肥胖的治療有哪些

　　應(yīng)該循序漸進(jìn)的減輕體重，既在6個(gè)月內(nèi)下降達(dá)5%。對(duì)于嚴(yán)重肥胖者(BMI>35 kg/m2)，應(yīng)使BMI減至28 kg/m2以下。

　　一、生活方式干預(yù)

　　1、飲食控制。建議肥胖男性每日能量攝入為1500～1 800千卡，肥胖女性為每日1200～1500千卡。蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素供能比應(yīng)為總能量的15%～20%、55%～60%和25%～30%。食鹽攝入量<5g/d?？刂骑嬀屏浚行圆粦?yīng)超過(guò)25 g/d，女性不應(yīng)超過(guò)15 g/d，最好戒酒。戒煙，遠(yuǎn)離二手煙。應(yīng)根據(jù)個(gè)體化原則，兼顧營(yíng)養(yǎng)需求、身體活動(dòng)水平以及既往飲食習(xí)慣來(lái)進(jìn)行。而不能一味地過(guò)度的節(jié)食，這樣容易造成營(yíng)養(yǎng)不均衡，引發(fā)代謝紊亂。

　　2、運(yùn)動(dòng)治療包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)和柔韌性訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)可提高心肺功能?？棺柽\(yùn)動(dòng)可提高基礎(chǔ)代謝率，培養(yǎng)不易發(fā)胖的體質(zhì)，防止減肥后反彈。柔韌性訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)功能，防止運(yùn)動(dòng)損傷，緩解運(yùn)動(dòng)疲勞。一個(gè)典型的運(yùn)動(dòng)過(guò)程包括：5～10min的熱身活動(dòng)；30～60 min的有氧運(yùn)動(dòng)，和(或)10～20 min的抗阻運(yùn)動(dòng)；5min放松活動(dòng)，逐漸減少用力，使心腦血管系統(tǒng)的反應(yīng)和身體產(chǎn)熱功能逐漸穩(wěn)定下來(lái)。

　　二、藥物治療

　　推薦使用的為非擬交感神經(jīng)藥物，如奧利司他。此外，一些可減輕體重的降糖藥物，如二甲雙胍、腸促胰素類藥物[胰高血糖素樣肽1(GLP-1)激動(dòng)劑、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑]等國(guó)內(nèi)暫不允許用于減肥。使用期間需要注意藥物的不良反應(yīng)。

　　三、手術(shù)治療

　　對(duì)于生活方式干預(yù)和藥物治療均不理想的難治性肥胖相關(guān)性高血壓患者(BMI≥30 kg/m2)，手術(shù)治療是獲得長(zhǎng)期減肥效果和改善心血管預(yù)后的重要手段，目前最常用的術(shù)式有腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)等。但一般是最后的手段了。

　　總而言之，減肥需要綜合治療，多管齊下，持之以恒，方能成功。

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