聽到骨折，

最常聽的一句話就是——

傷筋動骨一百天，

你是否有這樣的困惑：

為什么不是50天，不是300天，

而是100天？

是我們古人的經驗總結

但隨著科學技術的發(fā)展

我們給予了它更多的內涵

這一百天的恢復期

我們可以做更多有助于恢復的事情

其實“傷筋動骨100天”早在《興唐傳》中便有記載，而從專業(yè)的角度講這句話也是有一定的道理的，在這句話里，“骨”指骨骼，而“筋”并不單獨指肌腱，還包括肌肉、筋膜、韌帶等軟組織。這句話是祖國醫(yī)學的先輩們經過長期實踐的經驗總結。在古代，先輩們憑借雙手整復筋骨，固定夾板，動靜結合，經過長期的實踐總結，得出這樣的結論，可以說，這是老祖宗智慧結晶。

01

骨折的類型

牽拉力主要導致橫斷骨折

扭轉暴力導致螺旋骨折

軸向外力導致短斜形骨折

軸向外力+旋轉力導致長斜形骨折

02

骨折的嚴重程度

骨折的嚴重程度取決于骨抵抗外力的能力，影響因素有：骨強度、骨密度、外力的方向和強度、外力的類型、周圍肌肉韌帶緩沖外力的能力等。

03

骨折愈合

骨折的愈合過程是一個復雜而連續(xù)的過程，骨折愈合為骨質完全再生而非瘢痕愈合，骨愈合要求殘存的組織有良好的血供以及大量不同類型的細胞以及生物因子的共同作用。骨折類型、骨折嚴重程度、骨折部位等因素都會影響骨折愈合周期的變化。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，骨折愈合是一個連續(xù)不斷的過程，病理生理學家把它分為血腫機化期（2~3周）、原始骨痂形成期（4~8周）和骨痂改造期（8~12周）三個階段。在血腫機化期，骨折后6~8小時內，血腫開始形成凝血塊，隨后毛細血管增生，各種纖維細胞侵入，血腫發(fā)生機化，肉芽組織變?yōu)槔w維結締組織，使骨折斷端初步連接在一起，完成這一過程需要2~3周。在原始骨痂形成期（4~8周），骨折斷端的纖維結締組織，經過軟骨細胞的增生、變性、鈣化而骨化，這就是軟骨內骨化，這一過程一般需要4~8周。在骨痂改造期（8~12周），對原始骨痂進行改造，成骨細胞增生，新生骨小梁也逐步增加，并逐漸排列成規(guī)則致密的骨小梁，使骨折斷端形成骨性連接，完成這一過程需要8~12周。

從現(xiàn)代的病理生理學上看，骨骼和軟組織的修復大概需要3個月左右的時間， 恰好就是一百天左右。

從康復角度看骨折愈合

必須要觀察骨折愈合的階段，不是骨折沒有愈合就不能康復，骨折治療的目的是盡可能減少并發(fā)癥的情況下幫助患者盡可能快地恢復受傷前的活動水平， 正確的康復可以促進骨折的愈合。這些情況都是康復師對患者進行分階段康復時，必須考慮的因素，是一個科學、嚴謹、又靈活多變的一個過程。一個復雜骨折的康復治療就更加復雜，需要考慮各方面的因素，比如合并神經血管損傷、關節(jié)功能不良等情況。

通過了解骨折愈合周期，旨在讓更多的人對骨折愈合有一個科學的了解， 如遇到骨折愈合或骨折后康復的相關問題，可以到醫(yī)院就診。

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