肺癌是目前發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。對于肺癌治療最有效的手段是外科手術切除，根據(jù)患者的病變位置、性質(zhì)、范圍及患者的肺功能，可進行一側全部肺臟切除術，也可進行肺部分切除，即肺葉切除、肺段切除及楔形切除等。但手術治療存在一定創(chuàng)傷，術中可能會擠壓肺葉，損傷胸腔肌肉，術后導致呼吸功能及肺功能下降、呼吸困難、肺不張、胸痛、咳嗽等癥狀。

那么，肺癌術后如何進行康復鍛煉呢？如何更快恢復正?；顒?？

1.術后前三天：對于剛做完手術的患者，術后前三天是關乎著患者術后能否快速康復的關鍵，需要做到以下幾點：

（1）咳嗽、咳痰：

有效咳嗽法：采取半臥位或坐位，身體前傾，放松全身肌肉，用力深呼吸后閉氣，利用腹部力量把痰液咳出，對于部分患者痰液不易咳出的，患者家屬要幫助患者多拍拍背再咳嗽，從而促進痰液排除，防止出現(xiàn)肺部感染。

胸壁肌肉收縮法：患者可用手按住胸部，深吸氣，然后用力收縮胸壁肌肉，將痰液咳出。這樣反復進行10次，每天進行2-3次。

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（2）呼吸功能的鍛煉：

深呼吸法：患者可采取坐位、臥位或站立位，深吸氣至肺部充滿空氣，然后緩慢呼出。這樣反復進行10次，每天進行2-3次。

吹氣球法：患者可準備幾個氣球，在每次深呼吸后用力吹氣球，盡量將氣球吹到最大。這樣反復進行10次，每天進行2-3次。

腹式呼吸法：患者可采取坐位、臥位或站立位，用鼻子深吸氣至腹部，然后緩慢呼出。這樣反復進行10次，每天進行2-3次。

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（3）上肢功能鍛煉：

手指屈曲鍛煉：患者可反復屈曲和伸展手指，以增強手指的肌肉力量和靈活性。

手部鍛煉：患者可進行握拳、伸掌、對指等手部鍛煉，以增強手部的肌肉力量和靈活性。

（4）早期下床活動：

在身體條件允許的情況下，盡早下床活動，可以促進身體血液循環(huán)，預防深靜脈血栓、肺栓塞及肺部感染，同時可以促進胃腸功能的恢復，防止便秘和腸粘連等并發(fā)癥。

（5）術后飲食：

由于患者剛做完手術，飲食一般又流質(zhì)飲食逐漸過度到正常飲食，術后在未排氣排便前，以流質(zhì)飲食為主，排氣排便后可恢復正常飲食，飲食多以高蛋白、低脂肪、高纖維的食物為主，加快傷口愈合，對于糖尿病患者，需要注意控制血糖。

2.術后前半個月：

這個時候大多數(shù)病人都已經(jīng)拔管出院，對于出院后我們除了要繼續(xù)做以上呼吸功能鍛煉以外，還要繼續(xù)加強營養(yǎng)，保持充足睡眠、戒煙戒酒、注意保暖等，從而促進胸腔積液的吸收，以及加快傷口愈合，預防肺部感染。

這個時候，大多數(shù)病人會出現(xiàn)刺激性干咳，我們可以適當?shù)目诜箍人幬飳ΠY治療。而對于傷口疼痛的患者，可以通過口服止痛藥來對癥治療。對于傷口愈合良好的病人，可以進行傷口拆線處理。

3.術后一個月：

而對于術后一個月的患者，這個時候大多數(shù)患者的身體各項機能都恢復得差不多了，可以返院復查，并咨詢醫(yī)生下一步治療方案、已經(jīng)術后恢復程度，如還有胸悶氣短、呼吸困難的，則繼續(xù)加強呼吸功能鍛煉，如有胸腔積液的，則繼續(xù)加強營養(yǎng)。

那么經(jīng)過這些系統(tǒng)性的康復訓練，術后能恢復到何種程度才是正常的呢？

對于這個問題，我們就要從前面提到的手術方式來說起了，醫(yī)生會根據(jù)患者腫瘤的位置，大小等各個方面來選擇不同的手術方式，而不同的手術方式相對于的是術后恢復程度也有所不同。

肺的結構：人有5個肺葉，右肺有上葉、中葉、下葉三個肺葉，左肺有上葉和下葉兩個肺葉。各個肺葉的功能容量不同，比如左上肺占近30%的肺功能，左下肺約20%，右上肺20%，右中葉10%，右下肺20%。而以肺段來分可以分為18個肺段。肺雖然是不可再生的器官，但具有強大的儲備功能及代償能力。在靜息的狀態(tài)之下，只需要30%的肺葉就基本能夠維持身體的正常運轉。

根據(jù)相關研究數(shù)據(jù)表示：對肺葉切除的患者分別進行術后2周、1個月、3個月、6個月、一年肺功能隨訪。從而得出的結果如圖；

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由此可見，經(jīng)過肺葉切除的患者，只要做好系統(tǒng)性的康復訓練，就能恢復術后80%以上的肺功能。而對于那些肺段切除或者楔形切除的患者，術后對肺功能損傷就更小了。

這個時候，有些患者可能會問道：如果切除了一側全肺呢？那么對于一側全肺切除的患者，等于損失了約50%的肺功能。對于肺功能儲備不佳的患者來說，術后中、重度體力活動可能會引起胸悶氣喘、呼吸困難。但對于基礎情況較好的患者，全肺切除特別是左全肺切除是安全可行的，術后可以進行日常的一般工作生活而不會感到明顯喘不上氣。

總而言之，肺癌術后康復是一個系統(tǒng)的過程，需要從多個方面進行，包括呼吸鍛煉、運動鍛煉、心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、生活習慣調(diào)整等。需要患者和家屬的全面配合和注意。合理的康復方案和預防措施可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者身體的恢復。

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