在采集樣本病史時(shí)，需要記錄以下內(nèi)容：

1. 患者的基本信息，包括姓名、年齡、性別、地址、聯(lián)系方式等。

2. 主訴：患者就診的主要原因。

3. 現(xiàn)病史：詳細(xì)描述患者的癥狀、體征、持續(xù)時(shí)間等，以及與本次就診相關(guān)的病史。

4. 既往病史：包括患者過去的疾病史、手術(shù)史、過敏史、用藥史等。

5. 家族史：包括家族成員中是否有與患者類似的疾病，以及相關(guān)的遺傳疾病史。

6. 體格檢查：記錄患者的生命體征、一般情況、皮膚、淋巴結(jié)、頭頸部、胸部、腹部、脊柱、四肢等部位的檢查結(jié)果。

7. 實(shí)驗(yàn)室檢查：記錄患者的血液、尿液、糞便等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

8. 影像學(xué)檢查：記錄患者的 X 線、CT、MRI 等影像學(xué)檢查結(jié)果。

9. 診斷與治療：記錄醫(yī)生對(duì)患者的診斷和治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。

10. 患者的反應(yīng)：記錄患者對(duì)治療的反應(yīng)，包括治療效果、不良反應(yīng)等。

通過記錄這些內(nèi)容，醫(yī)生可以全面了解患者的病情，并為后續(xù)的治療提供參考。

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