘以后：

如果您或者您的孩子在服藥后 30 分鐘以后嘔吐，奧司他韋很大幾率上已經(jīng)被完全吸收了。所以不需要再重復(fù)給藥。

7 顆粒劑的奧司他韋應(yīng)該怎么服用？

建議 1 袋顆粒+5 毫升水，足夠?qū)㈩w?；_即可。

如果寶寶小月齡或者喂藥困難，水量可以適當(dāng)減少，例如 1 袋顆粒+2 毫升水，加水的量以能夠把藥品化開為標(biāo)準(zhǔn)。

奧司他韋的味道有些偏苦，服藥時可以適當(dāng)加入一點糖、果汁、巧克力、奶改善味道。

8 醫(yī)生開具了 5 天 (或 10 天) 的量，如果服用 2 天后癥狀好轉(zhuǎn)可以停掉嗎？

不可以。抗病毒藥物跟抗菌藥物是一樣的，一定要遵醫(yī)囑按療程服用。沒有醫(yī)囑不能擅自停藥。

9 孩子得了流感，家人需要注意什么？

如果家里的寶寶得了流感，親密接觸避免不了。作為家長，您可以注意以下幾個方面，來避免流感病毒的傳染：

1. 每年的流感季接種流感疫苗。

2. 勤洗手，戴口罩，多喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果，多鍛煉。

3. 如果在寶寶出現(xiàn)流感癥狀的 48 小時之內(nèi)和寶寶有過親密接觸，可以聯(lián)系醫(yī)生開奧司他韋作為預(yù)防 [3]。

不管如何，每年接種流感疫苗仍然是我們對抗流感的最好武器，尤其是孕婦，小孩子和老人。

合理用藥，和睦家藥劑科與您一路相伴。

參考文獻：

1.Oseltamivir. Drug Information. Lexicomp. [Online]. Accessed on Nov.25. 2018
2.Department of Health. Authorisation of antiviral medicines. Guidance on the use of FP10SS forms and Antiviral Authorisation Vouchers during the H1N1 (swine flu) pandemic in England. 21 September 2009. [Online] Accessed on Nov. 25. 2018.
3.Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. US CDC. [Online] Accessed on Nov. 25. 2018
4.Oseltamivir for influenza (flu). Medicines for Children. Version 2, June 2014. ? NPPG, RCPCH and WellChild 2011. [Online] Accessed on Dec. 22. 2019.

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