近年來(lái)，由于車禍、運(yùn)動(dòng)損傷、摔跤、高處墜落等等原因，致骨折的發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)，我國(guó)骨折的手術(shù)治療已經(jīng)有相當(dāng)高的水平。然而，術(shù)后的康復(fù)治療并沒(méi)有得到足夠的重視，常常導(dǎo)致幾乎完美的的手術(shù)卻得不到良好的恢復(fù)效果。

當(dāng)然，術(shù)后康復(fù)得不到足夠重視的原因是多樣的，即使在一些大城市，康復(fù)治療依然沒(méi)能全面發(fā)揮它應(yīng)有的作用。在諸多制約因素中，有一相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)就是患者并沒(méi)有受到規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo)，大部分患者，并不理解康復(fù)，也就沒(méi)有了康復(fù)的理念。

尋常百姓都知道“傷筋動(dòng)骨100天”，然而，這百天真的是自行恢復(fù)的嗎？靠自己踢腿、動(dòng)動(dòng)胳膊、做家務(wù)真的能達(dá)到理想的效果嗎？

正常組織（淺筋膜）

做關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)時(shí)，從皮膚到脂肪，再到筋膜、肌肉，需要逐層的切開(kāi)，然后再逐層的縫合，術(shù)后肉芽組織逐漸纖維化，內(nèi)外都會(huì)形成多層的瘢痕。

瘢痕組織

瘢痕與我們?cè)瓉?lái)正常的組織有很大的不同，瘢痕堅(jiān)韌沒(méi)有彈性，在瘢痕的早期恢復(fù)時(shí)，里面的纖維排列是完全錯(cuò)亂的（如上圖），不能被拉長(zhǎng)，讓韌帶肌肉萎縮、變短，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降和功能障礙。

下面一起看個(gè)例子：

患者茆女士，2017年3月20日不慎從電瓶車后座摔下，當(dāng)時(shí)肘部著地致肱骨外側(cè)髁骨折，至江蘇省人民醫(yī)院宿遷分院（宿遷市第一人民醫(yī)院）骨科就診，行肱骨外側(cè)髁內(nèi)固定術(shù)，并石膏固定一個(gè)半月，于5月2日去除石膏后，肘關(guān)節(jié)疼痛僵硬，活動(dòng)幾天后沒(méi)有很大改善，關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)功能障礙，醫(yī)生建議康復(fù)治療，5月9日遂至門(mén)診接受康復(fù)治療。

康復(fù)治療前

關(guān)節(jié)角度

經(jīng)詳細(xì)評(píng)估后給予制定相應(yīng)計(jì)劃：1超聲波治療 2熱敷 3關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 4冰敷 5肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練器 6肌力訓(xùn)練 7家庭訓(xùn)練指導(dǎo)。

5月25日，經(jīng)過(guò)近20天的系統(tǒng)康復(fù)治療后恢復(fù)效果明顯，如下圖：

對(duì)于不同的損傷、不同的手術(shù)，大部分患者自己不知道具體該做什么，比如術(shù)后1天后能做什么，消腫后該怎么運(yùn)動(dòng)，2周后能動(dòng)到什么角度，什么時(shí)候能用力，用多大的力，這些都是實(shí)實(shí)在在的問(wèn)題。早期康復(fù)痛苦小且效果好，如果不系統(tǒng)地治療，將有相當(dāng)大的一部分人會(huì)走入彎路，等真正出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙了再就診，可能很難達(dá)到效果，且將會(huì)承受更多損傷和痛苦，康復(fù)的存在意義也在于此，是為了更好地幫助患者解決問(wèn)題，預(yù)防可能出現(xiàn)的功能問(wèn)題，減少功能障礙，提高生活質(zhì)量。

關(guān)注康復(fù)，關(guān)愛(ài)健康。江蘇省人民醫(yī)院宿遷分院（宿遷市第一人民醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科將持續(xù)為您帶來(lái)現(xiàn)代康復(fù)理念，提供先進(jìn)的康復(fù)治療技術(shù)，為您的健康保駕護(hù)航。返回搜狐，查看更多

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