流言：“咖啡灌腸可以排毒、減肥，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)?！?/p>
有網(wǎng)友發(fā)帖稱咖啡液灌腸可以排毒、還能減肥，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)等。
流言分析：這種說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。
咖啡灌腸排毒減肥不僅沒(méi)好處，還可能存在健康風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，人體本身就擁有完善的代謝系統(tǒng)，能有效清除體內(nèi)廢物，不需要“排毒”。頻繁進(jìn)行咖啡灌腸可能帶來(lái)諸多風(fēng)險(xiǎn)，如引發(fā)腸道菌群失衡、腸道感染、穿孔、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。
與其相信這種“偏門”做法，不如回歸基本：規(guī)律作息、均衡飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，這才是保障身體健康與控制體重的正確做法。
最近，“咖啡灌腸”登上熱搜，有網(wǎng)友發(fā)帖稱咖啡液灌腸可以“排毒”“減肥”，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。甚至有人聲稱這是明星、養(yǎng)生達(dá)人必備的瘦身秘技。
但科學(xué)真的支持這些說(shuō)法嗎？今天我們來(lái)好好聊一聊。
灌腸到底是什么？什么時(shí)候才需要用？
灌腸是一種正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療手段，指的是通過(guò)肛門將液體注入直腸或結(jié)腸的一種治療方式，目的是軟化糞便、刺激排便，或在某些特定情況下用于局部給藥。[1]多用于以下場(chǎng)景：
頑固性便秘、糞便嵌塞；
特殊情況下的藥物局部治療，比如治療炎癥性腸病。
以兒童糞便嵌塞為例，一項(xiàng)研究指出，在急診環(huán)境中使用肥皂水灌腸，成功率可達(dá) 82%。[2]
但這并不意味著普通人可以隨意操作，它必須在經(jīng)過(guò)充分評(píng)估病情后，由受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)格無(wú)菌條件下執(zhí)行。
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從灌腸液的選擇、體位擺放、插管深度，到液體溫度、操作節(jié)奏、術(shù)后監(jiān)測(cè)，每一個(gè)步驟都有明確規(guī)范，稍有不當(dāng)，就可能引發(fā)嚴(yán)重副作用。尤其對(duì)于腸梗阻、術(shù)后恢復(fù)、腎功能不全等患者，灌腸更是被明確列為禁忌。[1]
正因?qū)I(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高，灌腸在醫(yī)院里都屬于慎用措施，而是在其他治療方法無(wú)效或不適用時(shí)的備選方案，[3]更不適合在家里隨意模仿。
所謂咖啡灌腸“排毒”其實(shí)是一場(chǎng)誤導(dǎo)
“排毒”這個(gè)詞，在廣告宣傳里光鮮亮麗，在科學(xué)世界里卻無(wú)處立足。健康人的肝臟、腎臟和肺本就承擔(dān)著解毒、代謝廢物的任務(wù)，并不需要外力清洗。所謂的“毒素”從未被醫(yī)學(xué)定義清楚，更談不上清除路徑。
咖啡灌腸的“排毒”理念，多源于上世紀(jì)三十年代的“蓋爾森療法”，主張通過(guò)咖啡中的某些成分刺激肝臟酶活性，從而排毒抗癌。然而，這些假設(shè)并無(wú)臨床驗(yàn)證支持。2020 年一項(xiàng)系統(tǒng)綜述收集了 9 篇關(guān)于咖啡灌腸的不良事件報(bào)告，其中 7 例為灌腸引發(fā)的結(jié)腸炎，另有 2 例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。而在目前檢索到的研究中，沒(méi)有任何一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)咖啡灌腸具備有效性。[4]
換句話說(shuō)，咖啡灌腸既無(wú)法“排毒”，也不具有任何治療或保健功能，反倒暴露出明顯風(fēng)險(xiǎn)。這也是為何它未被任何權(quán)威指南推薦，更不應(yīng)在家庭環(huán)境中私自嘗試。
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灌腸能減肥？不過(guò)是把大便洗掉了
很多人在灌腸后看到體重輕了幾百克甚至一公斤，便興奮不已。但別高興太早，這種變化不過(guò)是腸道內(nèi)容物被清空的結(jié)果，并不代表脂肪減少。人體的營(yíng)養(yǎng)吸收主要發(fā)生在小腸，灌腸清理的是大腸末端的殘?jiān)瑢?duì)代謝脂肪沒(méi)有實(shí)質(zhì)作用。[5]
灌腸確實(shí)能短時(shí)間促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但這只是作為便秘急救時(shí)的應(yīng)急機(jī)制。在健康人中反復(fù)使用灌腸以追求瘦身效果，不但不會(huì)持久減重，反而可能破壞正常的排便反射，引發(fā)依賴和功能紊亂。[1]
此外，醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)上都沒(méi)有“宿便”這一說(shuō)法。我們吃下的食物經(jīng)過(guò)消化吸收，殘?jiān)纬杉S便，在結(jié)腸中暫時(shí)儲(chǔ)存，達(dá)到一定量后刺激直腸產(chǎn)生便意，最終排出。這個(gè)過(guò)程是連續(xù)不斷的，只要排便規(guī)律、通暢，就無(wú)需擔(dān)心有“陳年舊便”附著在腸壁上。某些宣傳上提到的“黑臭宿便”，其實(shí)只是正常的糞便混合了灌腸液體而已。
更值得注意的是，如果隨意使用灌腸，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷，甚至形成強(qiáng)迫性的排便行為模式。[5]
咖啡灌腸，恐傷身！
長(zhǎng)期或不當(dāng)進(jìn)行咖啡灌腸，會(huì)對(duì)身體造成一系列嚴(yán)重危害，如果不是專業(yè)人士，可能還會(huì)有腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
