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150例孕婦系統(tǒng)化健康教育母嬰健康指標(biāo)評(píng)價(jià)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 22:22

【摘要】目的了解系統(tǒng)化健康教育對(duì)母嬰健康影響。方法選擇在本院接受系統(tǒng)化健康教育的孕婦150例作為健康教育組，選擇同期未參加孕婦學(xué)校系統(tǒng)學(xué)習(xí)的孕產(chǎn)婦150例為非健康教育組。產(chǎn)后2～3周專職人員通過(guò)電話隨訪收集兩組產(chǎn)婦的資料，了解分娩方式、剖宮產(chǎn)指征、新生兒Apgar評(píng)分，母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果健康教育組陰道分娩率為72.0%，高于非健康教育組48.7%；健康教育組剖宮產(chǎn)原因78.6%為醫(yī)學(xué)指征，非健康教育組心理因素占37.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；健康教育組并發(fā)癥、母乳喂養(yǎng)生比例分別為2.0%和和88.0%，非健康教育組10.0%和63.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組新生兒Apgar評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論健康教育對(duì)母嬰健康有一定影響，應(yīng)讓所有的孕產(chǎn)婦能接受良好的產(chǎn)前健康教育，提高母嬰生活質(zhì)量。

健康教育即通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。孕婦學(xué)校是孕產(chǎn)期保健的重要組成部分，是系統(tǒng)化對(duì)孕婦健康教育的一種形式，提供孕前、孕期、分娩及新生兒護(hù)理等全方位的科學(xué)指導(dǎo)。為了解健康教育對(duì)母嬰健康影響，本研究將接受健康教育的孕產(chǎn)婦與未接受健康教育的孕產(chǎn)婦的母嬰健康情況進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象：2011年1—12月按照隨機(jī)數(shù)字法抽取在山西省婦幼保健院產(chǎn)科門(mén)診建卡接受孕婦學(xué)校全程規(guī)范性健康教育的20～29歲孕婦150例（健康教育組），課程結(jié)束后對(duì)孕婦健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)試，問(wèn)卷測(cè)試正確率為92.1%。同期便利抽樣選擇在本院首診、產(chǎn)檢未參加孕婦學(xué)校系統(tǒng)學(xué)習(xí)的20～29歲孕婦150例（非健康教育組）。健康教育組年齡為（25.4±1.9）歲，胎次為（1.1±0.3），非健康教育組年齡為（25.0±1.7）歲，胎次為（1.1±0.3），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.健康教育內(nèi)容：專職老師按孕早、中、晚期，分娩期，產(chǎn)褥期5個(gè)不同時(shí)期劃分課程安排，擬定全程教育計(jì)劃，全部教學(xué)內(nèi)容共10次課程，內(nèi)容包括孕期、分娩期、產(chǎn)褥期健康教育及新生兒護(hù)理4個(gè)部分。孕婦在產(chǎn)科門(mén)診建卡時(shí)被告知并發(fā)放課程表，每周六或周日課程相同，孕產(chǎn)婦可根據(jù)自己的時(shí)間選擇性參加，但要求孕婦對(duì)5個(gè)不同時(shí)期的不同課程全部參加。

3.資料收集：自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，包括分娩方式、剖宮產(chǎn)原因、新生兒Apgar評(píng)分，母乳喂養(yǎng)情況。產(chǎn)后2～3周專職人員通過(guò)電話對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪并收集資料，了解產(chǎn)婦一般情況及產(chǎn)后母嬰健康，同時(shí)提供一定咨詢服務(wù)。

4.相關(guān)定義：社會(huì)因素包括選擇良辰吉日、考慮經(jīng)濟(jì)利益、對(duì)兩種分娩方式的醫(yī)療信任和親友影響；心理因素包括畏懼、緊張、焦慮和缺乏信心。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

健康教育自然分娩，因醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)率比例高于非健康教育，并發(fā)癥發(fā)生率低于非健康教育組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組新生兒出生后1 min Apgar評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；見(jiàn)表1。

討論

本研究顯示，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化健康教育的產(chǎn)婦自然分娩率高于非健康教育組，與多數(shù)研究報(bào)道一致［1］。78.6%接受健康教育的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)是有醫(yī)學(xué)指征的，且經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化健康教育產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率較非健康教育組低。目前孕婦要求剖宮產(chǎn)的比重逐年增加［2］，健康教育提高了孕婦對(duì)自然分娩和剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)孕婦學(xué)校的教學(xué)，讓孕婦了解妊娠、分娩是一個(gè)自然的生理現(xiàn)象，同時(shí)讓孕婦了解分娩的全過(guò)程，減少孕婦對(duì)分娩的恐懼心理，正確認(rèn)識(shí)陰道分娩的好處，減少因害怕、疼痛而選擇剖宮產(chǎn)，提高陰道分娩率，同時(shí)更應(yīng)告知產(chǎn)檢在懷孕過(guò)程中的的重要性，知道孕婦合理營(yíng)養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)，做到早期預(yù)防孕期合并癥，減少分娩時(shí)并發(fā)癥等［3］。

表1 兩組分娩方式、并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)原因、新生兒和母乳喂養(yǎng)率情況

注：兩組比較，*P＜0.05

Apgar評(píng)分是反應(yīng)新生兒出生后身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分，總分10分，8分及以上為正常。本研究顯示，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化健康教育孕婦分娩的新生兒Apgar評(píng)分高于非健康教育組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，和張?jiān)孪嫉龋?］研究報(bào)道不一致。健康教育組母乳喂養(yǎng)率高于非健康教育組，與陳金澤等［5］報(bào)道一致，說(shuō)明健康教育是孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)有更深刻的認(rèn)識(shí)，通過(guò)健康教育，孕婦了解了母乳喂養(yǎng)對(duì)母親、孩子和家庭均有好處，孕婦應(yīng)做到早吸吮、早開(kāi)奶，掌握正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和擠奶手法及通乳的食療方法等，采取積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)嬰兒實(shí)行母乳喂養(yǎng)，以提高母乳喂養(yǎng)成功率。

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