肺癌術(shù)后如何進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練

香港特區(qū)腫瘤中心提醒：肺癌患者術(shù)后進(jìn)行咳嗽排痰訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練，有利于肺擴(kuò)張，改善通氣功能，并有助于胸腔引流。因此，這兩種方法被認(rèn)為是肺癌術(shù)后肺功能康復(fù)訓(xùn)練的「基本功」。

咳嗽排痰訓(xùn)練

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術(shù)后24至48小時(shí)內(nèi)，每隔一兩個(gè)小時(shí)，肺癌患者應(yīng)該主動(dòng)咳嗽5至10次。術(shù)后3天內(nèi)，每天排痰4至6次。具體方法有兩種。

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其一，深吸氣，然后短暫的屏氣，使氣體在肺內(nèi)得到最大的分布。關(guān)閉聲門，進(jìn)一步增強(qiáng)氣道中的壓力，當(dāng)肺泡內(nèi)壓明顯增加時(shí)，突然將聲門打開，這樣高速的氣流可使痰液移動(dòng)并排出。

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其二，家屬站在患者非手術(shù)側(cè)，伸開雙臂，十指并攏，從前后胸壁夾扶住患者手術(shù)側(cè)胸廓，讓患者做深吸氣。當(dāng)吸氣時(shí)，輕輕扶著患者切口，然后囑患者用力咳嗽，咳嗽時(shí)壓緊肋骨，助其排痰，同時(shí)給患者輕輕拍背。重復(fù)數(shù)次，直至患者將痰液全部咳出為止。

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呼吸訓(xùn)練

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深呼吸：手術(shù)麻醉清醒后，每隔2小時(shí)左右深呼吸15次，直到4 8至7 2小時(shí)胸腔引流管拔出為止。

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腹式呼吸：仰臥，兩手分別放于胸部和腹部，膝關(guān)節(jié)屈曲。深吸氣時(shí)，盡可能使腹部膨起，放于腹部的手隨著腹部的隆起而抬高，被確認(rèn)為吸氣有效。然后將空氣慢慢地吐出，放于腹部的手向內(nèi)上方壓，幫助膈肌上移。使用腹肌咳嗽，雙手合攏放于上腹部，幫助用力。

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輔助呼吸活動(dòng)：隨患者呼氣動(dòng)作，家屬用手壓迫胸廓，使吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)張，增加吸氣量和氣流速度，促進(jìn)殘存肺的擴(kuò)張。

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