《生命體征監(jiān)測技術.pptx》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《生命體征監(jiān)測技術.pptx（20頁珍藏版）》請在知學網(wǎng)上搜索。

1、生命體征監(jiān)測技術與身體評估 心內(nèi)科 曹平輝 2017-3-30循環(huán)系統(tǒng)的評估護理部護理部目的1.了解患者循環(huán)系統(tǒng)。2.正確對患者進行心臟、外周血管等的評估心臟在人體位置示意圖心臟結(jié)構(gòu)示意圖血液循環(huán)圖心尖搏動心臟收縮時，心尖沖擊心前區(qū)左下方胸壁，可引起局部肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常人心尖搏動位于胸骨左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處，搏動范圍的直徑為2.02.5cm。心尖搏動強弱及范圍的改變心尖搏動的強弱與胸壁的厚薄有關。搏動增強搏動增強：發(fā)熱、甲亢、劇烈運動、左心室肥大等 搏動減弱或消失：搏動減弱或消失：心肌炎、重度心力衰竭、心包積液、肺氣腫 負性心尖搏動：負性心尖搏動：

2、見于粘連性心包炎或右心室肥大者聽診一、聽診的方法、部位二、心率和節(jié)律三、了解心臟雜音與體位的關系心臟瓣膜體表位置和聽診區(qū)瓣膜聽診區(qū)：定義、劃分 二尖瓣區(qū)聽診區(qū)：心尖區(qū) 主動脈瓣聽診區(qū)：胸骨右緣第2肋間隙 主動脈瓣第二聽診區(qū)（Erb區(qū)）：胸左3 肺動脈瓣聽診區(qū)：胸左2 三尖瓣聽診區(qū)：胸左4、5主動脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū)二尖瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)聽診順序：二尖瓣區(qū)聽診順序：二尖瓣區(qū)聽診順序：二尖瓣區(qū)聽診順序：二尖瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)主動脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)二、評估心率每分

3、鐘心跳的次數(shù)，以第一心音為準。正常成人心率60100次/分鐘竇性心動過速：成人超過100次/分鐘，嬰幼兒超過150次/分鐘竇性心動過緩：60次/分 聽診心率時間應30秒 二、評估心律正常成人節(jié)律是規(guī)則的。臨床聽診常見心律失常：期前收縮、心房顫動 期前收縮（premature beat）：在原來規(guī)則心律的基礎上突然提前出現(xiàn)的心臟收縮，繼之有一較長的間歇，稱為代償間歇。聽診特點：提前出現(xiàn)一個心臟跳動，第一心音明顯增強，第二心音大多減弱，并伴有該次脈搏減弱或消失心房顫動：由于心房內(nèi)異位節(jié)律點發(fā)出極高頻率的沖動，使心房肌發(fā)生快速而不規(guī)則的波動，此時心室率也極不規(guī)則的 聽診特點：心室率快慢不一，心率和脈

4、率不一。三、心臟雜音與體位的關系（了解）左側(cè)臥位：二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音更明顯坐位前傾：主動脈瓣關閉不全的舒張期潑水樣雜音更明顯仰 臥 位：二尖瓣、三尖瓣與肺動脈瓣關閉不全的雜音更明顯評估周圍動脈搏動檢查橈動脈、足背動脈搏動 一級：搏動消失(-)二級：隱約可捫及(+)三級：顯著減弱(+)四級：輕度減弱(+)五級：正常(+)六級：明顯增強(+)如患有心血管疾病者應兩側(cè)對照 評估水腫情況1.觀察患者是否有水腫情況及水腫的部位是雙下肢、顏面部或全身性水腫。2.觀察是凹陷性還是非凹陷性水腫。如為凹陷性水腫，評估水腫的程度。評估時指壓水腫處，觀察皮膚的凹陷程度和恢復情況。心功能的分級級：體力活動不

5、受限，日?；顒硬灰疬^度的乏力、呼吸困難或心悸。即心功能代償期。級：體力活動輕度受限。休息時無癥狀，日常活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛。亦稱為度或輕度心衰。級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀。亦稱為級或中度心衰。級：不能從事任何體力活動醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，休息時亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動后加重。亦稱度或重度心衰。水腫的分級1.輕度水腫，凹陷2mm,并且迅速恢復。2.中度水腫，凹陷2-4mm，在10-15秒內(nèi)恢復。3.中重度水腫，凹陷4-6mm，需要1分鐘才能恢復。4.重度水腫，凹陷6-8mm，2-5分鐘恢復。全身性水腫常見于慢性心衰、肝硬化、腎病綜合癥、懷孕。外周性水腫常見于深靜脈血栓、淋巴水腫、心衰，以及腫瘤引起的靜脈回流障礙導致的水腫

相關知識

生命體征監(jiān)測技術.pptx
生命體征監(jiān)測技術
提升健康管理的生命體征監(jiān)測技術
生命體征監(jiān)測雷達
生命體征監(jiān)測.doc
生命體征儀(監(jiān)測人體各項生理指標)
生命體征監(jiān)測雷達，硬核科技“變身”健康監(jiān)測的好幫手
毫米波雷達非接觸生命體征檢測技術研究
萬賓科技建筑結(jié)構(gòu)健康監(jiān)測系統(tǒng)，動態(tài)感知建筑生命體征
智慧養(yǎng)老—24小時生命體征監(jiān)測的智能床墊

網(wǎng)址: 生命體征監(jiān)測技術.pptx http://m.u1s5d6.cn/newsview1693678.html