俗語常說“傷筋動(dòng)骨100天”，

　　你是否有這樣的困惑：

　　為什么不是50天，不是300天，

　　而是100天?

　　其實(shí)“傷筋動(dòng)骨100天”這句話是古代勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的過程中，對(duì)骨折愈合周期的一個(gè)大致的總結(jié)，早在《興唐傳》中便有記載“傷筋動(dòng)骨一百善傷天”，而從專業(yè)的角度講這句話也是有一定的道理的，但是“傷筋”和“動(dòng)骨”還是需要區(qū)別開來，不同損傷，其愈合的時(shí)間，治療的方式也不盡相同。今天我們主要講一下“動(dòng)骨”即骨折。

　　骨折是由于外力導(dǎo)致骨的連續(xù)性中斷。

　　從這個(gè)概念出發(fā)，

　　骨折必須具備兩個(gè)要素，

　　一是外力，

　　另外一個(gè)是骨的連續(xù)性中斷，

　　兩者缺一不可。

　　01、骨折的類型

　　橫形骨折、斜形骨折、蝶形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、多段骨折

　　受力不同導(dǎo)致不同類型的骨折：

　　牽拉力主要導(dǎo)致橫斷骨折

　　扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致螺旋骨折

　　軸向外力導(dǎo)致短斜形骨折

　　軸向外力+旋轉(zhuǎn)力導(dǎo)致長(zhǎng)斜形骨折

　　02、骨折的嚴(yán)重程度

　　取決于骨抵抗外力的能力，影響因素有：骨強(qiáng)度、骨密度、外力的方向和強(qiáng)度、外力的類型、周圍肌肉韌帶緩沖外力的能力等。

　　03、骨折愈合

　　骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜但可靠的生物過程，骨折愈合為骨質(zhì)完全再生而非瘢痕愈合，骨愈合要求殘存的組織有良好的血供以及大量不同類型的細(xì)胞以及生物因子的共同作用。骨折類型、骨折嚴(yán)重程度、骨折部位等因素都會(huì)影響骨折愈合周期的變化。

　　骨愈合分為4個(gè)階段

　　炎性反應(yīng)期：外傷后立即發(fā)生，一般6-8小時(shí)內(nèi)，有局部疼痛、發(fā)熱、壓痛、不穩(wěn)定、有時(shí)伴有全身發(fā)熱。

　　軟骨痂形成期：一般骨折后2周內(nèi)完成，骨折周圍血管增生，斷端壞死，骨重新吸收，圍繞骨折斷端的纖維軟骨痂形成。

　　硬骨痂形成期：一般約需4-8周，纖維軟骨骨化形成編織骨。

　　塑形期：一般約需8-12周，骨折修復(fù)最后一個(gè)時(shí)期，可持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間，強(qiáng)度較軟的編織骨向強(qiáng)度較硬的層狀骨轉(zhuǎn)變的過程。

　　由上可以看出，骨折的愈合周期一般都是12周+，所以俗語“傷筋動(dòng)骨100 天”，對(duì)骨折愈合周期的大致總結(jié)是有一定的科學(xué)性的。

　　從康復(fù)角度看骨折愈合

　　必須要觀察骨折愈合的階段，不是骨折沒有愈合就不能康復(fù)，骨折治療的目的是盡可能減少并發(fā)癥的情況下幫助患者盡可能快地恢復(fù)受傷前的活動(dòng)水平，正確的康復(fù)可以促進(jìn)骨折的愈合。這些情況都是康復(fù)師對(duì)患者進(jìn)行分階段康復(fù)時(shí)，必須考慮的因素，是一個(gè)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、又靈活多變的一個(gè)過程。一個(gè)復(fù)雜骨折的康復(fù)治療就更加復(fù)雜，需要考慮各方面的因素，比如合并神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)功能不良等情況。

　　通過了解骨折愈合周期，旨在讓更多的人對(duì)骨折愈合有一個(gè)科學(xué)的了解，如您遇到骨折愈合或骨折后康復(fù)的相關(guān)問題，可以到北京德爾康尼骨科醫(yī)院就診。

　　END

　　圖片來源：Netter’s Orthopaedics

　　文章編輯：北京德爾康尼骨科醫(yī)院 劉永嬌

　　審稿醫(yī)生：北京德爾康尼骨科醫(yī)院 連文志

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