長沙晚報(bào)掌上長沙5月3日訊（通訊員 楊根）伴隨一聲響亮的嬰兒啼哭，湖南婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)順利采用無保護(hù)會陰接產(chǎn)術(shù)又分娩一小兔寶，實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)無側(cè)切無裂傷。

　　徐女士（化名）是一位三孩媽媽，剖宮產(chǎn)生下了大寶，一年前又在草莓醫(yī)院順產(chǎn)生下二寶。懷上了三孩寶寶后，徐女士也有順產(chǎn)的想法，但因?yàn)槭邱：圩訉m，并且二孩順產(chǎn)時(shí)又發(fā)生過會陰撕裂。現(xiàn)在光是想想會陰撕裂、側(cè)切這兩個(gè)詞，徐女士都覺得很痛，順產(chǎn)的想法就埋藏在了心底。

　　伴隨著一次次產(chǎn)檢以及鄭嵐琳主任貼心細(xì)致的孕期管理指導(dǎo)，徐女士放下心防，在鄭主任面前吐露了她還是想順產(chǎn)的心思以及對側(cè)切、撕裂的擔(dān)心。

　　“順產(chǎn)側(cè)切是醫(yī)生為了保護(hù)產(chǎn)婦和胎兒，權(quán)衡利弊后的舉措，只有在不得已的情況下才會選擇側(cè)切?！编崓沽罩魅谓忉專安⑶译S著助產(chǎn)技術(shù)水平的發(fā)展，無保護(hù)會陰接生法作為新式接生法得到越來越廣泛的推廣和應(yīng)用。對助產(chǎn)人員的接生技術(shù)提出了更高的要求，通過手法的掌控來保護(hù)會陰，能夠有效降低會陰撕裂和側(cè)切的可能性?！?/p>

　　徐女士說：“鄭主任曾鼓勵(lì)我，雖然寶寶較大，但我的盆骨、產(chǎn)道、產(chǎn)力條件都很好，寶寶胎位也正，要注意控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣順產(chǎn)概率就更大。”

　　如此一來，徐女士對順產(chǎn)增加了不少信心。她開始堅(jiān)持做一些孕期運(yùn)動(dòng)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)合理飲食，給自己和寶寶積極的心理暗示，保持良好的心態(tài)……一切為了能順利分娩。

　　終于等到寶寶發(fā)動(dòng)，出現(xiàn)陣痛的徐女士來到醫(yī)院。再次確認(rèn)了徐女士及家人的意愿后，鄭嵐琳對徐女士進(jìn)行了順產(chǎn)的綜合評估，仔細(xì)檢查了胎兒大小、骨盆及宮頸條件。經(jīng)過綜合評估，鄭嵐琳主任告訴徐女士，可以在嚴(yán)密監(jiān)測觀察下進(jìn)行陰道試產(chǎn)，同時(shí)備血做好了緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

湖南婦女兒童醫(yī)院舒適的LDR產(chǎn)房

　 14時(shí)40分，徐女士進(jìn)入產(chǎn)房，經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士已經(jīng)做好準(zhǔn)備為她接生。同時(shí)產(chǎn)科鄭嵐琳主任、新生兒科張悅醫(yī)生全程陪伴在側(cè)。一分鐘、半小時(shí)、一小時(shí)一小時(shí)過去……助產(chǎn)士一邊陪著徐女士聊天，一邊協(xié)助按摩，幫助放松緊張的心情。

　　胎心一直正常，產(chǎn)程進(jìn)展順利，16時(shí)宮口終于開全了，鄭嵐琳、助產(chǎn)士一次一次指導(dǎo)、鼓勵(lì)徐女士如何用力、往哪兒用力，并教她如何呼吸放松。

　　12分鐘后，一聲響亮的啼哭傳來，體重7.1斤的寶寶順利降生，徐女士祈求的無撕裂、無側(cè)切、產(chǎn)程順利統(tǒng)統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了?！霸瓉砭W(wǎng)上說的順產(chǎn)無側(cè)切無裂傷是真的！”這是徐女士生完寶寶后說得第一句話。

　　新型的“會陰無保護(hù)接產(chǎn)術(shù)”，改變了傳統(tǒng)助產(chǎn)術(shù)“一刀切”的現(xiàn)狀。不僅減少會陰撕裂傷，甚至使會陰無裂傷，有效地降低了會陰側(cè)切率。

　　鄭嵐琳提醒，有順產(chǎn)意向的孕媽媽，必須由產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前對孕媽進(jìn)行充分評估，看是否具備順產(chǎn)適應(yīng)癥。如果孕媽的會陰條件適合，產(chǎn)力足，寶寶情況也很好，沒有其他特殊情況，媽媽們是可以在醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)不側(cè)切的自然分娩的。

　　瘢痕子宮二胎媽媽想要自然分娩要符合以下幾個(gè)條件：孕媽媽有堅(jiān)定的自然分娩信心，同時(shí)能夠取得家人的支持，愿意接受試產(chǎn)并了解陰道分娩和再次剖宮產(chǎn)的利弊；無嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，無其他不適于陰道分娩的內(nèi)外科合并癥，如妊娠高血壓、心臟病等；前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為子宮下段橫切口，術(shù)中無切口撕裂,術(shù)后切口愈合好、無感染；此次妊娠距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間18個(gè)月以上；陰道試產(chǎn)前行彩超檢查評估胎兒大小，胎兒體重小于4000克且為頭位；超聲提示子宮下段前壁瘢痕厚度達(dá)2-4毫米以上，子宮下段肌層連續(xù)性好；臨產(chǎn)時(shí)宮頸條件成熟,先露位置低,自然宮縮順利出現(xiàn)；接產(chǎn)醫(yī)院有較好的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備,具備隨時(shí)手術(shù)、輸血和搶救的條件。

　　在此，鄭嵐琳建議孕媽媽們配合醫(yī)生進(jìn)行孕期管理。

　　1.孕期合理飲食，控制好體重。孕媽媽們在懷孕期間不能暴飲暴食，也不要盲目進(jìn)補(bǔ)，科學(xué)合理的飲食可以避免寶寶過大，也能讓媽媽保持健康。良好的孕期管理，不僅可以控制孕婦體重增長，也有助于控制胎兒的體重，為順產(chǎn)做準(zhǔn)備。

　　2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。比如做一些孕婦操、孕婦瑜伽、盆底肌鍛煉、游泳、散步等等，讓肌肉更有力量，能更順利地分娩。

　　3.分娩過程中正確用力。在分娩過程中，不要用蠻力，而是要聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的科學(xué)指導(dǎo)，如何合理、正確地借助宮縮用力也非常重要。

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