肺功能訓(xùn)練
肺功能訓(xùn)練
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1、肺功能康復(fù)訓(xùn)練 李秋影 肺功能康復(fù)訓(xùn)練的定義 肺功能康復(fù)訓(xùn)練又稱(chēng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練 breathingtraining 是肺疾病患者整體肺功能康復(fù)方案的一個(gè)重要組成部分 患者開(kāi)始訓(xùn)練前 必須掌握正確的呼吸技術(shù) 此技術(shù)訓(xùn)練要點(diǎn)是建立膈肌呼吸 減少呼吸頻率 協(xié)調(diào)呼吸 即讓吸氣不在呼氣完成前開(kāi)始 調(diào)節(jié)吸氣與呼氣的時(shí)間比例 呼吸是怎樣發(fā)生的 通過(guò)呼吸肌的活動(dòng)達(dá)到胸腔的擴(kuò)張和收縮 氣體進(jìn)入越多 就需要越大的力量改變?nèi)莘e 這也影響到在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)機(jī)體選擇的呼吸方式 呼吸訓(xùn)練的作用 通過(guò)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的控制和調(diào)節(jié)來(lái)改善呼吸功能 在增加呼吸肌的隨意運(yùn)動(dòng)時(shí) 呼吸容量可明顯增加 從而改善了氧氣的吸取和二氧化碳的排出 通過(guò)主動(dòng)
2、訓(xùn)練可以改善胸廓和肺組織的順應(yīng)性 同時(shí) 隨著血液循環(huán)的改善 有利于肺部及支氣管炎癥的吸收及肺組織的修復(fù) 輔助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸深度 但使用不當(dāng)時(shí) 可增加無(wú)效耗氧量 加重呼吸困難癥狀 當(dāng)輔助呼吸肌過(guò)度緊張時(shí) 應(yīng)給予安靜 放松治療 從而減輕呼吸困難癥狀 呼吸訓(xùn)練的目標(biāo)是 改善換氣 增加咳嗽機(jī)制的效率 改善呼吸肌的肌力 耐力及協(xié)調(diào)性 保持或改善胸廓的活動(dòng)度 建立有效呼吸方式 促進(jìn)放松 教育患者處理呼吸急促 增強(qiáng)患者整體的功能 呼吸訓(xùn)練主要適應(yīng)證 慢性限制性肺疾病 慢性實(shí)質(zhì)疾病 哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙 因手術(shù) 外傷所造成的胸部或肺部疼痛 支氣管痙攣或分泌物滯留造成的繼發(fā)性氣
3、道阻塞 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后肌無(wú)力 嚴(yán)重骨骼畸形 如脊柱側(cè)彎等 呼吸訓(xùn)練主要禁忌證 1 臨床病情不穩(wěn) 感染未控制 2 合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或充血性心力衰竭 呼吸衰竭 3 訓(xùn)練時(shí)可導(dǎo)致病情惡化的其他臨床情況 如 不穩(wěn)定心絞痛及近期心梗 認(rèn)知功能障礙 明顯肝功能異常 癌轉(zhuǎn)移 近期脊柱損傷 肋骨骨折 咯血等 呼吸訓(xùn)練主要注意事項(xiàng) 1 訓(xùn)練方案應(yīng)個(gè)體化2 選擇適宜環(huán)境訓(xùn)練3 鍛煉時(shí)或鍛煉后如出現(xiàn)疲勞 乏力 頭暈等 應(yīng)該及時(shí)就診4 臨床病情變化時(shí)務(wù)必及時(shí)調(diào)整方案5 訓(xùn)練適度6 酌情適當(dāng)吸氧 正常呼吸的實(shí)施必須具備的條件 完整而擴(kuò)張良好的胸廓 健全的呼吸肌 富有彈性的肺組織及與之相匹配的肺血循環(huán) 暢通的氣道 調(diào)節(jié)靈敏的呼吸中樞與神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)
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