生命體征監(jiān)測(cè) 目的：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，為疾病的診斷治療，護(hù)理提供依據(jù)。 用物：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、彎盤(pán)、體溫計(jì)、紗塊、碗 按醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄治療單，雙人核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)確無(wú)誤，簽字、洗手、下病房，評(píng)估環(huán)境和患者，病室環(huán)境安全舒適、整潔、光線(xiàn)充足，溫濕度適宜，適宜操作，評(píng)估患者核對(duì)床頭卡，手腕帶，，詢(xún)問(wèn)并協(xié)助患者30分鐘內(nèi)有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)和吃過(guò)冷熱的食物，檢查局部皮膚情況，詢(xún)問(wèn)患者的需要，整床、洗手、戴口罩。 檢查用物：血壓計(jì)性能完好聽(tīng)診器完好，體溫計(jì)無(wú)破損，水銀甩至35℃以下，紗布數(shù)塊，彎盤(pán)，物品放至有序 攜用物至患者床旁，核對(duì)手腕帶、床頭卡，測(cè)量體溫，擦汗，放體溫表，貼緊皮膚，夾緊，屈臂過(guò)胸，看時(shí)間，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)心臟病，測(cè)量脈搏30秒，測(cè)呼吸，手仍然摸脈搏，用余光觀察患者胸腹起伏，測(cè)30秒，告知患者所測(cè)數(shù)值，記錄，測(cè)量血壓，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)高血壓，卷袖子，打開(kāi)血壓計(jì)開(kāi)關(guān)，保持血壓計(jì)零點(diǎn)，肱動(dòng)脈與心臟同一水平，排盡袖帶內(nèi)空氣，纏于患者上臂中部、下緣于肘窩2至3厘米，松緊1指適宜，聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，緩慢充氣，至搏動(dòng)消失后再往上打20mmHg，緩慢放氣，視線(xiàn)與血壓計(jì)平行，確定收縮壓與舒張壓，取下袖帶，整理衣袖，蓋好被子，告知患者所測(cè)數(shù)值，記錄，整理關(guān)閉血壓計(jì)，看時(shí)間，取出體溫計(jì)，擦拭，讀數(shù)，放入彎盤(pán)，整理衣物，協(xié)助取舒適體位，整理床單位，告知患者體溫?cái)?shù)值，記錄， 用物處理：用物按院感要求分類(lèi)處理，洗手，下口罩，生命體繪畫(huà)于體溫單上。

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