糖尿病患者運動指南：科學(xué)運動，助力血糖平穩(wěn)！

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作為內(nèi)分泌科醫(yī)生，我常遇到患者問：“糖尿病能運動嗎？會不會有危險？”

答案是肯定的——科學(xué)運動是糖尿病管理的“五駕馬車”之一。

但糖友如何安全有效地運動？

這篇文章為您解答。

1. 2型糖尿病：尤其適合肥胖、胰島素抵抗者，運動可改善糖代謝。

2. 穩(wěn)定期1型糖尿病：在血糖控制良好（空腹＜13.9mmol/L）時可適度運動。

3. 糖耐量異常（糖尿病前期）：運動可降低30%~50%的發(fā)病風(fēng)險。

4. 合并高血壓/高血脂：運動有助于改善心血管健康。

1. 急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。

2. 嚴(yán)重慢性并發(fā)癥：

- 眼底病變（增殖期）、嚴(yán)重腎?。虻鞍祝?00mg/24h）。

- 未控制的高血壓（＞180/110mmHg）或心臟病。

3. 其他：

 - 足部潰瘍或嚴(yán)重神經(jīng)病變（易受傷）。

- 血糖波動大（空腹＜5.6mmol/L或＞13.9mmol/L）。

 最佳時間：

- 餐后1~2小時：此時血糖較高，可避免運動性低血糖。

- 避免清晨空腹：1型糖尿病患者尤其需注意。

 運動時長：

- 每周≥150分鐘：分5天完成，每次30分鐘中等強(qiáng)度運動（如快走、游泳）。

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- 抗阻訓(xùn)練：每周2~3次，針對大肌群（如啞鈴、彈力帶）。

 1. 血糖監(jiān)測：

- 運動前、中、后監(jiān)測血糖，隨身攜帶血糖儀。

- 若運動前血糖＜5.6mmol/L，需先加餐（如15g碳水化合物）。

2. 預(yù)防低血糖：

- 隨身攜帶含糖食物（如糖果、餅干）。

- 避免在胰島素作用高峰期運動（如皮下注射后1~2小時）。

3. 足部護(hù)理：

穿透氣、合腳的運動鞋，運動前后檢查足部是否有磨損。

4. 熱身與放松：

運動前5~10分鐘熱身（如慢走、拉伸），結(jié)束后逐步減速。

5. 特殊人群建議：

 - 老年患者：選擇低強(qiáng)度運動（如太極拳），避免跌倒。

 - 孕婦：咨詢醫(yī)生后可進(jìn)行散步、瑜伽等。

有氧運動：快走、慢跑、騎自行車、游泳。

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抗阻運動：啞鈴、深蹲、俯臥撐（增強(qiáng)肌肉，提高代謝）。

柔韌性運動：瑜伽、拉伸（改善關(guān)節(jié)靈活性）。

運動是糖尿病管理的重要手段，但需個體化制定方案。建議患者在運動前咨詢醫(yī)生，進(jìn)行心電圖、足部等檢查，避免盲目運動。

記住：科學(xué)運動，才能讓您遠(yuǎn)離并發(fā)癥，享受健康生活！

小貼士：運動后若出現(xiàn)頭暈、手抖、冷汗等癥狀，立即停止并補充糖分。

作者：楊旭銘 會同縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師

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