生命體征監(jiān)測 ppt課件

生命體征監(jiān)測;什么是生命體征; 護(hù)理人員通過仔細(xì)認(rèn)真的觀察生命體征，可獲得患者生理狀態(tài)的基本資料，了解機(jī)體重要器官的功能活動情況。 了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療及護(hù)理提供依據(jù)。;第一節(jié)體溫的評估與護(hù)理;一、正常體溫及生理變化;正常范圍：;晝夜：清晨2-6時最低，下午13-18時最高 年齡：兒童成年人老年人 性別：女性男性 飲食：饑餓、禁食時↓，進(jìn)食后 運(yùn)動： ↑ 藥物影響：麻醉藥物 情緒：情緒激動、精神緊張↑;二、異常體溫的評估與護(hù)理;（一）體溫過高;（一）體溫過高;發(fā)熱病人的護(hù)理要點(diǎn);（二）體溫過低;（二）體溫過低;體溫過低患者的護(hù)理;水銀體溫計;體溫計的種類;可棄式體溫計;體溫計的消毒與檢查;體溫的測量方法;體溫的測量方法;體溫的測量方法;第二節(jié)脈搏的評估與護(hù)理;一、正常脈搏及生理變化;二、異常脈搏的評估及護(hù)理; 30min內(nèi)無劇烈活動、情緒波動 患者有無偏癱、功能障礙 測量部位 最常用－－橈動脈 病人手掌向下，測量者示指、中指、無名指的指端按在橈動脈上，勿用拇指。一般患者用中等壓力，測30s×2 脈搏微弱觸不清時，聽心率 1min;脈搏短絀（絀脈）;常 用 診 脈 部 位;第三節(jié)呼吸的評估與護(hù)理;呼吸（respiration）機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程;呼吸的調(diào)節(jié);一、正常呼吸及生理變化;二、呼吸評估——異常呼吸;二、呼吸評估——異常呼吸;二、呼吸評估——異常呼吸;二、呼吸評估——異常呼吸;二、呼吸評估——異常呼吸;準(zhǔn)備 病人取合適體位，情緒穩(wěn)定，保持呼吸的自然狀態(tài)。 時間 正常呼吸測30s，乘以2，異常呼吸或嬰兒測1min 觀察方法 部位：胸部或腹部一起一伏為一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min;四、促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù);吸痰法 ( aspiration of sputum);吸痰間歇簡易呼吸器給氧;氧氣療法（oxygenic therapy）;給氧方法;給氧方法;給氧方法;給氧方法;氧療的注意事項;痰標(biāo)本的采集;收集痰標(biāo)本;常規(guī)痰標(biāo)本 病人可自行留取者 清晨醒來未進(jìn)食前先漱口，數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液（晨起后第一口痰液） 無法咳痰或不合作者 協(xié)助患者取合適的臥位，自下而上叩擊患者背部，按吸痰法吸取;24h痰標(biāo)本 廣口集痰器加少量清水，注明起止時間，作好交接班 從清晨醒來（7am）未進(jìn)食前漱口后的第一口痰開始，次日晨（7pm）未進(jìn)食前漱口后第一口痰作為結(jié)束 不可將唾液、漱口水、鼻涕混入痰標(biāo)本中 集痰器放于陰涼處 洗手，記錄痰的外觀、性狀和總量 送檢;咽拭子標(biāo)本采集;52;咽拭子標(biāo)本采集;第四節(jié)血壓的評估與護(hù)理;血壓（blood pressure）血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力 收縮壓：心室收縮時，動脈血壓上升達(dá)到的最高值 舒張壓：心室舒張末期，動脈血壓下降達(dá)到的最低值 脈壓：收縮壓與舒張壓之間的差值 平均動脈壓＝舒張壓+1/3脈壓;一、正常血壓及生理變化;正常血壓：收縮壓90~140mmHg，舒張壓60~90mmHg，脈壓30~40mmHg 生理變化 年齡：隨年齡增長，血壓增高 性別：更年期前，低于男性；更年期后，差別不大 晝夜和睡眠：清晨低，傍晚高 環(huán)境：寒冷環(huán)境，血壓↑；高溫環(huán)境，血壓↓ 體形：高大、肥胖者血壓較高 體位：立位 坐位 臥位 身體不同部位：右上肢左上肢，下肢上肢;二、血壓評估;三、血壓的測量;三、血壓的測量;測量前先休息5~10分鐘，運(yùn)動后須休息半小時，測量要在比較溫暖的室內(nèi)進(jìn)行，如果有尿意，應(yīng)先排尿。 定期檢測、較對血壓計。 四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。 偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體。 驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2~3cm（或距腘窩3~5cm） 。;放氣不可過快，以4mmHg/s為宜。舒張壓的變音和消失音之間有差異時，可記錄兩個讀數(shù)，即收縮壓/變音/消失音數(shù)值。 盡可能使用水銀血壓計，如果使用無液面式血壓計，應(yīng)在測血壓開始和結(jié)束后檢查指針是否位于0位，并且每6個月對無液血壓計校準(zhǔn)一次。 袖帶的氣囊應(yīng)能環(huán)繞上臂的80%和小孩上臂的100%，寬度應(yīng)覆蓋上臂的40%。 用完后，將血壓計右傾45°，使汞全部回流入槽后，關(guān)閉開關(guān)。;直接測量血壓法;生命體征監(jiān)測常見誤差原因; 生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動時的一種主要客觀反應(yīng)，是衡量人體身心健康的基本指標(biāo)。正常人的生命體征相對穩(wěn)定，有一定的范圍。各生命體征之間有內(nèi)在的相互聯(lián)系，當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征均可發(fā)生不同程度的變化。因此，觀察病人的生命體征是十分重要的護(hù)理手段。 ;感謝觀賞 單擊添加您的公司信息（聯(lián)系方式及落款）; 生命體征是體溫、脈搏

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