2020 年發(fā)表在《病例報(bào)告期刊雜志》（Acg Case Reports Journal）上的一篇研究顯示，自行灌腸咖啡會(huì)引起很多不良反應(yīng)，例如：腹痛、血便、直腸疼痛或灼熱感、直腸結(jié)腸炎或直腸內(nèi)膜炎癥、結(jié)腸炎或結(jié)腸炎癥。還會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂、脫水、心臟問(wèn)題、肺部問(wèn)題以及加熱咖啡灌腸造成的熱灼傷、腸道狹窄、腸穿孔等。
2010 年發(fā)表在《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》上的研究提到了一個(gè)案例：一位 60 歲的韓國(guó)女性接受咖啡灌腸療法以緩解慢性便秘，該咖啡灌腸液由 2 湯匙無(wú)添加劑的焙炒咖啡粉和 1 升水配制而成，冷卻后注入肛門。她將液體在腸道內(nèi)保留了 10 分鐘，然后排空了其中的物質(zhì)。幾小時(shí)后開始出現(xiàn)下腹部疼痛，第二天便血、痙攣性肛門疼痛。經(jīng)檢查，她的直腸和乙狀結(jié)腸黏膜出現(xiàn)了多處糜爛、水腫和潰瘍，診斷為“由咖啡灌腸引起的直腸結(jié)腸炎”。
對(duì)于有想通過(guò)咖啡灌腸緩解便秘的人群，如果長(zhǎng)期依賴這種方式，還會(huì)影響腸道的正常生理蠕動(dòng)，造成被動(dòng)排便，漸漸喪失主動(dòng)排便的能力。
咖啡灌腸的行為嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)致命，2020 年的研究還提到了咖啡灌腸后三人死亡。其中兩人死于電解質(zhì)失衡，另一人死于敗血癥。
所以，咖啡灌腸并不可行！更不能指望它減肥、排毒！
面對(duì)朋友圈和短視頻中那些鼓吹“清腸瘦身”的灌腸神技，我們更應(yīng)該警惕，而不是跟風(fēng)，請(qǐng)記?。?/p>
健康的腸道無(wú)需額外清洗；
真正的體重管理靠的是長(zhǎng)期的飲食、運(yùn)動(dòng)和行為調(diào)整；
自行灌腸不僅無(wú)效，風(fēng)險(xiǎn)還可能超出你的想象；
若有頑固便秘或其他腸道問(wèn)題，務(wù)必尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。
總結(jié)：
“咖啡灌腸排毒減肥”是典型的偽科學(xué)，不僅沒(méi)有傳言中的“功效”，還可能危害健康，甚至危及生命。
照“謠”鏡
“咖啡灌腸能排毒減肥”這類謠言往往披著“天然”“排毒”“快速見效”的偽科學(xué)外衣，迎合人們追求健康或變瘦的焦慮情緒，傳播時(shí)還常常夾帶“明星同款”或“國(guó)外盛行”的話術(shù)，增強(qiáng)可信度。這類說(shuō)法通常缺乏權(quán)威醫(yī)學(xué)依據(jù)，卻故意放大個(gè)別體驗(yàn)感或短期反應(yīng)，引導(dǎo)公眾做出不安全、不科學(xué)的身體干預(yù)。這類謠言的本質(zhì)，是利用人們對(duì)身體內(nèi)部狀態(tài)的不可見性，制造焦慮，從而推動(dòng)某些“速成”產(chǎn)品或極端行為。
參考文獻(xiàn)
[1]Mitchell A. Administering an enema: indications, types, equipment and procedure. Br J Nurs. 2019;28(3):154-156.
[2]Chumpitazi CE, Henkel EB, Valdez KL, et al. Soap Suds Enemas Are Efficacious and Safe for Treating Fecal Impaction in Children With Abdominal Pain. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(1):15-8.
[3]Bassotti G. Relief from behind: enemas, the back door enforcement to help treating chronic constipation in adults. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2023;17(11):1081-1087.
[4]Son H, Song HJ, Seo HJ, et al. The safety and effectiveness of self-administered coffee enema: A systematic review of case reports. Medicine (Baltimore). 2020;99(36):e21998.
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[6]Niv G, Grinberg T, Dickman R, et al. Perforation and mortality after cleansing enema for acute constipation are not rare but are preventable. Int J Gen Med. 2013;6:323-8.
[7]Ahn Y, Hong GS, Lee JH, et al. Ischemic colitis after enema administration: Incidence, timing, and clinical features. World J Gastroenterol. 2020;26(41):6442-6454.
[8]https://www.healthline.com/health/coffee-enema
[9]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7145153/
[10]https://www.medicalnewstoday.com/articles/315663#safety-and-risks
[11]Keum, Bora et al. “Proctocolitis caused by coffee enemas.” The American journal of gastroenterology vol. 105,1 (2010): 229-30. doi:10.1038/ajg.2009.505
策劃制作
作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士
薛慶鑫 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員
審核丨孫軼飛 河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育史研究室主任 中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)史分會(huì)委員
