平時我們經(jīng)常會提到或者涉及到康復評估和目標方案之類的詞匯,那我們對康復評定了解充分嗎?容我緩緩到來。
康復評定的定義
是對患者的功能狀態(tài)和潛在能力的判斷,也是對患者各方面資料的收集、量化、分析并于日常標準進行比較的過程。比較客觀地評價功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和轉(zhuǎn)歸。
康復評定的內(nèi)容
主要針對人體形態(tài)、運動功能、精神心理功能、社會功能、神經(jīng)肌肉電生理、語言與吞咽功能、心肺功能、發(fā)育等方面的內(nèi)容進行定量和定性評估,為臨床提供了科學、客觀的依據(jù)和指導。
①運動功能評定:包括肌張力評定、肌力評定、關(guān)節(jié)活動范圍評定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評定、感覺與知覺功能評定、平衡與協(xié)調(diào)功能評定、反射的評定、日常生活活動能力的評定等。
②精神心理功能評定:包括智力測驗、情緒評定、心理狀態(tài)評定、疼痛的評定、失用癥和失認癥的評定、癡呆評定、認知評定、人格評定等。
③語言與吞咽功能評定:包括失語癥、構(gòu)音障礙、語言失用、語言錯亂、癡呆性言語、言語發(fā)育遲緩的評定、吞咽功能評定、聽力測定和發(fā)音功能的儀器評定等。
④社會功能評定:包括日常生活活動能力評定、社會生活能力評定、生存質(zhì)量評定、職業(yè)能力評定等。其中日常生活能力評估包括床上活動、衣著、起坐、個人衛(wèi)生、修飾、步行、用廁、二便控制、轉(zhuǎn)移等內(nèi)容。
⑤神經(jīng)肌肉電診斷:包括肌電圖、神經(jīng)傳導速度測定、神經(jīng)反射檢查、誘發(fā)電位、低頻電診斷等。
⑥心肺功能評估:肺功能包括通氣功能檢查、換氣功能檢查、呼吸力學檢查和氣道功能檢查。
⑦發(fā)育評定:通過對運動能力、智力和社會交往能力的檢測,綜合判斷患者的發(fā)育水平。
對上述功能狀態(tài)的評定都需要專業(yè)具體的衡量標準,而且滿足重復性評定的要求,保證評定的可靠性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性。
康復評定的目的
①掌握障礙情況;
②設(shè)定康復目標;
③制定治療方案和訓練方案;
④判斷不同治療方法的療效;
⑤幫助判斷預后。
康復評定的意義
(1)從患者角度來看:
①增進了患者對自身參與日常生活能力的了解,盡早向醫(yī)師反饋情況,以預防和減緩病情發(fā)生發(fā)展。
②幫助患者理解治療目標。
③增強患者信心,促使患者更加努力地幫助自己。
④提高其對治療的積極性。
(2)從醫(yī)生和治療師角度來看:
①對功能的主觀性報告補充資料。
②鼓勵制定出更全面的治療計劃。
③發(fā)現(xiàn)患者需要幫助方面,及時制定康復治療劃。
④更容易及早發(fā)現(xiàn)問題。
(3)從社會角度來看:
可以提供新的發(fā)病率資料和在社會對殘障提供幫助方面發(fā)現(xiàn)問題,提供幫助。
常用康復評定的方法
定性評定:通過觀察、調(diào)查訪談等手段獲取信息并進行歸納、分析和綜合、抽象與概括等進行處理。
定量評估:等級資料的量化評定,臨床常采用標準化量化:如徒手肌力檢查六級分法(0-5級)、Brunnstrom評定6個等級劃分(0-4分)、Bathel指數(shù)(0-15分)、功能獨立量表(1-7分)等等。計量資料的評定:如四肢周徑、關(guān)節(jié)活動度、步行能力分級等等。返回搜狐,查看更多